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1資料與方法

1.1研究對象選取

2014年1月至2014年12月收治的兒科患兒為觀察組，共154例，其中男性81例，女性73例，年齡為1.5～14歲，平均年齡8.5歲，住院天數(shù)5～29天，平均14.7天；選取2013年1月至2013年12月收治的兒科患兒為對照組，共147例，其中男性79例，女性68例，年齡為1～13.5歲，平均年齡7.4歲，住院天數(shù)4～32天，平均16.3天。兩組患兒在年齡、性別、住院天數(shù)等方面無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法

對2014年1月至2014年12月收治的兒科患兒家屬進(jìn)行開放式問卷調(diào)查，調(diào)查家長對兒科護(hù)理的需求，對問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，選取集中度高的項(xiàng)目，同時結(jié)合自身臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及本院實(shí)際情況制定人性化護(hù)理方案。人性化護(hù)理方案包括：

（1）改善現(xiàn)有病房的住院環(huán)境，注意保持兒科病房干凈、整潔，在規(guī)定允許范圍內(nèi)增加適合兒童的裝飾能夠幫助患兒適應(yīng)新的環(huán)境，消除緊張焦慮情緒。

（2）注意加強(qiáng)患兒與家長的溝通?；純河捎谔幱谥橇Φ陌l(fā)育期，語言表達(dá)能力差，對治療承受能力不強(qiáng)，傳統(tǒng)的護(hù)理方式常引起患兒對治療的抵觸，不利于治療。

（3）定期進(jìn)行相關(guān)疾病及護(hù)理知識的科普宣傳，鼓勵患兒參加交流。通過相關(guān)疾病知識的交流增強(qiáng)患兒家屬對疾病及治療的認(rèn)識，提高護(hù)理能力。并通過患兒間的溝通交流樹立其勇敢、配合治療的信心。

（4）對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床護(hù)理知識培訓(xùn)、兒童心理學(xué)培訓(xùn)、醫(yī)患關(guān)系培訓(xùn)等。在提高其基礎(chǔ)護(hù)理能力的同時，提高其綜合護(hù)理能力。在2014年收治的患兒中實(shí)施人性化護(hù)理方案，并進(jìn)行滿意度調(diào)查及醫(yī)患糾紛統(tǒng)計(jì)。與2013年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行對比分析。設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查問卷包括對護(hù)理水平、溝通效果、病房舒適程度、患兒配合度、家長放心度的調(diào)查，共20題，每題采用1～5分制，由非常滿意到非常不滿意，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高。我們認(rèn)為分?jǐn)?shù)大于60分的為滿意，低于60分的為不滿意。

2結(jié)果

患者滿意度2013年為85%，2014年為91%，醫(yī)療糾紛或患者投訴率2013年為6%，2014年為1%。2014年護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于2013年（P<0.05）。可見，在兒科實(shí)施人性化護(hù)理可顯著提高患者滿意度，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

3討論

由于社會環(huán)境的變化及醫(yī)療環(huán)境的發(fā)展，傳統(tǒng)的以疾病為中心的護(hù)理模式已不適應(yīng)目前兒科的護(hù)理環(huán)境，以患者為中心的護(hù)理模式成為未來主要的發(fā)展趨勢。目前，人性化護(hù)理模式已經(jīng)在產(chǎn)科、內(nèi)科、老年病科等科室逐步普及。由于兒科護(hù)理的特殊性，應(yīng)在兒科實(shí)施人性化護(hù)理。研究表明，人性化護(hù)理對于提高患者滿意度降低醫(yī)患矛盾發(fā)生率，提高患者愈后有積極作用。在兒科實(shí)施人性化護(hù)理應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際環(huán)境，改善醫(yī)療設(shè)施，增設(shè)患兒喜歡且便于患兒使用的硬件設(shè)施。對兒科護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識、兒童心理學(xué)等方面的培訓(xùn)，提高其對人性化護(hù)理理念的理解及重視程度，增強(qiáng)綜合護(hù)理能力。建立健全護(hù)理人員的考評激勵制度，督促護(hù)理人員提高人性化護(hù)理意識，提高護(hù)理水平。人性化護(hù)理是以患兒心理為核心，充分考慮患兒的實(shí)際需求。然而由于年齡、性別、家庭背景、疾病情況各不相同，患兒的心理需求存在很大差別。護(hù)理人員在借鑒以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的同事，應(yīng)充分考慮每個患兒的差異，制定個性化護(hù)理方案，給每個患兒提供切實(shí)有效的護(hù)理。在患兒的診療護(hù)理過程中，應(yīng)重視與家長的溝通交流，及時解答家長的疑問，消除顧慮，對于治療和護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，應(yīng)及時告知并進(jìn)行充分說明，使家長配合患兒治療，輔助患兒臨床癥狀及指標(biāo)的監(jiān)測，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量?？傊趦嚎谱o(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境下的必然選擇，醫(yī)療工作者應(yīng)提高自身素質(zhì)，提高護(hù)理能力，推動人性化護(hù)理的普及。

作者：高蕾 單位：齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院