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1資料和方法

1.1臨床資料選取

我院2013年6月~2014年6月期間收治的60例產(chǎn)科分娩患者作為研究對象，產(chǎn)婦年齡22~35歲，平均年齡27.5歲。產(chǎn)婦診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)：孕周足月；自然臨床生產(chǎn)；可行陰道分娩；自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除產(chǎn)科異常情況，如宮縮異常、持續(xù)性宮縮乏力、骨盆異常以及頭盆不稱等情況；精神病史。

1.2方法所有患者均采取硬膜外分娩鎮(zhèn)痛

并在孕產(chǎn)婦入院后，護(hù)士圍繞產(chǎn)婦分娩前、分娩中、分娩后對其“一對一”全程分娩護(hù)理服務(wù)和心理疏導(dǎo)，具體做法如下：①產(chǎn)前教育：孕產(chǎn)婦在入院后，科室指定專職護(hù)理人員對其進(jìn)行陪護(hù)；護(hù)士在產(chǎn)婦分娩前主動與其溝通交流，并詳細(xì)介紹產(chǎn)區(qū)病房環(huán)境、醫(yī)療環(huán)境、分娩相關(guān)知識，向產(chǎn)婦說明分娩疼痛是正?，F(xiàn)象，應(yīng)正確認(rèn)識和對待宮縮引起的鎮(zhèn)痛，消除其緊張心理；向產(chǎn)婦及其家屬介紹生產(chǎn)相關(guān)知識，告知家屬應(yīng)全程積極參與產(chǎn)婦分娩過程和陪伴產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦心理安慰。②分娩護(hù)理：分娩時，護(hù)士全程陪護(hù)，并觀察產(chǎn)婦胎心、宮縮及產(chǎn)程等情況，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行胸式護(hù)理（每次宮縮開始時，產(chǎn)婦由鼻孔深吸氣，再用嘴緩慢呼出，淺呼吸直至宮縮結(jié)束），以便減輕產(chǎn)婦宮縮引起的陣發(fā)性疼痛；產(chǎn)婦宮縮間歇期間可給予產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)食。護(hù)士可給予產(chǎn)婦下腹按摩并配合產(chǎn)婦深呼吸，減輕孕產(chǎn)婦疼痛。孕產(chǎn)婦分娩過程中，陪護(hù)護(hù)士應(yīng)給予孕產(chǎn)婦積極安慰，并允許產(chǎn)婦丈夫陪同產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦依靠感和增強其信心；護(hù)士可為產(chǎn)婦播放其喜愛的音樂以便轉(zhuǎn)移其注意力，減輕分娩疼痛；護(hù)士可指導(dǎo)產(chǎn)婦生產(chǎn)技巧，并告知分娩情況。③產(chǎn)后護(hù)理：分娩后，護(hù)士應(yīng)熱情祝賀產(chǎn)婦，可給予肢體語言鼓勵，如擦拭汗水、輕撫頭部等，及時為產(chǎn)婦擦浴、更好床單、衣服等；給予產(chǎn)婦食物和飲料，以便恢復(fù)產(chǎn)婦體力。

2結(jié)果

所有產(chǎn)科經(jīng)有效鎮(zhèn)痛和護(hù)理后，均順利分娩，臨床效果滿意，產(chǎn)婦和新生兒均未見并發(fā)癥發(fā)生。

3討論

產(chǎn)婦妊娠分娩是一項復(fù)雜生理過程，分娩過程中常伴隨子宮收縮疼痛，這給婦女心理和生理方面帶來了極大的影響。據(jù)調(diào)查，孕產(chǎn)婦分娩時經(jīng)歷的“恐懼-緊張-疼痛”綜合癥以及分娩過程中疼痛和焦慮引起的應(yīng)激反應(yīng)均會對孕產(chǎn)婦和新生兒造成不利影響。分娩疼痛是由于孕產(chǎn)婦子宮收縮，子宮宮頸和下段擴(kuò)張，先露部位對會陰部壓迫、產(chǎn)道牽拉和擴(kuò)張等造成的疼痛。分娩鎮(zhèn)痛一直以來都是國內(nèi)外產(chǎn)科醫(yī)生重點關(guān)注的課題。分娩鎮(zhèn)痛能有效的減少孕產(chǎn)婦生產(chǎn)時的疼痛，目前分娩鎮(zhèn)痛方法較多，如產(chǎn)前教育、水中分娩、笑氣吸入、拉美茲分娩鎮(zhèn)痛等。分娩鎮(zhèn)痛一般以不影響產(chǎn)婦產(chǎn)力、宮縮和產(chǎn)程為原則，可在不同程度上減少孕產(chǎn)婦疼痛感，是一種安全，起效快的產(chǎn)科護(hù)理方式。本文選取我院2013年6月~2014年6月期間收治的60例產(chǎn)科分娩患者作為研究對象，探討分娩鎮(zhèn)痛在產(chǎn)科分娩過程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，所有產(chǎn)科經(jīng)有效鎮(zhèn)痛和護(hù)理后，均順利分娩，臨床效果滿意，產(chǎn)婦和新生兒均未見并發(fā)癥發(fā)生。

4.總結(jié)

綜上所述，對產(chǎn)科分娩患者采取分娩鎮(zhèn)痛并實施有效護(hù)理干預(yù)能明顯提高產(chǎn)科患者自然分娩率以及產(chǎn)婦和新生兒健康水平。

作者：陳冬筍單位：450000鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)三科