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1護(hù)理總值班職能

1．1人員組成

護(hù)理總值班人選需經(jīng)以下幾個(gè)方面的篩選合格：

（1）需工作五年以上的護(hù)師級別人員；

（2）每科室護(hù)士長推薦2～3名人選，再由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行理論知識和技能考核，取前50名人員；

（3）再經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)討論決定取30名人員組成。

1．2時(shí)間

周一至周五18：00～凌晨8：00、周末及節(jié)假日全天值班，凌晨7：30前往醫(yī)務(wù)科與內(nèi)外科醫(yī)生總值班向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

1．3職責(zé)

由護(hù)理部統(tǒng)一部署管理，每天輪流安排一名護(hù)理總值班人員，該護(hù)理總值班在值班護(hù)士長帶領(lǐng)下對全院護(hù)理質(zhì)量及應(yīng)急護(hù)理問題進(jìn)行處理。

1．4工作內(nèi)容

對全院各科室的消毒隔離質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、急救護(hù)理質(zhì)量、病房安全質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護(hù)理病歷質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、危重病人護(hù)理質(zhì)量等進(jìn)行檢查，同時(shí)應(yīng)處理夜間和節(jié)假日護(hù)理出現(xiàn)的應(yīng)急問題。

2結(jié)果

自2013年7月至2014年3月，我院護(hù)理總值班對夜間病區(qū)管理、勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)士儀容儀表、醫(yī)院感染、急救物品、器械、搶救藥品、護(hù)理文件、危重癥患者管理等12項(xiàng)共巡查331次，參與危重病人的護(hù)理214次；參與病區(qū)搶救18次，參與突發(fā)事件搶救5次；護(hù)理技術(shù)會(huì)診12次；為病房護(hù)士取血、送標(biāo)本處理53次。

3討論

護(hù)理總值班制度的建立，確保了全院夜間病房管理規(guī)范化，增強(qiáng)全院護(hù)理人員的崗位意識。實(shí)行護(hù)理總值班保證了夜間護(hù)理工作質(zhì)量，降低了夜間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，能夠督促夜間護(hù)理值班人員自覺履行崗位職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，培養(yǎng)護(hù)理人員的“慎獨(dú)”精神，同時(shí)彌補(bǔ)了夜間管理的薄弱環(huán)節(jié)，建立良好的管理體制。提高了全院夜間護(hù)理技術(shù)和應(yīng)急技術(shù)水平，由于夜間上班人員少，而且大多數(shù)是年輕的護(hù)理人員，那么夜間的全院的護(hù)理技術(shù)水平比較偏低，遇到搶救病人時(shí)，無論是年資高還是年資低的護(hù)理人員都會(huì)緊張，只是年資高的護(hù)理人員會(huì)較快的調(diào)節(jié)自己，控制自己，年資低的護(hù)理人員就會(huì)不知所措，哪怕是我們的護(hù)理總值班人員站在那里，她們心理就會(huì)覺得安全一些，還有，夜間通常由一名護(hù)士值班，在遇到取血或送患者檢查時(shí)，病房會(huì)出現(xiàn)無護(hù)理人員的現(xiàn)象。筆者單位作為鋼鐵企業(yè)醫(yī)院，常常會(huì)遇見突發(fā)事件的發(fā)生，該制度的執(zhí)行不僅可以能夠及時(shí)幫助解決夜間護(hù)士不能解決的臨床實(shí)際問題，避免病房發(fā)生脫崗或離崗現(xiàn)象，還能提高緊急情況下的搶救質(zhì)量，使我院隨時(shí)都保持較高的護(hù)理質(zhì)量水平。同時(shí)為醫(yī)院培養(yǎng)出更多的業(yè)務(wù)技術(shù)水平全面的護(hù)理管理人才。由于護(hù)理總值班需要對全院各個(gè)科室進(jìn)行檢查和參與危重患者的護(hù)理以及應(yīng)急預(yù)案的處理，那么我們的總值班人員應(yīng)具備知識廣泛、技術(shù)全面、遇事冷靜等要求，迫使我們的護(hù)理總值班人員熟悉各種應(yīng)急預(yù)案的處理以及對各種疾病的護(hù)理，通過不斷學(xué)習(xí)增強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，通過與各科護(hù)士長一起參加查房，不僅能學(xué)習(xí)到各護(hù)士長不同的管理方式，同時(shí)還能了解全院各個(gè)科室護(hù)理弱點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)，加上夜間獨(dú)立的處理各類事件來鍛煉她們的管理協(xié)調(diào)能力，通過護(hù)理總值班的鍛煉，我們的護(hù)理總值班人員無論是在業(yè)務(wù)技術(shù)上還是管理水平上都有一個(gè)質(zhì)的飛越，該制度不僅提高了我們的護(hù)理總值班人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理水平，同時(shí)也為醫(yī)院培養(yǎng)出更多的業(yè)務(wù)技術(shù)水平全面的護(hù)理管理人才。

作者：王楊芳單位：攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科