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1資料與方法

1.1一般資料

本院骨科于2012年6月～2013年8月對60名護理人員進行護理骨科護理風(fēng)險管理，其中男11名，女49名，年齡22～40歲，平均年齡（29.3±1.6）歲，護士36名，護師17名，主管護師6名，副主任護師1名；學(xué)歷大學(xué)本科18名，大專及以下42名。

1.2治療方法

成立骨科患者護理風(fēng)險管理小組，其中組長和副組長分別設(shè)立1～3個崗位，并分別由護士長及主任醫(yī)師擔(dān)任，其余護理人員作為小組普通成員。所有骨科護理人員都積極參與到風(fēng)險管理中來，并定期開展骨科護理風(fēng)險管理研討會，對骨科護理中存在的風(fēng)險因素進行分析，并結(jié)合實際的護理情況對其相應(yīng)的管理對策進行探究，并合理運用到骨科患者護理中去。

2結(jié)果

經(jīng)過成立骨科護理風(fēng)險管理小組并對骨科護理存在的風(fēng)險因素進行分析，并結(jié)合護理實踐得出相應(yīng)的護理風(fēng)險管理對策后，骨科患者在護理過程中的風(fēng)險顯著降低，由此導(dǎo)致的致殘、致傷及致死情況也明顯的減少，醫(yī)患關(guān)系也得到了明顯改善，醫(yī)患、護患關(guān)系滿意度急劇提高。

3討論

3.1骨科護理風(fēng)險因素分析

骨科護理風(fēng)險因素主要有患者和護理人員兩方面的因素，其主要表現(xiàn)為：患者方面：一是對骨科護理缺乏正確的認知觀念，隨著最新科技手段及方法在醫(yī)療臨床領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，為了提升骨科護理質(zhì)量，骨科護理中也引入了許多人性化及先進的護理服務(wù)及理念，然而患者卻缺乏對其正確認知，認為這是醫(yī)院最大程度牟取經(jīng)濟利益的手段，從而在觀念上和實際行為上不配合護理人員的護理服務(wù)，從而增大了護理風(fēng)險；二是患者的消極情緒，骨科患者因長期患病臥床等，容易導(dǎo)致焦慮、恐懼及抑郁等不良等消極情緒，加之片面的認為當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)如此發(fā)達，他們的疾病能夠很快很好的治愈，而現(xiàn)實情況中，一旦出現(xiàn)短期療效不佳或治療過程中出現(xiàn)其他并發(fā)癥或后遺癥的情況時，患者會產(chǎn)生較大的心理誤差，產(chǎn)生消極情緒，而不積極的治療護理態(tài)度在骨科疾病的治療和護理中會產(chǎn)生不良效果，提高護理風(fēng)險。護理人員方面：一是護理人員缺乏足夠的責(zé)任心，由于當(dāng)前大部分醫(yī)院骨科護理人員數(shù)量不多，而護理工作難度和復(fù)雜性都較大，加之繁重的護理工作量，使得護理人員工作積極性不高，在骨科患者的護理中經(jīng)常出現(xiàn)冷漠應(yīng)付患者的情況，護理的不細致也導(dǎo)致護患關(guān)系較為緊張，長期以往易導(dǎo)致護患沖突，進而提高護理風(fēng)險；二是護理人員專業(yè)素養(yǎng)不高，護理人員大多只重視護理技巧的掌握，而忽視康復(fù)訓(xùn)練及患者心理輔導(dǎo)等方面知識的學(xué)習(xí)，而這些知識在患者的護理中非常重要，護理人員因此難以提供良好護理易導(dǎo)致患者對其不信任，不利于護理工作的開展，甚至產(chǎn)生護理風(fēng)險。

3.2骨科護理風(fēng)險管理對策

一是強化護患間的交流，護理人員要加強與患者的交流，及時了解其身體狀況及需求，以及其家庭情況等，對于患者出現(xiàn)消極情緒要予以及時的心理輔導(dǎo)，從患者的生活和心理等多方面進行交流并予以指導(dǎo)，以避免溝通不暢導(dǎo)致的誤會及沖突，從而減少護理風(fēng)險；二是提升護理人員專業(yè)素養(yǎng)，首先要在思想上強化護理人員的護理服務(wù)意識和責(zé)任，端正其工作態(tài)度，其次是定期對護理人員進行護理專業(yè)知識及技能的教育培訓(xùn)，并積極倡導(dǎo)其學(xué)習(xí)心理學(xué)、康復(fù)學(xué)等相關(guān)有助于提升護理質(zhì)量的知識技能，促進其綜合素質(zhì)的提升，從而提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)降低護理風(fēng)險；三是完善護理管理及考核制度，制定完善的護理管理制度，明確各部門職能，將責(zé)任具體化到個人，定期開展風(fēng)險管理會議，研究分析護理存在的主要風(fēng)險，并探討管理對策。完善考核制度，引入競爭機制，提升護理人員工作積極性，對于考核優(yōu)秀的人員要及時給予獎勵，考核結(jié)果較差的人員要予以相應(yīng)處罰。從而在制度的保障下降低護理風(fēng)險。

作者：張兵單位：吉林省松原市乾安縣醫(yī)院