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一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的構(gòu)建

(一)管理意識(shí)的準(zhǔn)備

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要支持并參加醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的構(gòu)建，這是順利推進(jìn)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作的重要基礎(chǔ),只有讓醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及管理人員意識(shí)到管理會(huì)計(jì)的重要性；才能加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益；才能讓管理會(huì)計(jì)得以有效推廣，在醫(yī)院被普遍應(yīng)用。政府和有關(guān)部門(mén)可以組織醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行培訓(xùn),培養(yǎng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的管理會(huì)計(jì)能力。

(二)組織機(jī)構(gòu)及人員的準(zhǔn)備

在醫(yī)院的內(nèi)部建立和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)相平行的管理會(huì)計(jì)部門(mén),建立健全有關(guān)的規(guī)章制度,明確各部門(mén)的職責(zé)及任務(wù)，配備專業(yè)會(huì)計(jì)人員,這些專業(yè)的會(huì)計(jì)人員可以是熟悉醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的人員，也可以是具有管理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)能力的會(huì)計(jì)人員。這樣的組織機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)備，可以方便醫(yī)院在具體的決策與控制中能更加精確。

二、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的作用

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)利用組織與評(píng)價(jià)等手段，幫助了醫(yī)院運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的分析方法，對(duì)一些重要的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)進(jìn)行分析，確定了醫(yī)院的服務(wù)于發(fā)展目標(biāo)，制定一系列的計(jì)劃，提出有效解決問(wèn)題的措施，并且通過(guò)比較以及評(píng)價(jià)，找出醫(yī)院發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)，促進(jìn)醫(yī)院能夠更好的發(fā)展。構(gòu)建醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系，有助于促進(jìn)醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的提高。能夠在完成財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的各項(xiàng)功能基礎(chǔ)上，核算并衡量出醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的最大化，制定出醫(yī)院社會(huì)效益最大化的指標(biāo)。例如固定資產(chǎn)收益率與平均床位周轉(zhuǎn)率等等，為醫(yī)院進(jìn)行準(zhǔn)確判斷效益提供了可靠的數(shù)據(jù)。借助變動(dòng)成本計(jì)算，醫(yī)院還可以對(duì)盈虧平衡進(jìn)行分析，對(duì)邊際貢獻(xiàn)法加以定量分析，做好醫(yī)院的成本核算管理，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院科學(xué)規(guī)劃和控制經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，充分的利用醫(yī)院的機(jī)器設(shè)備。構(gòu)建醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系，有助于醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)決策，現(xiàn)代的醫(yī)療服務(wù)朝著市場(chǎng)化方向發(fā)展。為了避免在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰掉，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)需要構(gòu)建完整的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系，它不僅僅可以提供出財(cái)務(wù)核算的內(nèi)容，還能為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與管理提供重要的決策信息。依照財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)所提供的歷史成本以及實(shí)際業(yè)務(wù)量的數(shù)據(jù)，可以進(jìn)行特定的計(jì)量與分析；依照成本份額與同業(yè)務(wù)量的比較，把全部的成本劃分成固定成本與變動(dòng)成本，用來(lái)揭示成本與業(yè)務(wù)量之間的內(nèi)在聯(lián)系。同時(shí)，建立起特定的數(shù)學(xué)模型，為開(kāi)展成本預(yù)測(cè)以及制定短期的經(jīng)營(yíng)決策，提供可靠地依據(jù)，為編制經(jīng)營(yíng)預(yù)算提供重要的決策數(shù)據(jù)。從而提高醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中的實(shí)力。

三、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)創(chuàng)新

醫(yī)院財(cái)務(wù)的發(fā)展要靠創(chuàng)新管理會(huì)計(jì)去實(shí)現(xiàn)，創(chuàng)新醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)理論也是順應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展要求。在未來(lái)的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)發(fā)展中，要解決怎么樣把管理會(huì)計(jì)的研究和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的研究結(jié)合起來(lái)，研究怎么樣從源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深中國(guó)的文化背景出發(fā),充分地利用醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),借鑒國(guó)外先進(jìn)的管理會(huì)計(jì)理論,解決我國(guó)醫(yī)院在服務(wù)于發(fā)展中遇到的種種問(wèn)題。與此看來(lái)，我國(guó)醫(yī)院不僅僅要從技術(shù)創(chuàng)新上,還要從醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系上不斷的創(chuàng)新。

四、結(jié)束語(yǔ)

總言而之,管理會(huì)計(jì)作為一門(mén)具有綜合性的學(xué)科,具有參與和決策的作用。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系為醫(yī)院的服務(wù)與發(fā)展提供了決策支持，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身發(fā)展的實(shí)際情況，科學(xué)的應(yīng)用，不斷進(jìn)行探索，總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，讓管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的服務(wù)與發(fā)展中發(fā)揮積極作用，只有建立起具有醫(yī)院特色的管理會(huì)計(jì)體系,才能在科學(xué)合理的基礎(chǔ)上,進(jìn)行有效的控制與創(chuàng)新發(fā)展；才能更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)與發(fā)展體系，使醫(yī)院的服務(wù)與發(fā)展更加科學(xué)、高效。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系是對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)這一學(xué)科內(nèi)容總的理論概括。隨著中國(guó)醫(yī)院不斷進(jìn)行改革與實(shí)踐，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的建設(shè)與發(fā)展也在進(jìn)步,醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)將會(huì)在基礎(chǔ)性管理會(huì)計(jì)之上,逐漸誕生出具有中國(guó)特色的高級(jí)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)。

作者：董炳為單位：青島大學(xué)附屬醫(yī)院