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      門診注射室相似藥物安全管理研究

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      門診注射室相似藥物安全管理研究

      摘要:目的:探討門診注射相似藥物安全管理存在的問題與對策。方法:選取2017年6月~2018年7月醫(yī)院門診注射室的患者420例,隨機均分為對照組與觀察組,對照組應用常規(guī)的安全管理,觀察組針對相似藥物安全管理存在的問題進行改進,提出相應的管理對策。比較兩組患者的給藥錯誤、護患糾紛發(fā)生情況與知識掌握情況。結果:觀察組患者的用藥情況、知識掌握情況,顯著高于對照組(P<0.05)。觀察組患者的滿意度,顯著高于對照組(P<0.05)。結論:提高醫(yī)護人員的安全用藥意識與用藥知識儲備,制定藥物安全管理的制度,才能減少不良事件的發(fā)生。

      關鍵詞:門診注射室;相似藥物;安全管理

      門診注射室負責全門診的注射與輸液,醫(yī)護人員每天需接觸大量的藥物,具有極大的工作量。醫(yī)院歷來的常規(guī)藥物加上引進的各類新型藥品,產生了眾多易混淆的藥物,因而查找門診注射室相似藥物安全管理存在的問題,提出改進對策變尤為重要[1],對此進行了研究分析。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選取2017年6月~2018年7月醫(yī)院門診注射室的患者420例,隨機均分為兩組。對照組患者中,男146例,女64例;年齡為12~64歲。觀察組患者中,男145例,女65例;年齡為16~70歲。兩組患者的一般資料比較差異不顯著(P>0.05),均知情同意本研究,并經過醫(yī)院倫理委員會批準。

      1.2方法

      對照組應用常規(guī)的安全管理。觀察組針對相似藥物安全管理存在的問題進行改進,并提出相應的管理對策。(1)相似藥物安全管理存在的問題。①醫(yī)護人員未有足夠的給藥意識,注射室的工作量大,易使醫(yī)護人員產生疲勞感在給藥過程中只進行前期核對,未嚴格落實“三查七對”,混淆藥物[2]。②輸液科室未對易混淆的藥物進行分類,未強調醫(yī)護人員重視易混淆藥物。③醫(yī)生開具的醫(yī)囑字跡潦草、不規(guī)范,電子醫(yī)囑藥物劑量、名稱不準確[3]。④藥房人員發(fā)藥錯誤,注射室醫(yī)護人員未仔細核對,導致錯誤用藥。(2)管理對策。①提高醫(yī)護人員的安全給藥意識,加強醫(yī)護人員的法律觀念與風險教育。規(guī)范藥物發(fā)放、領取、存放、配藥、給藥的具體流程,并對以上流程進行風險識別,便于及時發(fā)現問題并提出改進措施。②制定藥物安全管理的制度,注射室組織專門的醫(yī)護人員整理出歷來的相似藥品,制成圖片,全體醫(yī)護人員均需熟練掌握相似藥物,加以區(qū)別[4]。③長期更新藥物知識的說明本,對于更換的藥物要及時跟進更換說明書,新入職的醫(yī)護人員需熟知更新藥物知識的說明本,掌握引進藥物的使用方法、注意事項等[5]。④注射室定期組織醫(yī)護人員培訓學習,相互交流相似藥物的不同之處,科室重點對醫(yī)護人員培訓藥物的相關知識,要求醫(yī)護人員嚴格遵守三查七對的核查制度,提高醫(yī)護人員的技術水平與責任心。⑤成立藥品質量控制小組,質控員負責相似藥品的刮泥,查找相似藥物的品種與藥物使用中可能存在的安全隱患,加強相似藥品的監(jiān)測、管控,防止藥物使用流程中可能出現的問題[6]。

      1.3觀察指標

      ①統計兩組患者的給藥錯誤、護患糾紛發(fā)生情況與知識掌握情況。②比較兩組患者的滿意度,科室自行設置服務滿意度的調查問卷,并發(fā)放調查問卷,調查患者的滿意度,90~100分為滿意,60~90分為基本滿意,60分以下為不滿意[7]。

      1.4統計學方法

      應用SPSS18.0統計學軟件處理數據,計數計量資料應用χ2及t檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。

      2結果

      2.1兩組患者的管理結果比較

      結果顯示,觀察組患者的給藥錯誤、護患糾紛發(fā)生情況,顯著低于對照組(P<0.05)。觀察組患者的知識掌握評分,顯著高于對照組(P<0.05)。

      2.2兩組患者的滿意度比較

      結果顯示,觀察組患者的滿意度,顯著高于對照組(P<0.05)。

      3討論

      門診輸液室聚集著大量輸液患者,醫(yī)護人員的工作質量直接影響著醫(yī)院的聲譽。而相似藥物導致的醫(yī)療事故嚴重影響了患者的生活質量以及醫(yī)院的形象。相似藥物主要分為以下幾類:一品多規(guī)類,該類藥物的特點主要是一種藥品具有多種規(guī)格,藥物的規(guī)格不同易導致醫(yī)護人員取藥錯誤。藥品發(fā)音近似的藥物,該類藥物的特點主要是藥物讀音相似,加上醫(yī)護人員工作量大,未仔細分辨,易拿取聽音相似的藥物。藥品外包裝相似的藥物:該類藥物的特點主要是瓶體標簽,瓶蓋顏色,藥瓶的形狀、大小均相似,未詳細區(qū)分藥物的外觀導致取藥錯誤[8]。因此,針對相似藥物安全管理存在的問題進行改進,提出相應的管理對策,以減少由于相似藥物導致的醫(yī)療糾紛與不良事件。輸液科室需加強用藥的細節(jié)管理,合理應用風險評估查找問題,并提出相應措施,在輸液過程中嚴格落實每一項規(guī)章制度醫(yī)院,定期組織醫(yī)護人員進行學習培訓藥物知識,對相似藥物進行歸類區(qū)分,定裝成冊分發(fā)給醫(yī)護人員,醫(yī)護人員牢記類似藥物,在聽、看到該類藥物時形成潛意識下的警惕。同時,提高科室醫(yī)護人員安全用藥的意識、技能,減少錯誤用藥的發(fā)生。應用改進對策可顯著提高醫(yī)護人員的安全用藥意識。醫(yī)護人員登記患者的聯系方式等,不定期回訪,收集患者對于服務過程中的意見,提高服務質量與患者的滿意度。綜上所述,提高醫(yī)護人員的安全用藥意識與用藥知識儲備,制定藥物安全管理的制度,才能盡可能減少不良事件的發(fā)生。

      參考文獻

      [1]胡巧萍,方淑貞,楊小玲.門診注射室護理管理中存在的問題與管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(5):15-16.

      [2]應穎.門診輸液室護理的糾紛與不安全因素的原因及對策[J].大家健康旬刊,2016,10(5):253-254.

      [3]廖玉瓊.基層衛(wèi)生院門診輸液室的護理安全隱患分析及管理對策分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2017,14(9):100-101.

      [4]劉梅,陳秀敏,方莉.青霉素和頭孢菌素類藥物在門診輸液室的安全應用及護理對策分析[J].海峽藥學,2017,29(7):210-211.

      [5]王晶.門診輸液的常見護理安全隱患及防范對策[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(17):237-238.

      [6]師艷艷,徐鵬麗,解承鑫,等.高危藥品在門診藥房管理中存在的問題及對策[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(35):8-13.

      [7]李久霞.門診輸液室的安全隱患和護理對策[J].科技資訊,2016,14(34):238-239.

      [8]高妍.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診注射室護理安全管理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(47):24-29.

      作者:陳榮英 單位:溫嶺城東社區(qū)衛(wèi)生服務中心

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