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【摘要】由于護(hù)理糾紛的產(chǎn)生和護(hù)理行為緊密相關(guān)，使得兒科護(hù)理工作面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。兒科護(hù)理糾紛不僅嚴(yán)重阻礙護(hù)理人員工作的開(kāi)展，還會(huì)會(huì)妨礙到醫(yī)院的正常工作秩序，甚至對(duì)社會(huì)造成不同程度的影響。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理；護(hù)理糾紛；防范措施

由于患兒情緒化嚴(yán)重?zé)o法配合治療，且兒童疾病的產(chǎn)生和轉(zhuǎn)變較快，病況的不確定性加上醫(yī)院的緊張氛圍，使得家屬和護(hù)理人員都處于高度緊張的情緒當(dāng)中，稍有不慎就會(huì)產(chǎn)生護(hù)患糾紛。由于護(hù)理人員在兒科護(hù)理實(shí)踐中頻繁的接觸患兒家屬，導(dǎo)致兒科護(hù)理工作中會(huì)產(chǎn)生不同程度的護(hù)理糾紛。筆者通過(guò)分析昆山兒科護(hù)理糾紛產(chǎn)生的因素，并通過(guò)合理的措施加以防范，對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有著重要的意義。

1護(hù)理糾紛的原因

1.1護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)

由于護(hù)理人員對(duì)自身從事的工作認(rèn)知短淺無(wú)法律意識(shí)，認(rèn)為醫(yī)療糾紛與護(hù)理人員的工作無(wú)任何關(guān)系。對(duì)自己的過(guò)失或不當(dāng)行無(wú)任何羞愧意識(shí)，在常規(guī)護(hù)理中不謹(jǐn)慎、不仔細(xì)，不規(guī)范。

1.2護(hù)理人員不具備溝通技巧

護(hù)理人員因措辭不當(dāng)、信息傳達(dá)不明確而遭到家屬反感。其中包括談話的方式不當(dāng)，對(duì)患兒及家屬態(tài)度生硬，對(duì)家屬的詢問(wèn)表現(xiàn)不耐煩等情況出現(xiàn)，此類(lèi)狀況使得家屬內(nèi)心產(chǎn)生反感，進(jìn)而引發(fā)護(hù)患糾紛事件。

1.3護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，心理素質(zhì)不強(qiáng)

護(hù)理人員面對(duì)復(fù)雜的護(hù)理工作，內(nèi)心易出現(xiàn)憂慮、焦躁情緒，加之笨拙的操作技術(shù)，而時(shí)常受到家屬指責(zé)。此外，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，如：查房不及時(shí)，注意力渙散，給患兒配錯(cuò)藥或巡視不到位等。

1.4專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不嫻熟

兒科護(hù)理實(shí)踐中，對(duì)應(yīng)的工作不能即時(shí)完成；護(hù)理人員面對(duì)突發(fā)性疾病的患兒，呈現(xiàn)慌亂狀態(tài)導(dǎo)致工作無(wú)法進(jìn)行；對(duì)護(hù)理程序和技術(shù)不能完全了解，實(shí)際的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不多，導(dǎo)致工作頻繁出錯(cuò)；對(duì)待工作中沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性，遭遇偶發(fā)事件反應(yīng)遲緩。

1.5醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題

出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要因素就是醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。如：收費(fèi)不明確不合理加上新藥品、新療法致使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。如果不及時(shí)與家屬溝通，或家庭的經(jīng)濟(jì)狀況不樂(lè)觀，此時(shí)容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。

2護(hù)理糾紛的防范措施

2.1樹(shù)立法律意識(shí)

對(duì)于一些醫(yī)療法律常識(shí)護(hù)理人員應(yīng)該做好全面的了解，樹(shù)立基本的法制觀念，對(duì)于因護(hù)理糾紛而引發(fā)的法律案件應(yīng)仔細(xì)分析，認(rèn)識(shí)醫(yī)療糾紛和法律之間的界限，盡量避免在工作中觸碰法律底線。對(duì)于醫(yī)療文件的記錄必須嚴(yán)格、認(rèn)真，杜絕誤差的出現(xiàn)，防止因此而發(fā)生護(hù)患糾紛。護(hù)理人員要明白保護(hù)自己就要遵守規(guī)章制度。我國(guó)頒布的《醫(yī)療事故處罰條例》是所有醫(yī)護(hù)人員的行為準(zhǔn)則，護(hù)理人員對(duì)于自身權(quán)益、患者權(quán)益、醫(yī)院的權(quán)益都要積極地維護(hù)和爭(zhēng)取，學(xué)會(huì)通過(guò)法律保護(hù)所有合法權(quán)益。減少醫(yī)療糾紛最有效的辦法還是加強(qiáng)護(hù)理人員的法制教育，提高自身法律意識(shí)，加強(qiáng)自我防范意識(shí)。

2.2增進(jìn)護(hù)患溝通

護(hù)患糾紛通常發(fā)生在護(hù)理過(guò)程中，家屬和護(hù)理人員的語(yǔ)言沖突是一個(gè)主因，因此護(hù)理人員要增強(qiáng)自己的表達(dá)能力，學(xué)會(huì)最基本的溝通技巧，護(hù)患之間能夠營(yíng)造一個(gè)融洽的溝通氛圍。對(duì)于家屬的疑問(wèn)和顧慮應(yīng)作出真切的回應(yīng)，不說(shuō)假話、不說(shuō)大話，讓家屬對(duì)治療和護(hù)理服務(wù)產(chǎn)生信任。通過(guò)有效的溝通，加深護(hù)患之間的了解，避免糾紛的發(fā)生。

2.3轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念

培養(yǎng)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)和服務(wù)自覺(jué)性，以救死扶傷為終極使命，對(duì)待本職工作要嚴(yán)謹(jǐn)、客觀、認(rèn)真、務(wù)實(shí)，從患兒的需求出發(fā)，站在家屬的角度思考，給予病人提供認(rèn)真、細(xì)心、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.4加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)

家屬緊張、焦慮的情緒，容易給工作人員造成心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員需要耐心、真誠(chéng)的與家屬交流，對(duì)于操作技術(shù)要不斷強(qiáng)化，加強(qiáng)心理素質(zhì)建設(shè)，降低護(hù)理糾紛發(fā)生概率。對(duì)護(hù)理人員的考核是必不可少的，不僅可以使其提升自身的業(yè)務(wù)水平，還能增加一種對(duì)待工作的緊迫感。對(duì)各項(xiàng)規(guī)范制度恪盡職守，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的提升。

2.5規(guī)范收費(fèi)管理

護(hù)理人員要協(xié)助家屬繳納醫(yī)療費(fèi)用，并對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用的指標(biāo)和價(jià)碼給予明確的指示，提供相關(guān)的藥品價(jià)格表，進(jìn)而消除家屬疑慮。避免收錯(cuò)費(fèi)、亂收費(fèi)現(xiàn)象出現(xiàn)，從而贏得家屬信賴(lài)。

3結(jié)束語(yǔ)

近年來(lái)隨著醫(yī)療體制的深化改革，民眾的維權(quán)意識(shí)和法律意識(shí)也在提升，這導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)不斷增大，護(hù)患糾紛頻頻發(fā)生。兒科護(hù)理一直是護(hù)理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，作為護(hù)理人員必須明確法律法規(guī)，維護(hù)患者的合法權(quán)益，以熱情的服務(wù)態(tài)度、熟練的護(hù)理技術(shù)給予患兒高質(zhì)量、高效率的護(hù)理服務(wù)，以確保護(hù)理工作的順利完成，護(hù)患關(guān)系和諧的發(fā)展。

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作者：賀鵬 單位：昆山市第一人民醫(yī)院