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摘要:南通市早在1982年就進入了老齡化社會，比全國提前17年，現(xiàn)如今，南通市60歲以上的老齡人口數(shù)超過了全市人口總數(shù)的1/4，也就是說，每4位南通市市民中，就有一位60歲以上的老人。而且南通市人口老齡化趨勢保持上升態(tài)勢，預(yù)計到2030年，老齡人口數(shù)將超過全市人口總數(shù)的35%。隨著南通市人口老齡化問題的日益突出，對養(yǎng)老護理新模式的探究逐漸成為熱點，在此情況下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式得到良好發(fā)展。本文將對人口老齡化趨勢下的南通市養(yǎng)老護理新模式進行探究。

關(guān)鍵詞:南通市;人口老齡化;養(yǎng)老護理;新模式

1前言

在我國，家庭養(yǎng)老長期占據(jù)養(yǎng)老模式的主流地位，但隨著城市生活壓力的不斷增加，家庭養(yǎng)老負擔(dān)日益沉重，難以保證給予老年人周到的關(guān)照。因此，新養(yǎng)老護理模式的開發(fā)尤為緊迫，應(yīng)加強相關(guān)方面的研究力度。

2南通市的人口老齡化趨勢

人口老齡化是南通市幾十年來的主要社會問題之一，早在1982年，南通市的老齡人口數(shù)量就超過了全是人口總數(shù)的10%，提前全國17年進入老齡化社會。而且三十多年來，南通市的老齡化發(fā)展趨勢逐年加重，老齡人所占的人口比例逐年上升，由此導(dǎo)致南通市家庭出現(xiàn)小型化、結(jié)構(gòu)少子化和年歲高齡化發(fā)展趨勢。尤其是80歲以上的高齡老人越來越多，到2013年時，南通市的百歲老人也突破了千人大關(guān)。雖然南通市經(jīng)濟發(fā)達，生態(tài)環(huán)境良好，而且具有濃厚的養(yǎng)老氛圍，但是高齡老人的機體能力不斷下降，逐漸喪失了自主生活能力，但同正常人一樣具有多方面的生活需求。傳統(tǒng)單一的家庭養(yǎng)老模式難以應(yīng)對南通市人口老齡化趨勢，對新養(yǎng)老護理模式的探究十分緊迫。

3老齡人養(yǎng)老護理需求

老年人群體在衣食住行和醫(yī)療保健方面具有許多特殊需求，同時也需要一定的精神文化生活。多數(shù)老年人都處于亞健康狀態(tài)，而且老年人的健康狀態(tài)會隨著年齡的增長逐漸下降，高齡老人出現(xiàn)半失能、失能現(xiàn)象的幾率較高，在生活上需要人照料，在醫(yī)療衛(wèi)生方面的開支遠高于一般壯年人，會給家庭經(jīng)濟帶來一定負擔(dān)。而且在疾病困擾下，老年人容易產(chǎn)生一些心理問題，對精神文化生活的需求較高。在老齡人的養(yǎng)老護理過程中，需要對老年人的身體狀況進行密切關(guān)注，給予老年人更多的關(guān)心和照顧。而在城市生活壓力不斷增加的情況下，許多家庭難以滿足老齡人的養(yǎng)老護理需求。

4南通市養(yǎng)老護理新模式

4．1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式的特點

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是針對于老年人的生理、心理需求提出的一種社會養(yǎng)老新模式，旨在延長老年人的自理期，使老年人保持身心健康，減輕家庭養(yǎng)老負擔(dān)和社會養(yǎng)老負擔(dān)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式通過將醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)進行有機結(jié)合，為老年人提供較為全面的養(yǎng)老護理服務(wù)，包括生活上的照顧、個人健康管理、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)鍛煉以及臨終關(guān)懷等。目前該養(yǎng)老模式的主要服務(wù)對象是需要進行中長期治療的半失能、失能老人，但隨著醫(yī)學(xué)模式和養(yǎng)老模式的發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的服務(wù)范圍逐漸擴大，服務(wù)類型也不僅局限于醫(yī)療衛(wèi)生方面，也包括預(yù)防保健和心理輔導(dǎo)等內(nèi)容。所有需要照顧的老人都可以在醫(yī)院、家庭或社會接受養(yǎng)老護理服務(wù)。

4．2醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的主要形式

4．2．1以醫(yī)療機構(gòu)為主的醫(yī)養(yǎng)模式

以醫(yī)療機構(gòu)為主的醫(yī)養(yǎng)模式由醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)辦將醫(yī)療與康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)，為老年病患提供養(yǎng)老服務(wù)，并滿足其醫(yī)療和護理方面的需求。目前該模式主要通過大型綜合醫(yī)院的照護單元實現(xiàn)，由公立醫(yī)院率先實行，利用其醫(yī)療資源優(yōu)勢，整合養(yǎng)老功能，可以為老年人的健康提供保障，在老年人病情突發(fā)時爭取寶貴的搶救時間。4．2．2由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的養(yǎng)老機構(gòu)由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的養(yǎng)老機構(gòu)主要是通過對過剩公立醫(yī)療資源進行整合和功能調(diào)整，使其直接轉(zhuǎn)型為老年護理院或康復(fù)院，成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老護理機構(gòu)，為需要的老年患者提供長期養(yǎng)老護理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。目前主要對城鄉(xiāng)一級或二級醫(yī)院進行轉(zhuǎn)型，采取市場化方式進行資源整合。其主要服務(wù)對象是半失能、失能老人，同時也是老年慢性病的防治主體。

4．2．3養(yǎng)老與醫(yī)療結(jié)構(gòu)的就近合作

養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在政府的整合下，采取就近合作的原則，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的有效銜接和雙向就診，可以有效提升醫(yī)療資源利用率。通過醫(yī)療結(jié)構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的合作，為老年人建立健康檔案，并為其提供免費入院體檢服務(wù)和綠色搶救通道。建立雙向就診機制，由醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)，由護理院提供病后護理。

4．2．4以養(yǎng)老機構(gòu)為主的醫(yī)養(yǎng)模式

養(yǎng)老機構(gòu)可以通過引進醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療人才，轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的負荷機構(gòu)，最大限度的滿足老年人的養(yǎng)老需求，為入住老人提供全方位的一體化服務(wù)，在照料其生活、對其進行精神慰藉的同時，密切關(guān)注老年人的身體健康狀況，為其提供及時的醫(yī)療護理。

4．2．5居家醫(yī)養(yǎng)模式

居家醫(yī)養(yǎng)模式是以社區(qū)為單位，為在社區(qū)簽約的居家老人提供生門醫(yī)療服務(wù)和護理服務(wù)，對能夠自理的老人進行提早的疾病預(yù)防，并為其提供健康管理服務(wù)和必要的健康教育，降低失能老人和半失能老人的發(fā)展幾率。

5結(jié)語

綜上所述，南通市一直面臨著嚴重的社會老齡化問題，而且人口老齡化發(fā)展趨勢逐步加深，養(yǎng)老負擔(dān)已經(jīng)成為社會最普遍的家庭問題。醫(yī)養(yǎng)集合是一種全新的養(yǎng)老模式，通過醫(yī)療服務(wù)與護理服務(wù)的結(jié)合，為老年人提供全方位的養(yǎng)老服務(wù)，有利于延長老年人的自理期，減輕家庭和社會的養(yǎng)老負擔(dān)。

參考文獻:

［1］鄧諾．健康老齡化背景下江蘇省部分地區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究［D］．南京:南京醫(yī)科大學(xué)，2016．

［2］宋應(yīng)諾．基于醫(yī)療信息技術(shù)構(gòu)建區(qū)域協(xié)同醫(yī)養(yǎng)一體化居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的探索［D］．廣州:南方醫(yī)科大學(xué)，2015．

作者:張晨 陳曦 趙偉 林龍成 潘琪 申淑平 單位:江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校 南通市婦幼保健院