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1資料與方法

1.1一般資料

將2011年8月～2013年8月間來我科室實(shí)習(xí)的72名護(hù)生采用隨機(jī)的方式分為對照組和觀察組各36名。護(hù)生的年齡在20～24歲之間，平均（21.9±1.33）歲，護(hù)生均為女性；大學(xué)本科學(xué)歷的39名，?？茖W(xué)歷的33名。實(shí)習(xí)周期為3周，帶教老師由科室的主管護(hù)師以及護(hù)師以上職稱的人員組成。通過分析，所有護(hù)生的年齡、學(xué)歷等一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組的實(shí)習(xí)生使用傳統(tǒng)的帶教方法進(jìn)行帶教，具體流程為：入科-分配老師-帶教老師隨機(jī)完成教學(xué)大綱-出科前2天進(jìn)行理論與實(shí)踐操作技能的考核。觀察組實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床路徑式教學(xué)法進(jìn)行帶教，具體流程為：入科-介紹-確認(rèn)帶教老師-老師嚴(yán)格按臨床路徑計劃開展帶教工作-出科前2天進(jìn)行理論知和實(shí)踐操作技能的考核。護(hù)士長以及資深主管護(hù)師根據(jù)實(shí)綱要求以及本科室的特點(diǎn)編制臨床路徑護(hù)理帶教表，具體如下：第1周：帶實(shí)習(xí)生熟悉科室環(huán)境、掌握規(guī)章制度、工作流程以及本科室制定細(xì)化的實(shí)習(xí)內(nèi)容；掌握入院患者特點(diǎn)與基礎(chǔ)評估方式，了解常用藥物的使用方法及禁忌；掌握飲食護(hù)理和分級護(hù)理的特點(diǎn)，掌握與患者及醫(yī)生等人員的溝通技巧；了解相關(guān)的法律知識等。第2周：掌握護(hù)理基礎(chǔ)操作方法，在帶教老師的指導(dǎo)下為患者提供各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)；掌握各種操作儀器的使用方法以及注意事項(xiàng)；掌握各種疾病并發(fā)癥的觀察和預(yù)防，在老師的指導(dǎo)下參與疾病的搶救治療工作。第3周：在帶教老師的指導(dǎo)下通過疾病臨床路徑表為患者提供正確的健康教育指導(dǎo)；組織實(shí)習(xí)生參與護(hù)理教學(xué)、常規(guī)的業(yè)務(wù)查房；參與?？撇±慕虒W(xué)探討活動、有自己的疑問和見解；最后完成出科的理論與實(shí)踐技能考核。

2結(jié)果

觀察組與對照組實(shí)習(xí)生的理論知識、實(shí)踐操作技能的出科平均成績分別為（91.52±4.6）分和（84.5±7.0）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組實(shí)習(xí)生的滿意度為97.22%，對照組實(shí)習(xí)生的滿意度為80.56%，兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

臨床護(hù)理帶教工作是護(hù)理教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理專業(yè)人才的重要階段。只有采用合適的方法才能更好的培養(yǎng)護(hù)理人才。傳統(tǒng)帶教的方式?jīng)]有系統(tǒng)的規(guī)定實(shí)習(xí)生每天的教學(xué)內(nèi)容，大多以帶教老師的工作為基準(zhǔn)，采取跟班式學(xué)習(xí)。帶教老師在某一段時間內(nèi)的工作可能都是重復(fù)的，其帶教學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容也是重復(fù)的；再者，很多問題可能是帶教老師短短3周的帶教時間中遇不到的，造成實(shí)習(xí)生的學(xué)成成果存在空白。學(xué)習(xí)內(nèi)容零散、學(xué)習(xí)方法落后，整體的質(zhì)量也不高，學(xué)生對其也不太滿意。在本研究中，通過實(shí)施臨床路徑式教學(xué)法對護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教發(fā)現(xiàn)學(xué)生的理論知識、實(shí)踐操作技能的出科平均成績比使用傳統(tǒng)的帶教方式高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；學(xué)生的實(shí)習(xí)滿意度也比對照組實(shí)習(xí)生的滿意度高，兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？偟膩碚f，臨床路徑式教學(xué)法是一種非常有效的提高帶教質(zhì)量的方式。

作者：李汝珂 王丹 劉春秀 單位：河南省新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院