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隨著人們生活水平不斷提高,人們對護(hù)理質(zhì)量要求也逐漸提高。老年人為腦梗死的高發(fā)人群,在臨床治療期間提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),不僅可促進(jìn)患者快速痊愈,還可提高護(hù)理滿意度。本研究旨在探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2013年2月~2015年2月本院收治的90例老年性腦梗死患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,各45例。觀察組男25例,女20例,年齡55~74歲,平均年齡(64.6±7.1)歲；對照組男27例,女18例,年齡56~76歲,平均年齡(65.3±6.8)歲。全部患者均經(jīng)CT、MRI影像學(xué)檢查結(jié)合臨床癥狀確診。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理,包括健康教育、飲食指導(dǎo)、提醒注意事項(xiàng)及基本肢體恢復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體措施包括：①心理護(hù)理。腦梗死表現(xiàn)為發(fā)病急、發(fā)病重特點(diǎn),患者由于自身生理功能障礙會(huì)難以接受,易表現(xiàn)為焦躁、不安、沮喪等。因此護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者溝通,及時(shí)了解患者內(nèi)心需求,并針對患者心理及情緒特點(diǎn)給予個(gè)體化心理疏導(dǎo),以體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中以患者為中心的護(hù)理理念?？山?jīng)錄像、圖片、多媒體等方式給予健康宣教,使患者能正確認(rèn)識自身疾病,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。還可請恢復(fù)良好患者現(xiàn)身說教,使得患者積極配合治療。②環(huán)境護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)最新理念是提供人性化服務(wù),對于腦梗死患者病房環(huán)境護(hù)理為其基礎(chǔ)服務(wù)之一,因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對病房環(huán)境的護(hù)理,保障病房環(huán)境的的整潔干凈、舒適安靜,地面光亮潔凈,為患者提供良好就診環(huán)境。③重點(diǎn)與細(xì)節(jié)護(hù)理。主管護(hù)士應(yīng)定期護(hù)理工作研討會(huì),提出護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容,建立腦梗死護(hù)理工作制度。此外還需保證導(dǎo)診、陪檢、送檢及配送的全程性。全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,促進(jìn)護(hù)理人員為患者提供全程綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。④康復(fù)護(hù)理。腦梗死導(dǎo)致的功能障礙尚無有效藥物控制治療,但提供康復(fù)護(hù)理可有效恢復(fù)患者生理功能。臨床護(hù)理中將優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為前提,根據(jù)患者病情恢復(fù)差異針對性給予分期功能訓(xùn)練,采用一對一模式,護(hù)理人員應(yīng)每天給予患者床邊指導(dǎo)訓(xùn)練。訓(xùn)練期間應(yīng)積極鼓勵(lì)患者主動(dòng)配合功能康復(fù)鍛煉,逐漸增加活動(dòng)量,促進(jìn)患者生理功能康復(fù),提高患者生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿意度：采用自行設(shè)計(jì)的患者護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表問卷進(jìn)行調(diào)查,問卷中包括三個(gè)等級,分別為滿意、基本滿意與不滿意。護(hù)理滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。②運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況：經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能評定量表(Fugl-Meyer)評價(jià)法評估患者護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)功能。③日常生活能力：經(jīng)Barthel指數(shù)評估患者護(hù)理前后日常生活能力。評分越高則患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)及日常生活能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后,觀察組護(hù)理滿意度為93.3%,顯著高于對照組的80.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力比較

護(hù)理后兩組患者Fugl-Meyer評分、Barthel評分均顯著高于護(hù)理前,觀察組顯著高于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3小結(jié)

隨著人們生活水平提高,人們對健康需要也不斷提高,醫(yī)療競爭重點(diǎn)逐漸偏向于服務(wù),因此為護(hù)理質(zhì)量提出更高要求。現(xiàn)隨著醫(yī)療體質(zhì)改革不斷深入,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不斷優(yōu)化,可強(qiáng)化質(zhì)量管理,推進(jìn)護(hù)理改革,豐富護(hù)理文化等。腦梗死為臨床常見心血管疾病,可引發(fā)感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙,嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。老年性腦梗死治療難度較大,病程長且并發(fā)癥較多,且老年患者體質(zhì)較低,預(yù)后效果較差,多伴有活動(dòng)受限、意識障礙等,加大護(hù)理工作難度。老年性腦梗死患者發(fā)病急,且存在嚴(yán)重生理、心理問題,因此應(yīng)在治療期間給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。本研究中,護(hù)理后觀察組護(hù)理滿意度為93.3%顯著高于對照組；護(hù)理后兩組Fugl-Meyer評分、Barthel評分均顯著高于護(hù)理前,且觀察組顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,老年性腦梗死患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可顯著提高護(hù)理服務(wù)滿意度,增強(qiáng)日常生活能力,效果良好,臨床可積極推廣使用。

作者：周明珍 單位：南通大學(xué)附屬吳江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科