前言：本站為你精心整理了病案信息技術(shù)在醫(yī)院工作中的作用范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

0引言

隨著醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，在各項(xiàng)研究工作中，病案的作用逐漸被凸顯。站在醫(yī)學(xué)角度講，合理利用病案信息資源，能夠?yàn)榭蒲辛㈨?xiàng)、申報(bào)成果、撰寫專著和發(fā)表科研論文等科研工作提供大量的臨床資料。那么怎樣使得病案信息的利用效率提高，更好的為科研工作提供精準(zhǔn)、科學(xué)的材料，就成為了科研管理與病案管理之間的一個(gè)新的問(wèn)題。本文從科研管理角度入手，大量真實(shí)準(zhǔn)確的病案信息是進(jìn)行科研工作的先決條件，病案信息庫(kù)的建立與使用，進(jìn)一步印證了醫(yī)學(xué)研究工作是在病案信息的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。

1醫(yī)學(xué)研究工作以病案信息為依據(jù)和前提

提高并按質(zhì)量與規(guī)范化管理病案使病案信息有效開(kāi)發(fā)利用的基礎(chǔ)，病案系統(tǒng)能夠?qū)颊邚木驮\到治愈的全部病情和診療狀況，真實(shí)的反應(yīng)了疾病從發(fā)生在發(fā)展演變的全過(guò)程。充分體現(xiàn)了診療的經(jīng)過(guò)以及最終治療效果。能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)研究、教學(xué)工作提供充分的依據(jù)與材料。病案信息的作用，不僅僅是用于醫(yī)學(xué)論文的撰寫，同時(shí)還能作為課題申報(bào)的佐證材料，能夠驗(yàn)證臨床研究成果。尤其是對(duì)疑難疾病的臨床研究和高新技術(shù)的應(yīng)用，病案信息能夠輔助確定科研項(xiàng)目，制定、實(shí)施可行性方案。為醫(yī)學(xué)研究提供真實(shí)可信的數(shù)據(jù)。病案信息與科學(xué)研究二者緊密聯(lián)系，者同時(shí)要求病案管理的質(zhì)量和病案信息開(kāi)發(fā)程度與科研水平相適應(yīng)，進(jìn)而為科學(xué)研究提供更有利的支撐。

2病案信息數(shù)字化資源庫(kù)的建立為科研工作提供基礎(chǔ)

2.1將病例檔案由紙質(zhì)版轉(zhuǎn)換為電子版有助于病案的科學(xué)

管理與高效利用病案關(guān)系部門應(yīng)該逐層將紙質(zhì)病案轉(zhuǎn)化為數(shù)字化病案，并且將電子檔案設(shè)置成只讀模式，防止病案的任意打印復(fù)制。這樣做不僅能夠使得病案實(shí)現(xiàn)資源共享，還可以防止病案信息的濫用、丟失與破壞。對(duì)病案信息起到了切實(shí)的保護(hù)作用。這樣一來(lái)，病案信息能夠充分的發(fā)揮、利用，鋼架便捷的為樂(lè)顏、教學(xué)事業(yè)服務(wù)。是病案信息的價(jià)值惠及全社會(huì)。

2.2醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息的利用

并按信息資源庫(kù)中的數(shù)據(jù)能夠以多種途徑、多種手段將醫(yī)療過(guò)程中的各種信息轉(zhuǎn)化為電子病案信息，其中包括通過(guò)HIS、LIS、PAS系統(tǒng)數(shù)據(jù)的提取，這能夠充分保證所采集的病案信息高效、精準(zhǔn)、完整、安全的被病案信息使用者所利用。

3數(shù)字化病案信息庫(kù)能夠影響醫(yī)學(xué)科學(xué)研究

3.1綜合檢索及資源利用

病案信息資源庫(kù)的建立解決了傳統(tǒng)紙質(zhì)版病案查閱困難的缺陷，通過(guò)病案信息資源庫(kù)，可以對(duì)單條的病案進(jìn)行檢索，也可以對(duì)組合條件的病案信息進(jìn)行綜合搜索，這樣能夠大大提高病案信息的使用效率，同時(shí)提高了科研資料的準(zhǔn)確性。病案信息的高效全面利用，為科學(xué)研究與教學(xué)提供了有價(jià)值的一手資料。在病案信息資源庫(kù)的已有搜索和閱讀模式基礎(chǔ)之上，病案信息使用者還可以根據(jù)自己研究的需要，對(duì)病案信息資源庫(kù)中的檢索內(nèi)容進(jìn)行個(gè)性化的自定義，對(duì)于病案首頁(yè)上已經(jīng)顯示出來(lái)的數(shù)據(jù)直接讀取,而病案首頁(yè)上并未顯示的數(shù)據(jù)可自行摘錄。對(duì)于并按信息資源庫(kù)的利用，實(shí)現(xiàn)了在不涉及病案原件的基礎(chǔ)之上查找、使用完整的病案資料，這樣能夠有效防止病案原件丟失損毀，起到了保護(hù)病案原件的作用，還能夠快速、準(zhǔn)確的為病案信息使用者提供相關(guān)資料。

3.2方便醫(yī)療科研隨訪

在需要進(jìn)行跟蹤隨訪的科研項(xiàng)目中，對(duì)于一些極具科研價(jià)值的病例，對(duì)患者病情進(jìn)行跟蹤隨訪是非常有研究?jī)r(jià)值的，在現(xiàn)有條件下，對(duì)患者的隨訪方式只要包括電話、郵件、信訪、家訪等。而通過(guò)計(jì)算機(jī)發(fā)送短信的方式不僅可以為患者提供詳盡的出院指導(dǎo)、提醒患者復(fù)診，還能夠讓患者對(duì)病情及時(shí)反饋。確保了隨訪結(jié)果的及時(shí)、準(zhǔn)確。為科研人員提供了寶貴的跟蹤隨訪信息。

3.3方便地區(qū)性疾病的科研調(diào)查

一些研究項(xiàng)目需要對(duì)特定地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行研究，需要病案統(tǒng)計(jì)室通過(guò)疾病分類統(tǒng)計(jì)報(bào)表，統(tǒng)計(jì)出特定地區(qū)的患者所出現(xiàn)的特征以及治療措施等情況。這是為了了解疾病的基本特點(diǎn)與流行分布情況。以制定有針對(duì)性的預(yù)防、治療措施。病案信息是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的重要依據(jù)，同時(shí)還是科研工作的主要存儲(chǔ)方式。它能夠?yàn)榭茖W(xué)研究提供至關(guān)重要的原始依據(jù)，是醫(yī)學(xué)研究工作的出發(fā)點(diǎn)。高效的數(shù)字化病案信息庫(kù)的綜合利用，有助于科研課題對(duì)完成的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)行匯總、整理、分析，是申報(bào)科研項(xiàng)目、出版專著、、申請(qǐng)專利等科研產(chǎn)出的前提和基礎(chǔ)。

作者：劉雪梅 安業(yè)海 單位：新疆阿勒泰地區(qū)福?？h城鎮(zhèn)敬老院 新疆阿勒泰地區(qū)福?？h阿爾達(dá)鄉(xiāng)衛(wèi)生院