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本研究回顧性分析了我院兒科20例護(hù)理糾紛資料,對引起護(hù)理糾紛的原因進(jìn)行了分析,并提出了相關(guān)的防范對策。
1一般資料
我院兒科2013年1月~2015年1月共出現(xiàn)護(hù)理糾紛事件20例,主要包括毆打醫(yī)務(wù)人員、家屬圍攻科室、單純投訴、大吵大鬧、毀壞辦公用品以及撕毀他人的住院病歷等惡劣護(hù)理糾紛事件,對醫(yī)療秩序和醫(yī)護(hù)人員的身心健康造成了比較嚴(yán)重的影響。
2分析引起護(hù)理糾紛的原因
2.1護(hù)理人員的工作態(tài)度不好、缺乏工作責(zé)任心
相關(guān)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),因?yàn)樽o(hù)理人員態(tài)度導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛發(fā)生率非常高,部分護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理操作中缺乏激情,工作缺乏動(dòng)力,缺乏“一切以患者為中心”的服務(wù)理念,并沒有重視患兒及其家屬的護(hù)理需求。現(xiàn)階段很多孩子都是獨(dú)生子女,父母對孩子非常疼愛,在孩子患病時(shí),患兒家長肯定不希望孩子受到較多的病痛折磨,家長希望護(hù)理人員能為孩子提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),如果護(hù)理人員對患兒及其家屬的護(hù)理需求不理會,最終就會導(dǎo)致護(hù)理糾紛。
2.2環(huán)境和人員配置因素
在現(xiàn)階段的臨床護(hù)理工作中,護(hù)理人員人數(shù)不足是非常重要的一個(gè)問題。護(hù)理人員長時(shí)間超負(fù)荷的工作,就會對護(hù)理質(zhì)量造成影響,兒科護(hù)理的工作任務(wù)重,因?yàn)槿狈ψo(hù)理人員就會讓基礎(chǔ)護(hù)理工作不到位,細(xì)節(jié)工作也不能做好,例如患兒在入院后并沒有得到及時(shí)治療,或者輸液時(shí)發(fā)生拔針、漏針后并沒有及時(shí)給予再次輸液、換液不及時(shí)等,患兒及其家長就可能出現(xiàn)焦慮,導(dǎo)致爭執(zhí),如果護(hù)理人員的照顧、幫助和關(guān)心不到位,就會導(dǎo)致糾紛。
2.3護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和心理素質(zhì)差
護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平較差,在對患者輸液時(shí)可能出現(xiàn)重復(fù)靜脈穿刺的情況。患兒的護(hù)理操作難度比普通患者更大,特別是愛哭鬧、脾氣倔強(qiáng)的患兒,在穿刺時(shí)針頭被護(hù)理人員反復(fù)拖出,部分家長對護(hù)理人員的期望較高,希望護(hù)理人員能一次到位、一針見血,在家長看到護(hù)理人員反復(fù)拖出針頭后會比較緊張,進(jìn)而也會讓護(hù)理人員感到壓力,導(dǎo)致護(hù)理人員比較緊張,如果護(hù)理人員心理素質(zhì)不好,最終就會導(dǎo)致護(hù)理糾紛。
2.4缺乏護(hù)患溝通
兒科護(hù)理工作比較繁雜、任務(wù)量比較重,病床的周轉(zhuǎn)也比較快,護(hù)理人員在日常護(hù)理操作中對各種處置比較重視,相反卻缺乏和患兒家屬的交流溝通,另外護(hù)理人員缺乏溝通技巧和經(jīng)驗(yàn),最終就會讓護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率上升。
2.5醫(yī)療費(fèi)用高
看病貴和看病難一直都是人們比較關(guān)注和重視的社會問題,政府部門缺乏投入和醫(yī)療保障,但是醫(yī)療費(fèi)用的增加卻比較快,面對較高的醫(yī)療費(fèi)用支出,部分家庭不能有效承受,當(dāng)家長對收費(fèi)存在疑惑或者臨床治療效果不理想時(shí)就會將不滿情緒發(fā)泄到護(hù)理人員身上,最終導(dǎo)致護(hù)理糾紛。
2.6社會因素
現(xiàn)階段新聞媒體對維護(hù)患者合法權(quán)益進(jìn)行了很多報(bào)道,但是部分報(bào)道內(nèi)容卻對醫(yī)療行業(yè)中的個(gè)別消極因素進(jìn)行了過分渲染,讓患者不信任醫(yī)院,進(jìn)而讓醫(yī)患關(guān)系比較緊張。
3相應(yīng)的防范措施
3.1加強(qiáng)培訓(xùn),增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識
在日常護(hù)理工作中,要向護(hù)理人員提倡快樂工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念,讓護(hù)理人員工作中存在的不良情緒得到有效緩解,要對新護(hù)理人員和年輕護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn),通過培訓(xùn)讓護(hù)理人員樹立良好的服務(wù)理念,在日常護(hù)理工作中護(hù)理人員要懂得換位思考,對護(hù)理人員的工作責(zé)任心、愛心以及耐心進(jìn)行培養(yǎng)。
3.2加強(qiáng)對年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn),對護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行規(guī)范
部分年輕護(hù)理人員不具備吃苦耐勞的品質(zhì),比較嬌氣,缺乏處理問題的能力等,因此應(yīng)加強(qiáng)對年輕護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。對年輕的護(hù)理人員進(jìn)行靜脈穿刺百針練兵,護(hù)理操作中要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。
3.3加強(qiáng)和患兒及其家長之間的溝通
護(hù)理人員在對患兒進(jìn)行接待時(shí)態(tài)度要熱情,詳細(xì)告知醫(yī)院的環(huán)境和同病房的病友,詳細(xì)告知患兒及其家長疾病的相關(guān)知識和預(yù)后情況,讓其不良情緒得到有效緩解。通過安撫性語言讓患兒的不良情緒得到緩解。加強(qiáng)出院指導(dǎo),針對患兒及其家長的詢問要認(rèn)真、詳細(xì)地解釋。
3.4合理排班、對護(hù)理管理進(jìn)行完善
在對護(hù)理人員進(jìn)行排班時(shí)要實(shí)施彈性排班制定,對護(hù)理人員進(jìn)行合理安排,讓人員缺乏的問題得到緩解,讓護(hù)理人員有充足的時(shí)間來對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。制定完善的激勵(lì)機(jī)制,讓兒科護(hù)理人員隊(duì)伍能更加穩(wěn)定。
3.5對收費(fèi)行為和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范
對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范,對收費(fèi)情況進(jìn)行定時(shí)核對。針對患兒家長提出的疑問要詳細(xì)解釋,要安排專門的護(hù)理人員對家長進(jìn)行解釋??傊?,在兒科的護(hù)理操作中,護(hù)理人員要樹立良好的護(hù)理服務(wù)理念,加強(qiáng)和患兒及其家長的交流溝通,提高自身的護(hù)理操作技能和綜合素質(zhì),讓護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率降低,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
作者:朱巖 單位:山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院