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1事故性危害護(hù)生事故性

危害包括燙傷、砸傷、跌傷、銳器傷、用電或用氧時(shí)對(duì)護(hù)生人身安全的威脅和上下班交通事故等。因?yàn)槲覈?guó)對(duì)事故性危害因素沒(méi)有明確分類和定義,所以此類研究主要針對(duì)銳器傷的誘因和發(fā)生率。銳器傷是指在工作過(guò)程中由針頭或其他銳器引起的皮膚出血等意外傷害。盧永明等的調(diào)查顯示：臨床實(shí)習(xí)護(hù)士銳器傷的發(fā)生率是65.4%,其中60.5%的銳器被污染過(guò),在手術(shù)室發(fā)生率高達(dá)100%。銳器傷會(huì)引起乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、傷口感染和敗血癥等幾十種病原微生物和疾病的傳播。

2物理性危害隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的發(fā)展

越來(lái)越多的放射性診斷檢查和介入療法廣泛的應(yīng)用在臨床工作中。資料顯示長(zhǎng)期接受放射線是引發(fā)醫(yī)護(hù)人員患放射性皮炎、白細(xì)胞減少、皮膚潰瘍壞死、致癌和不良生育結(jié)構(gòu)等多種疾病的直接誘因。護(hù)生在接觸電離輻射時(shí)必須做好戴手套、穿鉛衣外套等自我保護(hù)措施；同時(shí)經(jīng)常接觸的非電離輻射包括：激光、紅外線、微波和紫外線等。在實(shí)施無(wú)菌技術(shù)操作過(guò)程中,護(hù)生每天都需要應(yīng)用紫外線和紅外線為病室、空氣和器械消毒；紅外線會(huì)使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,導(dǎo)致眼部損傷或永久性色素沉著。紫外線對(duì)皮膚、眼睛也會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的刺激。

3化學(xué)性損傷化學(xué)性

危害通常是護(hù)生長(zhǎng)時(shí)間接觸的各種藥物、消毒劑和各種廢氣等通過(guò)呼吸道、皮膚或銳器傷等各種途徑引起的。消毒劑在醫(yī)院工作中必不可少,對(duì)抑制細(xì)菌、病毒的擴(kuò)散和傳播發(fā)揮著重要作用。但對(duì)護(hù)生的黏膜、皮膚、呼吸道和神經(jīng)系統(tǒng)均有影響,甚至?xí)a(chǎn)生手部皸裂、氣喘和胸悶等癥狀。每天接觸的各種藥物尤其是抗生素和抗腫瘤藥物雖然劑量小,但長(zhǎng)期積聚起來(lái)也會(huì)引起流產(chǎn)、白細(xì)胞減少和致畸等遠(yuǎn)期影響。護(hù)生應(yīng)具備扎實(shí)的藥理知識(shí),并將其運(yùn)用到工作實(shí)踐中,嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理制度。

4生物性危害生物性

危害是指微生物及昆蟲(chóng)對(duì)人體的傷害,細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)和病毒等病原微生物侵入人體后會(huì)誘發(fā)各種疾病,將直接威脅個(gè)體的安全。護(hù)士在治療護(hù)理過(guò)程中,執(zhí)行消毒隔離制度時(shí)不可避免接觸患者的體液、分泌物和組織。研究發(fā)現(xiàn)急診和門(mén)診的護(hù)理人員呼吸道感染性疾病的感染率是其他人群的8.97倍。昆蟲(chóng)叮咬不僅影響休息,還可致過(guò)敏性損傷,傳播水痘、風(fēng)疹和腮腺炎等疾病對(duì)護(hù)生也有一定的威脅。

5人體工效學(xué)、心理社會(huì)和組織因素危害

人體工效學(xué)、心理社會(huì)和組織因素危害目前是護(hù)理人員離崗的主要職業(yè)危險(xiǎn)因素,人體工效學(xué)是運(yùn)用科學(xué)的原理使工作場(chǎng)所、工作內(nèi)容和工具與勞動(dòng)者的身體、心理能力和極限相適應(yīng)。如果工作流程違反了人體力學(xué)原理就會(huì)導(dǎo)致危害的發(fā)生,護(hù)生搬運(yùn)病人和實(shí)施搶救技術(shù)時(shí)常引起骨骼肌肉損傷。在離職的護(hù)理人員中,因腰背痛占12%,52%的護(hù)士有長(zhǎng)期腰背痛史。護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)且責(zé)任重大,反復(fù)的“三查七對(duì)”、嚴(yán)格注意藥物的配伍禁忌、頻繁的觀察患者的用藥并不厭其煩的與患者和家屬溝通、工作量大及人力資源少讓護(hù)生覺(jué)得護(hù)理工作壓力大、心理負(fù)荷過(guò)重,成就感低。

6小結(jié)

在馬斯洛的需要層次理論中安全需要僅次于生理需要,護(hù)生應(yīng)懂得安全需要的重要性,具有評(píng)估影響個(gè)體及環(huán)境安全的能力。今天的護(hù)生將是明天的護(hù)理精英,只有能夠識(shí)別臨床實(shí)習(xí)中危害職業(yè)安全的各種因素才能保護(hù)好自己,為患者提供安全的環(huán)境,滿足患者的安全需求。

作者：劉印單位：長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校