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一、對(duì)象與方法

1．對(duì)象

參與本次社會(huì)實(shí)踐的對(duì)象為在校大三年級(jí)本科護(hù)生，隨機(jī)抽1個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組(52人)，另抽1個(gè)班為對(duì)照組(50人)，兩組在性別、年齡、入學(xué)成績(jī)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分為三個(gè)實(shí)踐小組，每組15～18名學(xué)生。以上學(xué)生均已完成部分專業(yè)理論和專業(yè)技能操作的學(xué)習(xí)，對(duì)本次實(shí)踐項(xiàng)目的內(nèi)容有較明確的認(rèn)識(shí);同時(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《護(hù)理研究》課程，具備對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)的基本能力;大一學(xué)年已完成《文獻(xiàn)檢索》課程的學(xué)習(xí)，能充分利用網(wǎng)絡(luò)資源查閱相關(guān)資料，具備自學(xué)查新能力。

2．實(shí)踐內(nèi)容及實(shí)施方法

(1)結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，經(jīng)仔細(xì)篩選，最終分別選以“珠海市自閉癥兒童受教育現(xiàn)狀(第一組)”、“珠海市40歲以上人群吸煙狀況的調(diào)查(第二組)”、“留守老人的健康知識(shí)需求調(diào)查及健康宣教(第三組)”為實(shí)踐活動(dòng)的主題。各小組指定1～2名指導(dǎo)老師。在完成策劃后，由我系教師進(jìn)行綜合評(píng)審，采取學(xué)生答辯形式進(jìn)行匯報(bào)，仔細(xì)分析各個(gè)項(xiàng)目的可行性、實(shí)際意義及主要問(wèn)題，并根據(jù)活動(dòng)設(shè)置給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)資助。(2)知識(shí)準(zhǔn)備:活動(dòng)開始前要求廣泛查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，并對(duì)所學(xué)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行鞏固復(fù)習(xí)，對(duì)所開展活動(dòng)的背景形成文字材料。本次社會(huì)實(shí)踐安排兩周時(shí)間，以自行設(shè)計(jì)并發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷、進(jìn)行健康知識(shí)講座和與活動(dòng)對(duì)象互動(dòng)為主要形式，提前一周分組討論，確定活動(dòng)策劃、明確本組活動(dòng)目的、安排活動(dòng)流程、并進(jìn)行明確的組員分工。(3)活動(dòng)實(shí)施:通過(guò)材料審核后，學(xué)校統(tǒng)一發(fā)放單位介紹信。在保障安全的前提下，社會(huì)實(shí)踐開展中除涉及專業(yè)問(wèn)題可以咨詢指導(dǎo)老師外，其他活動(dòng)環(huán)節(jié)均由各組同學(xué)自行實(shí)施開展完成。在此過(guò)程中充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考并解決問(wèn)題的能力。

3．評(píng)價(jià)方法

(1)實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束后第二周組織召開社會(huì)實(shí)踐報(bào)告會(huì)，總結(jié)實(shí)踐活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。各小組上交社會(huì)實(shí)踐書面總結(jié)(包括以小組為單位完成的實(shí)踐課題成果、團(tuán)隊(duì)總結(jié)報(bào)告、個(gè)人小結(jié)、社會(huì)實(shí)踐鑒定表、具有代表性的照片、PPT或影音資料等)，同時(shí)由各小組組長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。(2)問(wèn)卷調(diào)查:活動(dòng)結(jié)束后以調(diào)查問(wèn)卷、學(xué)生訪談及小組書面報(bào)告及匯報(bào)方式評(píng)價(jià)活動(dòng)效果。(3)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用:SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

二、結(jié)果

1．實(shí)驗(yàn)組各小組分別完成調(diào)查報(bào)告或論文

《珠海市香洲區(qū)城鎮(zhèn)居民對(duì)自閉癥認(rèn)知程度的調(diào)查》、《珠海市40歲以上中老年人吸煙概況調(diào)查研究》、《珠海市三灶鎮(zhèn)留守老人健康知識(shí)需求調(diào)查研究》一篇。

2．實(shí)驗(yàn)組成員對(duì)實(shí)踐活動(dòng)效果進(jìn)行自評(píng)的結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組同學(xué)認(rèn)為通過(guò)此次實(shí)踐活動(dòng)在人際溝通、團(tuán)隊(duì)合作、發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題、適應(yīng)社會(huì)、自主學(xué)習(xí)、科研能力等6方面均得到明顯提高。

3．兩周內(nèi)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組自主學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組同學(xué)課外自主學(xué)習(xí)的總時(shí)間，以及利用網(wǎng)絡(luò)、書籍、相互討論學(xué)習(xí)的時(shí)間均明顯增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)。

三、討論

社會(huì)實(shí)踐是鍛煉護(hù)生綜合素質(zhì)的有效途徑。如何培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展又適應(yīng)環(huán)境能力的新型人才，是護(hù)理教育的當(dāng)務(wù)之急。通過(guò)不斷探索更好的實(shí)踐方式，可以讓更多的護(hù)生在實(shí)踐活動(dòng)中受到教育和啟發(fā)。在本次組織的社會(huì)實(shí)踐中，肯定了社會(huì)實(shí)踐對(duì)鍛煉學(xué)生綜合素質(zhì)的可行性。通過(guò)學(xué)生提交的社會(huì)材料及匯報(bào)總結(jié)情況，反映學(xué)生在思考問(wèn)題的角度和深度上有了很大改變，在語(yǔ)言表達(dá)及人際溝通協(xié)調(diào)、增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感、組織與合作、主動(dòng)思考并解決問(wèn)題等方面的能力得到明顯提升，自我認(rèn)可和自我成就感明顯加強(qiáng)。通過(guò)本次實(shí)踐活動(dòng)，不僅增強(qiáng)了護(hù)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的應(yīng)用，并且強(qiáng)化了社會(huì)責(zé)任感，提高了社會(huì)化技能。社會(huì)實(shí)踐有助于提高護(hù)生的社會(huì)適應(yīng)能力。當(dāng)今社會(huì)的飛速發(fā)展對(duì)護(hù)生快速融入社會(huì)的能力提出了更高要求。由于在校期間大多以課堂理論講授的方式分析步入社會(huì)后可能面臨的問(wèn)題，而學(xué)生由于缺乏切身體驗(yàn)而很難達(dá)到共鳴。社會(huì)實(shí)踐有效地拉近了學(xué)生與社會(huì)的距離，借助社會(huì)的大課堂培養(yǎng)學(xué)生的處事應(yīng)變能力，以積極主動(dòng)的態(tài)度去適應(yīng)社會(huì)。如本次實(shí)踐活動(dòng)第一小組，在調(diào)查本市自閉癥患兒的家長(zhǎng)對(duì)自閉癥認(rèn)知程度時(shí)，發(fā)現(xiàn)很難在短時(shí)間內(nèi)召集和統(tǒng)計(jì)到足夠數(shù)量的自閉癥患兒家長(zhǎng)，通過(guò)小組成員多次商討后決定主動(dòng)聯(lián)系本市由自閉癥患兒家長(zhǎng)自發(fā)組織的自閉癥互助協(xié)會(huì)，通過(guò)有效溝通，最終在其幫助下順利完成了調(diào)查統(tǒng)計(jì)，同時(shí)也得到了該組織和患兒家長(zhǎng)的好評(píng)。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐，學(xué)生在社會(huì)責(zé)任感的指導(dǎo)下，適應(yīng)社會(huì)生活的需要，從而自覺(jué)地提高自己的綜合能力。社會(huì)實(shí)踐激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。在活動(dòng)前期知識(shí)準(zhǔn)備過(guò)程中，護(hù)生參與積極性極高，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)思考，利用廣泛查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的加深和拓展。比如第一組同學(xué)，為保證組員自身對(duì)自閉癥有充分的認(rèn)識(shí)，專門邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)老師和醫(yī)學(xué)心理學(xué)老師進(jìn)行了遺傳學(xué)知識(shí)和相關(guān)疾病心理護(hù)理等知識(shí)的輔導(dǎo)學(xué)習(xí)，并針對(duì)自閉癥兒童的心理護(hù)理進(jìn)行了角色扮演的訓(xùn)練。第二組同學(xué)，在活動(dòng)之前針對(duì)吸煙引發(fā)的呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病等進(jìn)行了系統(tǒng)的鞏固復(fù)習(xí)，并進(jìn)行相關(guān)慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢支炎、肺氣腫、COPD等疾病的健康宣教模擬訓(xùn)練，力求通過(guò)科學(xué)的論證來(lái)號(hào)召社會(huì)群眾積極響應(yīng)禁煙。第三組同學(xué)，在活動(dòng)之前針對(duì)老年人常見疾病的護(hù)理進(jìn)行針對(duì)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，并準(zhǔn)備了豐富的PPT素材和直觀的影音材料，希望為留守老人提供有效的健康指導(dǎo)。在護(hù)理教育中，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神非常重要。學(xué)生通過(guò)社會(huì)實(shí)踐的親身體驗(yàn)，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在和知識(shí)的欠缺，更讓學(xué)生體會(huì)到加強(qiáng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的重要性，為經(jīng)后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。社會(huì)實(shí)踐有助于啟發(fā)護(hù)生的科研思維。護(hù)理專業(yè)學(xué)生往往注重臨床實(shí)用性技能的學(xué)習(xí)，而忽略創(chuàng)新和科研，接觸科研機(jī)會(huì)少是重要原因之一。通過(guò)此次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓護(hù)生在學(xué)習(xí)《護(hù)理研究》理論課程之后，能將具體的科研方法和專業(yè)理論知識(shí)進(jìn)行聯(lián)系，從選題、實(shí)施到結(jié)題，學(xué)生不僅掌握了科研知識(shí)的具體應(yīng)用，更重要的是科研過(guò)程中蘊(yùn)含的點(diǎn)滴創(chuàng)新思維對(duì)他們的啟迪作用。不足之處。社會(huì)實(shí)踐是團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，團(tuán)隊(duì)內(nèi)分工常造成同學(xué)在某一方面得到很多鍛煉但其它方面卻參與不夠，這在表1中也有所體現(xiàn)。如三組最終論文或調(diào)查報(bào)告均由提前分工的4～5名同學(xué)完成，其他同學(xué)在寫作和數(shù)據(jù)分析方面參與較少，而這幾位同學(xué)在活動(dòng)策劃或匯報(bào)中也參與較少。此外活動(dòng)中暴露出部分學(xué)生依賴性較強(qiáng)，總期待指導(dǎo)老師或組長(zhǎng)指派分配任務(wù)，僅憑一時(shí)的興趣和熱情參與，目的不明確。如何設(shè)計(jì)實(shí)踐活動(dòng)方案使同學(xué)能在各方面都得到均衡鍛煉，充分調(diào)動(dòng)積極性，是需要進(jìn)一步探討改進(jìn)的問(wèn)題。

四、總結(jié)

培養(yǎng)大學(xué)生的綜合能力是本科生教育的重要目的之一。護(hù)理教育工作者應(yīng)重視社會(huì)實(shí)踐的重要性，充分利用社會(huì)資源，調(diào)動(dòng)校內(nèi)外各方面積極性，不斷完善社會(huì)實(shí)踐的開展模式。引導(dǎo)護(hù)生走出校門、深入社會(huì)實(shí)際，將專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與鍛煉綜合能力相結(jié)合，讓護(hù)生在社會(huì)實(shí)踐中不僅增強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的應(yīng)用，同時(shí)培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)結(jié)合作精神、實(shí)踐執(zhí)行能力等整體綜合素質(zhì)，真正成為滿足新世紀(jì)護(hù)理學(xué)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。

作者：李佳 呂巖巖 談益芬 單位: 遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)