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成本的管理方式是比較粗放醫(yī)院的大部分管理者都是一些臨床專家，對(duì)于他們只是在醫(yī)學(xué)方面有許多的學(xué)識(shí)，但是多數(shù)人對(duì)于醫(yī)療體系的管理和認(rèn)識(shí)還不夠。而且現(xiàn)在醫(yī)療條件也是越來越好，所以醫(yī)院會(huì)逐漸購(gòu)置一些大型的醫(yī)療設(shè)備，這樣會(huì)使醫(yī)療費(fèi)用和成本增加，而且，現(xiàn)在的醫(yī)院工作者地位也在逐漸提升，就需要給他們一些獎(jiǎng)勵(lì)和社會(huì)保障等，所以這部分也是有很大的費(fèi)用。醫(yī)院在核算方法方面是比較滯后的，對(duì)于成本的管理和成本核算的方法等等做的不夠規(guī)范，對(duì)于成本信息的收集水平也是非常的低，所以，這樣就導(dǎo)致了他們?cè)诔杀镜臎Q策以及計(jì)劃和控制方面都不是科學(xué)合理的。

加強(qiáng)醫(yī)院的成本控制

(一)加強(qiáng)資產(chǎn)管理

要提高醫(yī)院資金的使用效益。醫(yī)院的資產(chǎn)有固定的和流動(dòng)的，要想提高醫(yī)院的資金使用的效率，就一定要加強(qiáng)固定資產(chǎn)以及流動(dòng)資產(chǎn)兩方面的管理。對(duì)于固定資產(chǎn)主要就是指那些價(jià)值比較高的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院為了擴(kuò)大自己的生產(chǎn)，所以就會(huì)購(gòu)置一定的醫(yī)療設(shè)備，這樣就會(huì)給病人提供非常好的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于這部分資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)要好好的考慮，如果不好好考慮的話就會(huì)造成衛(wèi)生資源上的浪費(fèi)，同時(shí)還會(huì)使醫(yī)院的固定成本增加，要想提高醫(yī)療設(shè)備的投入有更高的回報(bào)，所以一定要對(duì)設(shè)備的投入機(jī)制進(jìn)行改革，要使投入的設(shè)備所帶來的奉獻(xiàn)和責(zé)任共同承擔(dān)的機(jī)制，這樣才會(huì)使資本性支出能夠更加的合理。對(duì)于流動(dòng)資產(chǎn)主要就是指貨幣的資金、倉(cāng)庫(kù)中的物資儲(chǔ)備資金、藥品材料的費(fèi)用以及往來的款項(xiàng)等等，這部分資金大約占醫(yī)院總資產(chǎn)的百分之三十左右，加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)的管理，提高余元在流動(dòng)資產(chǎn)上的運(yùn)轉(zhuǎn)效率有著非常重要的意義。醫(yī)院要做到能夠合理的濫用資金和借貸資金，把貨幣放到收入效益比較好的項(xiàng)目當(dāng)中去，這樣會(huì)使醫(yī)院更加快的發(fā)展，同時(shí)醫(yī)院要做好庫(kù)存物資以及藥品材料方面的控制，要最大限度的使儲(chǔ)備的定額降到最低，這樣就會(huì)降低醫(yī)院資金方面的占用。對(duì)于和醫(yī)院的往來款項(xiàng)方面，不要做到太多的積壓，因?yàn)檫@樣會(huì)影響資金方面的周轉(zhuǎn)，同時(shí)如果超過期限的債權(quán)也會(huì)變成了醫(yī)院的成本費(fèi)用，所以，要及時(shí)的清理應(yīng)收的款項(xiàng)。

(二)強(qiáng)化醫(yī)院全面預(yù)算管理

因?yàn)轭A(yù)算是根據(jù)發(fā)展計(jì)劃以及任務(wù)來進(jìn)行編訂的收支計(jì)劃，對(duì)于預(yù)算的編制一定要能夠遵循確保實(shí)現(xiàn)的原則，因?yàn)獒t(yī)院的的全面預(yù)算工作會(huì)知道醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)的財(cái)務(wù)收支，是進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督非常重要的依據(jù)，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)醫(yī)院的員工能夠積極的進(jìn)行財(cái)務(wù)收支上的控制。財(cái)務(wù)部門要做好將財(cái)務(wù)的工作分到各個(gè)部門當(dāng)中去，嚴(yán)格把預(yù)算控制落實(shí)到實(shí)處，還要制定一個(gè)嚴(yán)格的報(bào)告制度，要定期的對(duì)于成本費(fèi)用方面的預(yù)算進(jìn)行分析和考核，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在成本費(fèi)用方面的問題，從而提出更加合理有效的措施。

(三)對(duì)人力資源的管理機(jī)制改革，控制人力的成本

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本的原則，在引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和人才的時(shí)候，還要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需要合理的去設(shè)定崗位和部門，避免出現(xiàn)由于人員的配置不恰當(dāng)而造成資源上的浪費(fèi)，因?yàn)槿藛T的費(fèi)用是醫(yī)院的成本費(fèi)用非常重要的內(nèi)容，要逐漸的對(duì)于崗位的人員進(jìn)行完善，對(duì)于上崗的人事制定要要制定的更加嚴(yán)格，降低人員的費(fèi)用，要使員工能夠最大限度的去發(fā)揮自己的潛能。同時(shí)醫(yī)院還要對(duì)人事制度進(jìn)行改改，要建立雙向聘用的機(jī)制去招聘人員，對(duì)于人員的配置定額制定的一定要非常的合理，要做到人力的成本能夠和醫(yī)院的效益很好的結(jié)合和適應(yīng)，要執(zhí)行按勞分配的制度，多勞多得，避免出現(xiàn)由于分配不均造成人員之間互相攀比現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)于那些臨時(shí)工也要制定嚴(yán)格的用工制度，就會(huì)降低管理方面的費(fèi)用，就會(huì)更加高效的進(jìn)行管理，也就會(huì)更好的做好成本控制工作。

作者：李靜靜單位：吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院