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摘要：目的充分的探討腦卒中及其并發(fā)肺部感染感染的一些護(hù)理干預(yù)的措施，并且對(duì)其相關(guān)的護(hù)理效果進(jìn)行觀察。方法選取我院收治的腦卒中的患者60例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字的方法將這些患者隨機(jī)的分為兩個(gè)小組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每一組有30例患者。其對(duì)照組主要是采取一些較為常規(guī)的護(hù)理措施，而實(shí)驗(yàn)組則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，采用相關(guān)的體位和呼吸功能的措施，以及鼻飼的模式與相關(guān)的吞咽功能的訓(xùn)練等等相關(guān)的預(yù)防式措施。結(jié)果經(jīng)過實(shí)驗(yàn)觀察之后，我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)驗(yàn)組發(fā)生相關(guān)肺部感染的例數(shù)明顯的比對(duì)照組發(fā)生感染的例數(shù)少得多，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論充分的加強(qiáng)其呼吸道相關(guān)的護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的原則，運(yùn)用一些體位與呼吸功能等相關(guān)的措施，在一定的程度之上可以減少其腦卒中患者并發(fā)癥發(fā)生的概率。

關(guān)鍵詞：腦卒中；肺部感染；護(hù)理干預(yù)；觀察分析

0引言

肺部感染是其腦卒中的患者非常常見的、而且比較嚴(yán)重的相關(guān)的并發(fā)癥。在當(dāng)今世道，伴隨著人類生活水平的日益提高，其腦血管疾病已經(jīng)逐漸的成為現(xiàn)在危害我們?nèi)祟惤】档闹饕膊≈唬瑫r(shí)也是導(dǎo)致我們?nèi)祟惍?dāng)前死亡三大疾病之一[1]。腦卒中一般多發(fā)生于年老者，所以在該病的急性期特別的容易并發(fā)一些不必要的感染，其中最常見的便是肺部感染了。而其肺部的感染亦是致使我們?nèi)祟愃劳鲎钪匾囊蛩?，所以，在該疾病的早期選取合適的預(yù)防方法是極為重要的，現(xiàn)在我們主要將這60例患者的護(hù)理報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。

主要是選取某院收治的腦卒中的患者60例，講這些患者運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字的方法分為兩組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各有30例患者。在對(duì)照組中：男性的患者主要有13例，女性的患者主要有47例，平均的年齡為57.8歲；對(duì)于其實(shí)驗(yàn)組的30例患者中：男性的患者主要有48例，女性的患者主要有12例，平均的年齡在51.5歲。這兩組的患者在性別和年齡以及病情的程度與并發(fā)癥上并沒有太大的差異，具有相關(guān)的可比性[2]。

1.2方法。

這兩組的患者都在其運(yùn)用腦卒中藥物治療的同時(shí)，對(duì)照組運(yùn)用一些常規(guī)的護(hù)理，例如經(jīng)常的變換體位、促進(jìn)咳痰、超聲霧化吸入以及防止誤吸和氣管切開等；而對(duì)于其實(shí)驗(yàn)組，則是主要在這些常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上采用相關(guān)合適的體位、正確有效的呼吸功能的訓(xùn)練以及鼻飼模式改良和吞咽功能的訓(xùn)練等相關(guān)的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施。在相關(guān)的療程之后，正確的觀察其護(hù)理療效、1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法。運(yùn)用相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件進(jìn)行分析，對(duì)于其率的比較主要是運(yùn)用卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1護(hù)理措施。

對(duì)于其實(shí)驗(yàn)組的患者肺部發(fā)生感染的例數(shù)較少，因?yàn)槲覀冞m當(dāng)?shù)牟扇×讼嚓P(guān)的預(yù)防性措施：

2.2采取俯臥位的體位。

對(duì)于臥床的患者主要是每天采取俯臥位4次，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)一次，從仰臥位轉(zhuǎn)換成俯臥位，這樣可以使得其肺里面的液體進(jìn)行再分布，這樣有利于充分的減輕其肺后部負(fù)擔(dān)，并且還能改善肺通氣的功能[3]。當(dāng)然，因?yàn)榻?jīng)常的變更體位，還能在一定的程度之上預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

2.3適時(shí)采取呼吸訓(xùn)練功能的訓(xùn)練。

在患者進(jìn)行咳嗽排痰等物理療法之前要進(jìn)行呼吸功能的訓(xùn)練。在正常的情況下我們?nèi)梭w吸入的氣體與其肺血流的分布是極為的不均勻的，當(dāng)然，其肺泡通氣也不是很均勻，所以，適時(shí)進(jìn)行相關(guān)的呼吸功能的訓(xùn)練是極為必要的。對(duì)于腦卒中的患者，呼吸功能訓(xùn)練主要為：患者選取仰臥位，在其膝蓋下墊一枕頭，以放松腹肌，從而利于呼吸。并且指導(dǎo)患者采取深而慢的呼吸，在必要的時(shí)候還可以采取腹部加壓訓(xùn)練[4]。其咳嗽主要可以分為主動(dòng)性的咳嗽和刺激性的咳嗽。

2.4加強(qiáng)相關(guān)吞咽功能的訓(xùn)練，防止誤吸。

相關(guān)資料表明，腦卒中患者在急性期其吞咽障礙發(fā)生的概率達(dá)到了33%以上，這是非常容易導(dǎo)致患者死亡的[5]。所以，在此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的吞咽功能的訓(xùn)練是極為的重要的。這種訓(xùn)練越早就越好。主要措施為:加強(qiáng)鼓腮與嗑牙的訓(xùn)練，以加強(qiáng)其吞咽肌群的力量。

2.5改良其鼻飼的模式，防止誤吸。

對(duì)于一些不能進(jìn)食的鼻飼的患者，在鼻飼前后的三十分鐘抬高其床頭20到30度，有利于預(yù)防其胃反流的發(fā)生。對(duì)于每次的鼻飼量要分時(shí)分次給予。

3討論

綜上所述，對(duì)于腦卒中患者，我們要及時(shí)的采取相關(guān)的預(yù)防性措施以減輕其相關(guān)的并發(fā)癥的發(fā)生。特別是一些老年患者，由于其機(jī)體相關(guān)的抵抗力非常低，并且肺部的活動(dòng)也經(jīng)常受到了限制，所以，對(duì)于該類患者，予以相關(guān)的體位護(hù)理和呼吸功能的訓(xùn)練等預(yù)防性干預(yù)措施是極為的重要的[6]。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭玉梅，高磊.手術(shù)室護(hù)理對(duì)術(shù)后肺部感染和滿意度的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（33）：124-125.

[2]張夏懌，王卉澤.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染發(fā)生率的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（20）：84-95.

[3]李佳奕.預(yù)防腦卒中長(zhǎng)期鼻飼患者吸入性肺炎的護(hù)理.福建醫(yī)藥雜志，2012，34（3）：7347.

[4]劉曉紅.護(hù)理干預(yù)在腦卒中患者吸入性肺炎預(yù)防中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志，2013，85（7）：83-84.

[5]韓偉娟，韓莉娟.腦卒中患者并發(fā)吸入性肺炎的護(hù)理干預(yù).中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（7）：1199-1200.

作者：阿依古麗·奧巴克 單位：新疆阿勒泰地區(qū)哈巴河縣人民醫(yī)院