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1認真學習和執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)。提高認識

對核醫(yī)學科全體工作人員進行崗前培訓，組織學習我國已頒布的有關(guān)放射性藥品及放射防護的法律法規(guī)，重點學習“中華人民共和國藥品管理法”、“中華人民共和國藥品管理法實施辦法”、“放射性藥品管理辦法”、“放射性同位素與射線裝置安全和防護條例”、“放射工作人員的健康管理規(guī)定”、“臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準”和“臨床核醫(yī)學中患者的放射衛(wèi)生防護標準”等法規(guī)，提高對臨床核醫(yī)學放射性工作的防護意識。核醫(yī)學科工作中受照輻射主要來自于不可避免的接觸與科內(nèi)的放射污染。但因未接受過系統(tǒng)的放射防護教育，加上射線的無形，不少人思想上容易麻痹；形成了不良的工作習慣如隨意丟棄注射器和出入活性室不更換鞋等都會造成科內(nèi)的放射污染。

2．設(shè)計布局合理及防護設(shè)施

2．1核醫(yī)學科工作場所分區(qū)管理，布局設(shè)計合理放射性活性區(qū)與非活性區(qū)應分開，按照《臨床核醫(yī)學衛(wèi)生防護標準》(GBz120—2002)的要求，核醫(yī)學科工作場所依據(jù)管理的需要，可分為三區(qū)，即控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū)：①放射性藥物分裝、淋洗、標記、給藥、儲存可劃為控制區(qū)，即高度活性區(qū)。②受藥后病人候診室、ECT掃描室等可劃為監(jiān)督區(qū)，即低度活性區(qū)，低度活性區(qū)一般不直接操作放射性物質(zhì)，但有可能受到放射性污染或輻射。③其他辦公用房，如辦公室、會議室、資料室等為非限制區(qū)，l~llfl潔區(qū)。按照放射性水平的高低依次序排列，控制區(qū)應設(shè)在平面未端，清潔區(qū)通常位于常年的上風方向，無放射性物質(zhì)污染。

2．2控制區(qū)內(nèi)設(shè)置通風櫥：高活性室是進行放射性核素分裝、淋洗、標記的場所，其內(nèi)應設(shè)置通風櫥，護理人員進行放射性核素分裝、淋洗、標記應在通風櫥內(nèi)進行。通風櫥的抽風管排氣口須高于附近50米范圍內(nèi)建筑物約3米，通風櫥靠近操作者側(cè)設(shè)置鉛磚、鉛玻璃等防護屏蔽材料。核醫(yī)學用房地面及操作臺面應采用易清潔、無接縫、不易滲透且表面光滑的裝修材料，以便去污處理?；钚詤^(qū)必須有專用下水管道，放射性污水集中儲存于衰變池。在活性室內(nèi)操作后監(jiān)測皮膚及衣服有無放射性污染。臨床核醫(yī)學最常使用的短半衰期核素(~1199mTcO4一、131l等)，其廢物主要用放置衰變法處理，一般把半衰期<I5天的歸入短半衰期放射性核素，放置10個半衰期，放射性比活度降低到7．4×1013q／kg以下后，即可作為非放射性廢物處理。

3．加強護理人員的放射防護

作為放射工作人員，要有良好的自我防護意識，充分利用距離、時間和防護器具進行自我防護，把輻射危害降低到合理的盡可能低的水平。

3．1充分準備，利用好防護器具：進行放射性核素操作前作好準備工作，根據(jù)需要應穿戴工作服、帽、手套、鉛裙及防護眼鏡等個人防護用品；在從事核素淋洗、標記及分裝等工作時．操作者與放射源之間應根據(jù)射線種類選擇合適種類(鉛、r機玻璃等)、適當厚度的材料進行屏蔽防護。

3．2熟練操作，“一針見血”：一般新進配藥人員在抽藥訓練上，應先以非放射性溶液置于鉛罐中練習抽取藥劑，目的在于希望訓練熟練的抽藥技巧，待正式抽取放射性核素時迅速準確，避免長時間暴露。在核醫(yī)學護理工作中，放射性核素靜脈注射是重要的一環(huán)。操作者(護士)位于鉛屏之后．手持注射器未端，操作時間盡可能縮短，需要護士具備精巧的注射技術(shù)和嚴格的快速無菌操作技術(shù)，做到“一針見血”。在滿足工作需要的前提下：盡可能增加與放射源之間的距離，縮短接觸時間和減少放射源的用量，亦是減輕個人輻射劑量的有效防護方法。嚴禁在活性區(qū)內(nèi)吸煙、飲水和進食。

3．3加強對病人的管理：核醫(yī)學科的病人是流動的放射源，對病人的教育很重要-3]，作檢查的病人要在候診室內(nèi)等候，不可隨意走動，必須建立候診區(qū)域和專用廁所。

4．放射性污染的清除

由于開放型放射性核素容易發(fā)生體表污染，因而要求操作放射性藥物時應穿戴好個人防護用品，操作人員離開工作室前應洗手和做表面污染監(jiān)測，從控制區(qū)取出的任何物品都應進行表面污染水平監(jiān)測，對控制區(qū)的操作人員也應進行個人劑量監(jiān)測。建議操作(護士)人員操作放射性藥物前后要更衣、進行表面污染水平監(jiān)測，清洗后重復監(jiān)測，全天工作結(jié)束后洗澡。

5．建立健康檔案

對放射工作人員的健康檢查，應根據(jù)衛(wèi)生部的《預防性健康檢查管理辦法》及國家《放射工作人員的健康標準》(GBl6387—1996)進行檢查和評價，同時，必須為所有放射工作人員建立個人健康檔案，詳細記錄歷次醫(yī)學檢查結(jié)果及評價處理意見，包括就業(yè)前后的健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)放射損傷和職業(yè)不適應癥。