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[摘要]目的研究優(yōu)質(zhì)護理在小兒感染性腹瀉治療中的開展效果。方法選取本科室在2019年1月～2019年6月收治的96例感染性腹瀉患兒，采用抽簽法將其分為實驗組與參照組，每組48例患兒；參照組的護理措施為常規(guī)護理，實驗組的護理措施為優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患兒的肛周皮損發(fā)生率、病情好轉(zhuǎn)時間以及家長滿意度。結(jié)果實驗組患兒的肛周皮損發(fā)生率為4.17%，低于參照組的20.83%，實驗組患兒住院時間短于參照組，實驗組家長滿意度評分對比參照組也更高，組間對比P＜0.05。結(jié)論在小兒感染性腹瀉的臨床護理中實施優(yōu)質(zhì)護理模式，可有效預(yù)防患兒肛周皮膚受損，對加快病情康復(fù)、提升家長滿意度也有一定幫助，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護理；小兒；感染性腹瀉；肛周皮膚受損；滿意度

感染性腹瀉在兒科中較為常見，是指因寄生蟲、細菌、病毒、真菌等感染所導(dǎo)致的腹瀉，發(fā)病后是以大便次數(shù)增加、大便性狀改變等為主要表現(xiàn)。如患兒未能得到有效的治療及護理，隨之病情加重還會出現(xiàn)發(fā)熱、水電解質(zhì)紊亂等病癥，不利于小兒的健康成長及發(fā)育。為尋求更加的理想的護理措施、提升患兒治療及護理效果，本科室在2019年上半年對96例患兒進行分組研究，以研討優(yōu)質(zhì)護理模式的臨床開展效果及價值，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2019年6月在本科室接受治療的感染性腹瀉患兒作為本次研究對象，共計96例。研究對象是由51例男患兒與45例女患兒所組成；最高年齡為5歲，最小年齡為8個月，平均（1.5±0.3）歲；病程在1～5天之間不等，平均（3.1±0.7）天。通過抽簽法將患兒分為兩組，實驗組與參照組各48例；對比分析兩組患兒的臨床資料數(shù)據(jù)，結(jié)果呈現(xiàn)為P＞0.05，可開展此次研究。

1.2方法

所有患兒入院后均予以補液、抗感染、退熱、維持水電解質(zhì)平衡等治療。參照組患兒在治療期間予以體溫監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、注意事項告知等常規(guī)護理措施。實驗組則為患兒實施優(yōu)質(zhì)護理模式，具體如下：①環(huán)境干預(yù)：為患兒創(chuàng)建一個安靜、安全、舒適的病室環(huán)境，濕度以50%～60%為宜，溫度以22℃～26℃為宜，保持空氣清新、光線適中?？稍谑覂?nèi)準備小玩具，在墻上布置動畫圖片等，每日要做好清潔、消毒護理，以降低院內(nèi)感染風(fēng)險；②心理干預(yù)：護理人員要主動與患兒交流、做游戲，以消除患兒的陌生、恐懼感，在溝通時要保持語氣溫和，可為患兒準備小玩具等，可以轉(zhuǎn)移患兒的緊張、哭鬧情緒。同時也要對患兒家長做相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，讓其保持情緒穩(wěn)定，進而更好的照護患兒；③健康宣教：由護理人員對患兒家長進行健康宣教，講解感染性腹瀉的病因、癥狀表現(xiàn)、危害性、藥物知識、復(fù)發(fā)誘因等，讓家長對該病有個正確認知，告訴家屬，如有任何疑問、顧慮均可提出，再對其進行耐心解答，以免其對患兒病情過于擔(dān)憂；④肛周護理：每日勤加為患兒換尿布，保持肛周清潔、干燥；在患兒每次排便后，為其使用溫水清潔肛周及會陰部位。一旦發(fā)現(xiàn)患兒的肛周皮膚有潮紅、破損情況，可為其涂抹適量的莫西羅星軟膏，再配合烤燈照射，有助于皮損愈合；⑤飲食指導(dǎo)：為患兒做好飲食指導(dǎo)與營養(yǎng)支持，如患兒伴有嚴重嘔吐癥狀，要禁食4h左右。之后讓家屬為患兒準備清淡、營養(yǎng)、易消化的食物，如米粥、面條等；不可食用辛辣、過涼、過燙的食物。對于人工喂養(yǎng)的患兒，不可進奶粉、豆?jié){等，以免產(chǎn)氣腹脹，可喂患兒適量米糊。

1.3評價指標(biāo)

①肛周皮損發(fā)生率；②住院時間；③家長滿意度評分：滿分為100分，分數(shù)越高表示護理滿意度越很高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將此次研究所收集的數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行分析，計量資料（x±s）的比較結(jié)果采用t值驗證，計數(shù)資料（%）的比較結(jié)果采用x2值驗證，當(dāng)P＜0.05時表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒肛周皮損發(fā)生率的差異性對比

實驗組患兒中，有2例出現(xiàn)肛周皮膚損傷，肛周皮損發(fā)生率為4.17%（2/48）；參照組有10例出現(xiàn)肛周皮膚損傷，發(fā)生率為20.83%（10/48）；經(jīng)統(tǒng)計x2=6.095，P=0.014，組間比較有顯著性差異。

2.2兩組患兒住院時間與家長滿意度評分的差異性對比

實驗組患兒的住院時間顯著短于參照組，家長滿意度評分對比參照組也更高，組間比較P＜0.05。

3討論

感染性腹瀉在小兒中具有較高的發(fā)病率，這與小兒免疫系統(tǒng)不成熟、對病毒及細菌等防御能力低下等有關(guān)[1]。在感染性腹瀉患兒的治療期間，臨床護理工作也不容忽視，高質(zhì)量的護理服務(wù)對腹瀉治療具有輔助之效。優(yōu)質(zhì)護理是一種新型護理模式，堅持一切以患者身心感受為中心；本科室在為感染性腹瀉患兒開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)時，通過環(huán)境干預(yù)可提升患兒舒適感、降低院內(nèi)感染風(fēng)險；心理護理與健康教育，可有效改善患兒及家長的心理狀態(tài)，提升家長對疾病的認知度；肛周護理可以減少肛周皮膚損傷，減輕患兒痛苦；飲食指導(dǎo)可以為患兒提供科學(xué)的營養(yǎng)支持，促進病情好轉(zhuǎn)[2]。此次研究結(jié)果顯示，實驗組患兒的肛周皮損發(fā)生率、住院時間、家長滿意度評分與參照組比較均有明顯性差異，P＜0.05，這一結(jié)果說明將優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用于感染性腹瀉患兒中，較比常規(guī)護理方案更具優(yōu)勢。綜上，為感染性腹瀉患兒提供優(yōu)質(zhì)護理腹瀉，效果理想，值得推廣。

參考文獻

[1]惠曉榮.整體護理服務(wù)在小兒腹瀉治療中的價值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2018,3(9):172-173.

[2]宋桂紅,魏洪妍,鄒春杰,等.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用分析[J].心理月刊,2019,14(5):44.

作者:林曉楓 李娜 孫林 單位:黑龍江省大慶市油田總醫(yī)院兒科