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摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，如何提升醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理的效率和運營模式的科學(xué)性成為眾多醫(yī)院在醫(yī)療改革背景下亟需解決和思考的問題。電子商務(wù)的高效性以及便捷性為現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作提供了一種全新的思路和方式，將兩者進行有效的結(jié)合是提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理能力和管理水平的基本方法。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院；經(jīng)濟管理；電子商務(wù)

一、電子商務(wù)的概念及其與醫(yī)院經(jīng)濟管理的關(guān)系概述

電子商務(wù)是在信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持下商業(yè)模式和商業(yè)思維的創(chuàng)新，逐漸成為當前經(jīng)濟領(lǐng)域和商業(yè)領(lǐng)域中重要的板塊。電子商務(wù)的誕生和廣泛應(yīng)用使經(jīng)濟管理工作的理念更加科學(xué)化，同時也大大提高了管理工作的效率、便捷性和準確性。當前，隨著社會發(fā)展對醫(yī)療衛(wèi)生需求的提升以及醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模的不斷龐大，傳統(tǒng)的經(jīng)濟管理方式和思路已經(jīng)出現(xiàn)了許多弊端和問題，大大影響了經(jīng)濟管理工作的效率。相較于傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)濟管理工作模式和工作思路，利用電子商務(wù)進行經(jīng)濟管理具有高效、準確、清晰、快捷和全面等技術(shù)優(yōu)勢，同時還能有效避免傳統(tǒng)的人為管理模式中存在的失誤多、工作效率差等問題[1]148。因此隨著電子商務(wù)在各個行業(yè)中的快速普及，全國各地的很多醫(yī)院和衛(wèi)生機構(gòu)都相繼引進了電子商務(wù)平臺，以解決醫(yī)療改革背景下醫(yī)院經(jīng)濟管理出現(xiàn)新需求、工作內(nèi)容不斷復(fù)雜、信息化技術(shù)有待提高等問題。

二、電子商務(wù)在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理中應(yīng)用探討

1.電子商務(wù)在現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理中的具體應(yīng)用

現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)管理工作涉及了多個方面，例如：收費管理、成本核算以及經(jīng)濟決策等。利用電子商務(wù)技術(shù)可以分模塊和管理區(qū)域建立專門的管理系統(tǒng)，對醫(yī)院的賬務(wù)、臨床業(yè)務(wù)、病床的周轉(zhuǎn)和使用、收繳費以及醫(yī)院管理層的經(jīng)濟決策等工作進行優(yōu)化，有效杜絕財務(wù)管理工作中漏賬、跑賬等現(xiàn)象的出現(xiàn)。同時利用電子商務(wù)平臺可以對醫(yī)院內(nèi)部各科室的運營狀況和醫(yī)療工作進行獨立的會計管理和成本核算，為醫(yī)院管理層的經(jīng)濟決策提供基礎(chǔ)的管理信息和財務(wù)信息。例如：基于電子商務(wù)平臺的財務(wù)管理系統(tǒng)是在B2C理論上發(fā)展起來的，醫(yī)院通過構(gòu)建電子商務(wù)財務(wù)信息管理平臺為患者創(chuàng)建一種全新的、更加方便快捷的財務(wù)結(jié)算和財務(wù)支付環(huán)境，加強對門急診和住院收費等各項財務(wù)管理的管控，提升財務(wù)管理效率。同時基于電子商務(wù)平臺，醫(yī)院可以實現(xiàn)醫(yī)?；颊哚t(yī)藥費的實時結(jié)算，財務(wù)信息通過電子商務(wù)平臺進行自動處理和會計計算，大大提升了財務(wù)管理的效率。財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的重要環(huán)節(jié)，電子商務(wù)為醫(yī)院經(jīng)濟管理工作提供了現(xiàn)代化的管理模式和管理手段，提升了經(jīng)濟決策的質(zhì)量和效率。

2.電子商務(wù)在現(xiàn)代醫(yī)院物資管理中的具體應(yīng)用

醫(yī)療物資是醫(yī)院基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，醫(yī)療物資的管理涉及患者的生命安全和身體健康，所以對醫(yī)院來說也非常重要。物資管理的范圍基本包括藥品管理、庫房管理、醫(yī)療器械管理、醫(yī)療衛(wèi)生耗材管理等。其中，關(guān)注最多是對藥品和醫(yī)療器械的管理。藥品的分配、供給、運輸、銷售和管理是醫(yī)院成本支出中占比非常高的部分，因此如何對藥品進行合理的管理來降低管理成本和費用是醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要目標。電子商務(wù)的具體應(yīng)用主要體現(xiàn)在：第一，電子商務(wù)技術(shù)在藥品價格管理工作中的應(yīng)用。近幾年來，政府不斷出臺各項政策加強對藥品價格的管控，醫(yī)院需要及時了解政府對各類藥品的限價措施并作出相應(yīng)的調(diào)整。通過電子商務(wù)綜合信息平臺，醫(yī)院對發(fā)改委等上級主管部門作出的藥品限價規(guī)定可以做出及時的響應(yīng)，實現(xiàn)公平合理定價；第二，電子商務(wù)在加強藥品庫存管理中的應(yīng)用。對大醫(yī)院來說，倉庫里通常存有大量的藥品以滿足日常醫(yī)療活動。采用傳統(tǒng)的人工管理方法無法避免在藥品的入出庫和統(tǒng)計等各項工作出現(xiàn)偏差，而利用電子商務(wù)平臺則可以對藥品進行實時的動態(tài)管理。例如：藥品掃碼入庫的準確度甚至可以精確到每一盒藥品。同時，該平臺還可以實現(xiàn)藥品的時點時發(fā)，能夠周期性地統(tǒng)計每一種藥品在周期內(nèi)的使用量，為醫(yī)院日后的藥品采購等工作提供數(shù)據(jù)支持。

3.電子商務(wù)在現(xiàn)代醫(yī)院信息管理中的具體應(yīng)用

醫(yī)院的信息管理工作貫穿病人就醫(yī)、臨床管理、物資管理、財務(wù)管理等各個環(huán)節(jié)，做好信息管理工作能夠有效提高醫(yī)院的管理效率和工作質(zhì)量。通過引入電子商務(wù)平臺，讓患者通過網(wǎng)上交易過程完成掛號、買藥、診療等工作，可以大幅改善醫(yī)院中排長隊掛號、候診時間長、取藥效率低等現(xiàn)象。醫(yī)院的管理層也可以依托電子商務(wù)平臺逐步建立完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，包括臨床信息系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)、決策信息系統(tǒng)和輔助信息系統(tǒng)等，以便對醫(yī)院的各項日常活動比如藥價的劃定與執(zhí)行、收費和支出的清單等進行更全面、更有力的監(jiān)督和管理，進一步推進醫(yī)院的信息化建設(shè)[2]58。例如：醫(yī)院可以根據(jù)工作需要建立內(nèi)部信息系統(tǒng)和外部信息系統(tǒng)，對內(nèi)信息系統(tǒng)主要負責(zé)醫(yī)院內(nèi)部的各項信息管理工作，而對外信息管理系統(tǒng)主要負責(zé)醫(yī)院的品牌推廣、醫(yī)療資源采購、營銷和遠程醫(yī)療的服務(wù)等。

三、繼續(xù)發(fā)展電子商務(wù)在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理中應(yīng)用的有效措施

1.進一步加強電子商務(wù)在經(jīng)濟管理工作中推廣的制度保障

和電子商務(wù)在經(jīng)濟管理中的快速發(fā)展相比，其制度保障體系的建立和完善工作相對要落后，全面的制度保障體系能夠增強電子商務(wù)在醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中推廣和發(fā)展的安全性，在處理一些法律問題時可以提供基礎(chǔ)的依據(jù)。完善和電子商務(wù)相關(guān)的法律制度主要集中在以下幾個方面：第一，制定法律和相關(guān)規(guī)范時應(yīng)該注重醫(yī)院經(jīng)濟管理信息等的安全性。當醫(yī)院的患者信息、財務(wù)管理信息等出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)泄露或者信息安全問題時醫(yī)院可以及時利用法律手段維護自身的合法權(quán)益；第二，制定法律和制度時應(yīng)該注重規(guī)范醫(yī)院在電子商務(wù)平臺中的交易行為和交易過程。法律的空白以及不完善容易造成違法違規(guī)交易行為的產(chǎn)生，適當?shù)囊?guī)范電子商務(wù)平臺中的交易行為有利于使交易的每個環(huán)節(jié)都可以合法進行；第三，電子商務(wù)立法應(yīng)該有一定的前瞻性。通過對電子商務(wù)在醫(yī)院經(jīng)濟管理工作應(yīng)用趨勢研究對可能出現(xiàn)的法律問題提前進行防范，以立法的形式對其固定下來。

2.進一步加強電子商務(wù)在醫(yī)院對外系統(tǒng)建設(shè)中的應(yīng)用

醫(yī)院對外信息系統(tǒng)負責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中的醫(yī)療物資采購、信息、品牌推廣以及對外信息交流等眾多職能，許多醫(yī)院非常重視電子商務(wù)在對內(nèi)信息系統(tǒng)建設(shè)中的應(yīng)用，并且也取得了很大的發(fā)展，但是電子商務(wù)在對外信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中還存在許多問題。例如：藥品采購和電子商務(wù)結(jié)合的不夠緊密，采購的環(huán)節(jié)和流程比較復(fù)雜，流通費用和流通成本比較高等。因此加強電子商務(wù)在對外信息系統(tǒng)中應(yīng)用和建設(shè)工作無論是對于醫(yī)院的品牌推廣、信息交互還是降低醫(yī)院自身的經(jīng)濟成本和管理費用都是非常有利的。當然這和政府的有力推動以及市場競爭因素是分不開的。電子商務(wù)平臺無論是在醫(yī)療物資的招標采購環(huán)節(jié)，還是在合同簽訂、物流跟蹤環(huán)節(jié)都可以很好的發(fā)揮作用[3]46。電子商務(wù)平臺的進一步推廣對提升醫(yī)療環(huán)節(jié)的透明度、改善就醫(yī)困難狀況、解決醫(yī)療資源分配不均等深層次問題也具有很好的推動作用，這一過程本質(zhì)上是提升了不同醫(yī)療機構(gòu)之間的市場競爭程度，增強了醫(yī)院對改善自身管理狀況、適應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展新常態(tài)的主動性。

3.進一步拓展電子商務(wù)在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的深層次應(yīng)用

電子商務(wù)的發(fā)展對推動醫(yī)院經(jīng)濟管理工作效率和水平是顯而易見的，但是由于電子商務(wù)和醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的有效結(jié)合仍然處于發(fā)展的初級階段，其未來的發(fā)展?jié)摿θ匀挥写诰?，和醫(yī)院實際經(jīng)濟管理工作結(jié)合的緊密程度仍然有待提升。例如：將電子商務(wù)和各項管理業(yè)務(wù)進一步對接，增強對實際醫(yī)務(wù)工作的支持力度，尤其是在經(jīng)濟決策方面，筆者認為電子商務(wù)所積累的信息和數(shù)據(jù)需要繼續(xù)充分挖掘，才能對醫(yī)院經(jīng)濟管理決策形成良好的支持。通過電子商務(wù)提升醫(yī)院信息化水平，使各項管理工作能夠做到流程清晰、資料完善、信息可靠、責(zé)任明確，將電子商務(wù)平臺滲透到醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)有利于提升電子商務(wù)模式的深層次利用。

四、結(jié)論

綜上所述，電子商務(wù)在醫(yī)院經(jīng)濟管理中所起的作用越來越重要，為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理所提供的工作支持越來越有力，應(yīng)用范圍也越來越廣。但是由于各種因素的影響，電子商務(wù)在醫(yī)院經(jīng)濟管理中應(yīng)用潛力還需繼續(xù)挖掘，相關(guān)制度也要為電子商務(wù)發(fā)展提供更加堅實的保障。本文在敘述電子商務(wù)基本概念、與醫(yī)院經(jīng)濟管理關(guān)系和作用的基礎(chǔ)上，分析了醫(yī)院經(jīng)濟管理中電子商務(wù)的應(yīng)用現(xiàn)狀和問題，旨在尋找提升當前電子商務(wù)在醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理中應(yīng)用水平的有效措施。

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[2]黃代強.醫(yī)院電子商務(wù)的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生工程學(xué)，2011(02).

[3]李志搏.關(guān)于我國醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在的問題探討[J].浙江電子商務(wù)學(xué)院,2011,11(14):132-235.

作者：劉輝霞 單位：廣東省工傷康復(fù)中心