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      綜合管理系統(tǒng)護(hù)理實(shí)習(xí)論文

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      綜合管理系統(tǒng)護(hù)理實(shí)習(xí)論文

      1資料與方法

      1.1一般資料

      我院是一所三級甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院,每年接受省內(nèi)外護(hù)理院校實(shí)習(xí)生約600名,2014年接受護(hù)理實(shí)習(xí)生602名,其中女579名、男23名;年齡18~24(21.3±1.16)歲;專科493名,本科109名。分別安排在全院54個(gè)護(hù)理單元實(shí)習(xí),臨床實(shí)習(xí)時(shí)間為8~10個(gè)月,均采用護(hù)理實(shí)習(xí)生綜合管理系統(tǒng)進(jìn)行管理。

      1.2設(shè)計(jì)與應(yīng)用

      1.2.1設(shè)計(jì)思路

      護(hù)理實(shí)習(xí)生綜合管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)的理論基礎(chǔ)主要是臨床護(hù)理實(shí)習(xí)管理的事務(wù)流程,設(shè)計(jì)思路堅(jiān)持需求牽引、技術(shù)推動、信息主導(dǎo)、綜合集成的原則,把以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)、提煉,運(yùn)用信息化手段,通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理工作。

      1.2.2系統(tǒng)環(huán)境

      系統(tǒng)分為三層:數(shù)據(jù)層、服務(wù)層以及應(yīng)用層。數(shù)據(jù)層通過各種數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),如MySQL、SQLServer等,負(fù)責(zé)對系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行管理;服務(wù)層主要包括系統(tǒng)的基礎(chǔ)服務(wù),如安全服務(wù)、數(shù)據(jù)源管理、資源分配管理等;應(yīng)用層主要面向用戶,針對不同的用戶提供不同的應(yīng)用服務(wù)窗口,滿足不同用戶需求。應(yīng)用層是基于服務(wù)層及數(shù)據(jù)層而實(shí)現(xiàn)的。

      1.2.3權(quán)限設(shè)計(jì)

      管理系統(tǒng)使用的對象:護(hù)理部管理員、護(hù)理實(shí)習(xí)生、科室?guī)Ы汤蠋?、學(xué)校管理員。不同的用戶根據(jù)用戶名和密碼進(jìn)入系統(tǒng),護(hù)理部可以制定護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表及進(jìn)行人工調(diào)整,通知通告信息,全面查詢實(shí)習(xí)生對科室?guī)Ы藤|(zhì)量的評價(jià)、科室對護(hù)理實(shí)習(xí)生的考核情況等;科室?guī)Ы汤蠋熆梢粤私獗究剖覍?shí)習(xí)生的安排,并對實(shí)習(xí)生進(jìn)行管理及考核;護(hù)理實(shí)習(xí)生可以查看個(gè)人實(shí)習(xí)信息和通知通告信息,對臨床帶教質(zhì)量進(jìn)行評價(jià);學(xué)校管理員可以及時(shí)掌握該校學(xué)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)安排,帶教的評價(jià)和反饋信息等。

      1.2.4系統(tǒng)功能

      該系統(tǒng)的目標(biāo)是能夠?qū)崿F(xiàn)以自動化生成輪轉(zhuǎn)表代替?zhèn)鹘y(tǒng)人工編排輪轉(zhuǎn)表,完善臨床實(shí)習(xí)評價(jià)和帶教效果反饋機(jī)制,實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)習(xí)效果的實(shí)時(shí)評價(jià)及帶教效果實(shí)時(shí)反饋。主要的功能模塊包括護(hù)理實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、護(hù)理部管理、臨床科室管理、學(xué)校管理、學(xué)生管理、查詢統(tǒng)計(jì)、系統(tǒng)管理7個(gè)版塊。

      1.2.4.1基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理模塊

      主要包括護(hù)理實(shí)習(xí)生、實(shí)習(xí)學(xué)校、輪轉(zhuǎn)科室等基本信息的維護(hù),基本信息的錄入是實(shí)習(xí)管理工作的第一步,護(hù)理實(shí)習(xí)生基本信息包括:學(xué)校、姓名、性別、年齡、身高、家庭住址、聯(lián)系方式、實(shí)習(xí)開始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間等;輪轉(zhuǎn)科室共54個(gè),先將輪轉(zhuǎn)科室設(shè)置分類,分為大內(nèi)科、大外科、急診、麻醉、監(jiān)護(hù)、婦兒、五官及其他科室,每個(gè)護(hù)理實(shí)習(xí)生按照分類和實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)要求進(jìn)行輪轉(zhuǎn)安排。此模塊是進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)安排維護(hù)的基礎(chǔ)。

      1.2.4.2系統(tǒng)管理模塊

      主要包括角色、用戶、功能、權(quán)限的管理。角色主要分為管理員(學(xué)校、護(hù)理部、科室)和學(xué)生,不同的角色和用戶進(jìn)入系統(tǒng),呈現(xiàn)的功能和權(quán)限也不一樣,比如護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表生成后,護(hù)理部作為頂層管理部門,可查詢?nèi)赫w輪轉(zhuǎn)安排表,亦可查詢某個(gè)科室、某個(gè)學(xué)生的輪轉(zhuǎn)安排表;科室只可以查詢自己科室的輪轉(zhuǎn)安排表;學(xué)生只可以查詢自己的輪轉(zhuǎn)安排表。

      1.2.4.3護(hù)理部管理模塊

      此模塊是該管理系統(tǒng)的核心內(nèi)容。包括輪轉(zhuǎn)管理和日常管理2個(gè)子模塊。輪轉(zhuǎn)管理模塊:護(hù)理部在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)完成后,選擇相應(yīng)的實(shí)習(xí)日期、批次,系統(tǒng)根據(jù)實(shí)習(xí)方案即可自動制定護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表,如圖1所示。針對系統(tǒng)自動生成的輪轉(zhuǎn)安排結(jié)果,護(hù)理部管理員可以進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。最終的護(hù)生輪轉(zhuǎn)表除了在系統(tǒng)平臺上可以查看,還可以用Excel表格導(dǎo)出打印或直接,方便不同的用戶需要。日常管理模塊:主要是向護(hù)理實(shí)習(xí)生通知通告等。

      1.2.4.4科室管理模塊

      包括學(xué)生輪轉(zhuǎn)查詢和學(xué)生考核管理。科室通過用戶名登錄系統(tǒng),一是可以查詢到科室實(shí)習(xí)的護(hù)生信息;二是實(shí)習(xí)結(jié)束后,對護(hù)生的理論和操作考核成績,以及護(hù)生在科室的臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn),通過在線考核系統(tǒng)登記提交給護(hù)理部。

      1.2.4.5實(shí)習(xí)生管理模塊

      主要包括科室輪轉(zhuǎn)查詢、帶教質(zhì)量評價(jià)、個(gè)人信息維護(hù)。實(shí)習(xí)生通過用戶名登錄系統(tǒng),一是可以查詢自己輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的科室,查看通知通告信息;二是實(shí)習(xí)結(jié)束后,通過在線評價(jià)系統(tǒng)對科室?guī)Ы藤|(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。三是可以維護(hù)個(gè)人一般信息,如更改聯(lián)系地址、手機(jī)號碼等,確保護(hù)理部掌握護(hù)理實(shí)習(xí)生的最新信息。

      1.2.4.6學(xué)校管理模塊

      學(xué)校管理員通過用戶名登錄系統(tǒng),上傳實(shí)習(xí)生信息、查詢該校學(xué)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)情況以及醫(yī)院對該校學(xué)生的評價(jià)。

      1.2.4.7查詢統(tǒng)計(jì)模塊

      主要實(shí)現(xiàn)總體輪轉(zhuǎn)查詢、科室輪轉(zhuǎn)查詢、學(xué)校輪轉(zhuǎn)查詢功能,以及科室對學(xué)生考核評價(jià)統(tǒng)計(jì)、學(xué)生對科室?guī)Ы藤|(zhì)量的評價(jià)統(tǒng)計(jì)功能。

      2結(jié)果

      采用自制的護(hù)理實(shí)習(xí)生綜合管理系統(tǒng)評價(jià)調(diào)查表,對602名護(hù)理實(shí)習(xí)生和54名總帶教老師進(jìn)行滿意度測評,護(hù)理實(shí)習(xí)生對系統(tǒng)的總體滿意度達(dá)99.34%,其中有4名(0.66%)護(hù)理實(shí)習(xí)生反映系統(tǒng)打開速度慢、界面不夠美觀等意見;帶教老師總體滿意度達(dá)到了98.15%,其中有1名帶教老師(1.85%)建議對學(xué)生的考核內(nèi)容可以提前設(shè)置內(nèi)容,采用下拉菜單選擇,減少每次輸入文字占用時(shí)間。對于護(hù)理實(shí)習(xí)生和帶教老師的建議和意見已經(jīng)由信息科完善。

      3討論

      3.1護(hù)理實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)提高了工作效率,使實(shí)習(xí)生管理更加規(guī)范化、科學(xué)化

      目前國內(nèi)大部分醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)管理過程還是以人工記錄為主,如編排護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表、臨床實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃、通知通告等,占用了護(hù)理教學(xué)管理者和帶教老師大量時(shí)間,耗費(fèi)了很多精力。傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式已經(jīng)不再適應(yīng)目前形勢,本研究將信息化應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)管理工作,減少了人工操作環(huán)節(jié)造成的誤差,加速了信息的傳遞及反饋,如教學(xué)計(jì)劃的修訂、突發(fā)事件的處理、各類會議及講座的通知等。護(hù)理實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)過程中,同時(shí)完善了護(hù)理實(shí)習(xí)生的信息檔案,包括姓名、性別、年齡、身高、家庭住址、聯(lián)系方式等,有利于醫(yī)院對護(hù)生實(shí)習(xí)情況的實(shí)時(shí)掌握,為選拔優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)生或護(hù)士招聘提供了準(zhǔn)備及可靠的依據(jù)。護(hù)理實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)應(yīng)用于實(shí)習(xí)生日常管理工作,明顯提高了護(hù)理教學(xué)管理者工作效率,以往采用人工方式制定護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表至少需要2~3d,且排制過程復(fù)雜,容易出現(xiàn)重復(fù)和錯(cuò)排情況,現(xiàn)在采用管理系統(tǒng)自動生成護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表,再根據(jù)臨床情況和實(shí)綱稍微調(diào)整,僅需0.5d,并能根據(jù)不同角色生成不同的表格信息。

      3.2護(hù)理實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)規(guī)范了臨床實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排

      在護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)管理中,編制護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表是一項(xiàng)重要的內(nèi)容,既要考慮讓學(xué)生按照實(shí)綱要求輪轉(zhuǎn)科室,又要使帶教科室的實(shí)習(xí)生合理分配,護(hù)理部每次編制護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表時(shí)需要花很多時(shí)間核對、計(jì)算,反復(fù)推敲其合理性、科學(xué)性、可行性,近幾年鄭漫艷等利用Word和Excel表格形式編排實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表,簡單實(shí)用,編制過程省時(shí)省力,但在護(hù)理實(shí)習(xí)生人數(shù)多信息量大時(shí),人工編排仍然存在多名實(shí)習(xí)護(hù)生同時(shí)集中于某個(gè)科室,以及實(shí)習(xí)人數(shù)多排班表過長不便查閱的局限。本次研究研發(fā)的護(hù)理實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了以自動化生成輪轉(zhuǎn)表代替?zhèn)鹘y(tǒng)人工編排輪轉(zhuǎn)表,大大減輕了護(hù)理教學(xué)管理者工作強(qiáng)度,提升了實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排的合理性、科學(xué)性,也方便了護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)查詢及帶教滿意度評價(jià),護(hù)理實(shí)習(xí)生也可以隨時(shí)隨地在任何醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)上輸入用戶名和密碼登陸系統(tǒng),查詢輪轉(zhuǎn)科室,對科室?guī)Ы糖闆r進(jìn)行評價(jià),操作簡單方便。

      3.3護(hù)理實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)能夠全面評價(jià)臨床護(hù)理教學(xué)效果

      過去定期及不定期的臨床教學(xué)檢查和滿意度測評,有很大的隨意性,檢查和評價(jià)結(jié)果也僅代表某個(gè)時(shí)段和某些科室的情況,有明顯的局限性,不能全面、全程、客觀地反映各個(gè)護(hù)理單元帶教情況。護(hù)理實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)具備臨床實(shí)習(xí)評價(jià)和帶教效果反饋功能,護(hù)理實(shí)習(xí)生通過在線評價(jià)系統(tǒng),可以隨時(shí)對臨床帶教情況進(jìn)行評價(jià),護(hù)理部及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床帶教工作中存在的問題,及時(shí)將評價(jià)結(jié)果在醫(yī)院護(hù)士長會議、帶教老師會議、護(hù)理實(shí)習(xí)生組長會議中進(jìn)行反饋講評,并制定相應(yīng)的整改措施,對改進(jìn)和提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量具有重要的參考價(jià)值;另外學(xué)校管理員可以定期登錄系統(tǒng),查看護(hù)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)情況、醫(yī)院對該校護(hù)生的評價(jià)以及反饋信息,及時(shí)了解護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)的狀態(tài)。該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了臨床實(shí)習(xí)效果的實(shí)時(shí)評價(jià)及帶教效果的實(shí)時(shí)反饋,使醫(yī)院和學(xué)校及時(shí)了解護(hù)生的實(shí)習(xí)情況,從而進(jìn)行干預(yù)和調(diào)整,而且能及時(shí)對帶教科室和帶教老師進(jìn)行評價(jià),有利于科室不斷改進(jìn)教學(xué)環(huán)境及調(diào)整帶教老師,完善教學(xué)方法,提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)成效及臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到了教學(xué)相長的目的。護(hù)理實(shí)習(xí)生綜合管理系統(tǒng)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺,進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理工作,在實(shí)踐中大大提高了各級護(hù)理管理人員的管理效率,在促進(jìn)教學(xué)管理信息化內(nèi)涵建設(shè)的同時(shí),也使醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)管理更加現(xiàn)代化和科學(xué)化。

      作者:王金金劉方斌張愛琴孫琳劉云單位:南京軍區(qū)南京總醫(yī)院

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