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1主要目標(biāo)

通過理實(shí)一體化教學(xué)，達(dá)到中職學(xué)校培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的目標(biāo)。中職學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展，具有綜合職業(yè)能力，在生產(chǎn)服務(wù)一線工作的高素質(zhì)勞動者和技能型人才。而理實(shí)一體化教學(xué)模式的實(shí)施就是使學(xué)生具備在真實(shí)的崗位環(huán)境中工作的經(jīng)驗(yàn)，使學(xué)生走出學(xué)校就能投入崗位工作，有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。通過理實(shí)一體化教學(xué)，使學(xué)生向主動學(xué)習(xí)、手腦并用型轉(zhuǎn)變;使教學(xué)組織形式向在專業(yè)化理實(shí)一體教室和實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行的轉(zhuǎn)變;使教師向綜合能力強(qiáng)的行為引導(dǎo)型轉(zhuǎn)變，使教學(xué)手段向“網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代化”轉(zhuǎn)變。

2條件保障

理實(shí)一體化教學(xué)強(qiáng)調(diào)以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，通過設(shè)定教學(xué)任務(wù)，讓師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做。從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備、教師的培養(yǎng)等諸多方面進(jìn)行整合創(chuàng)新，從而構(gòu)建新型課程體系。實(shí)施中應(yīng)具備的條件如下。第一，教材內(nèi)容的修訂。現(xiàn)行的教材仍按傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行編寫，無法適應(yīng)“理實(shí)一體化”的教學(xué)需求。結(jié)合學(xué)生的現(xiàn)狀，行業(yè)專家的意見，本課程組經(jīng)過研究編寫了新的課程標(biāo)準(zhǔn)，將本課程劃為八大模塊，21個護(hù)理項(xiàng)目和62個工作任務(wù)。以任務(wù)為主線、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，完成每個工作任務(wù)，達(dá)到學(xué)習(xí)知識點(diǎn)的目標(biāo)。第二，理實(shí)一體化教學(xué)的必備硬件。本課程實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)的硬件設(shè)施主要包括校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地、仿真教學(xué)設(shè)備、校外實(shí)訓(xùn)基地。讓學(xué)生在“做中學(xué)”，“學(xué)中做”，理論實(shí)踐合二為一。第三，理實(shí)一體化教學(xué)的實(shí)施對教師的要求很高。扎實(shí)的專業(yè)理論功底、熟練的實(shí)踐技能、理實(shí)結(jié)合運(yùn)用自如的教材分析能力及引導(dǎo)和總結(jié)能力是開展理實(shí)一體化教學(xué)教師必不可少的條件。不僅要求教師為“雙師型”人才，更要具有綜合素質(zhì)。于是學(xué)校選派了專業(yè)教師進(jìn)修學(xué)習(xí)，充實(shí)理論知識，培養(yǎng)綜合能力;利用寒暑假及課余時間進(jìn)行醫(yī)院頂崗鍛煉;參加國家級及省級的技能競賽，提高教師專業(yè)技術(shù)水平，使教學(xué)與臨床接軌，教師能勝任本專業(yè)的一體化教學(xué)。

3實(shí)施過程

實(shí)施好理實(shí)一體化教學(xué)，必須要把握好以下五個環(huán)節(jié)。

3．1開發(fā)理實(shí)一體化教材

教材是基礎(chǔ)，課程組在新課程標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)下結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況編寫校本教材。教材以任務(wù)為驅(qū)動，以完成任務(wù)為主要目標(biāo)，將理論融入到操作中，形成一套系統(tǒng)的教學(xué)參考材料。

3．2教學(xué)過程的設(shè)計(jì)

以任務(wù)十七:靜脈輸液法為例，具體的教學(xué)步驟如下。第一，劃分小組:首先對學(xué)生進(jìn)行分組，3～4人為一小組，課前根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)開班會，明確學(xué)習(xí)任務(wù)，由教師帶領(lǐng)到附屬醫(yī)院見習(xí)，見習(xí)時間一般為課余時間。通過見習(xí)，各小組討論綜合、教師指導(dǎo)得出最終的工作任務(wù)。第二，任務(wù)實(shí)施:學(xué)生通過見習(xí)對工作任務(wù)已經(jīng)有了初步了解，在學(xué)校的理實(shí)一體化實(shí)訓(xùn)室，教師鼓勵學(xué)生自己動手在仿真靜脈輸液儀器上操作，親身體會臨床操作過程。第三，理論講解及示教:教師運(yùn)用多媒體講解靜脈輸液的理論知識，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn);教師示教靜脈輸液操作。第四，學(xué)生練習(xí)，教師巡回指導(dǎo):學(xué)生分組練習(xí)，在練習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并由教師巡回指導(dǎo)。第五，完成任務(wù)的評價:當(dāng)堂進(jìn)行課程測評，教師指定某一位學(xué)生按教師講述和演示的操作順序操作。完成后由當(dāng)時在場觀看學(xué)生和教師共同打分。

3．3積極建設(shè)

理實(shí)一體化教學(xué)師資力量教師是課堂的主導(dǎo)，建設(shè)一支能夠勝任理實(shí)一體化教學(xué)的師資隊(duì)伍是關(guān)鍵。培養(yǎng)教師理論教學(xué)能力，增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)能力，形成理實(shí)一體化課堂引導(dǎo)能力及解決問題的能力。

3．4教學(xué)效果的評價

根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)制訂了“334評價模式”，在“理實(shí)一體化”教學(xué)的考核內(nèi)容上，由理論考核、操作考核以及平時成績?nèi)糠纸M成，各部分的比例為3︰3︰4?？己艘环矫婺軐處熃虒W(xué)效果和學(xué)生對知識的掌握情況進(jìn)行檢驗(yàn)，另一方面可以通過我們所采取的考核方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法進(jìn)行引導(dǎo)。

4主要成效

我校從2011年采取理實(shí)一體化教學(xué)模式以來已取得了可喜的成果，打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，解決了以往教學(xué)中所存在的理論知識與實(shí)際操作技能不連貫的問題。這種教學(xué)模式，不僅能調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，而且激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生分析解決問題的能力，在有限的教學(xué)時間和教學(xué)場地中實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與崗位的無縫對接。學(xué)生在省級及國家級的護(hù)理技能大賽中多次取得優(yōu)異成績。通過理實(shí)一體化教學(xué)，不僅使學(xué)生學(xué)到了知識、技能，更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力，解決問題能力，理論聯(lián)系實(shí)際能力，綜合素質(zhì)得到了提高，符合國家職業(yè)教育培養(yǎng)的目標(biāo)。學(xué)生就業(yè)形勢見好。通過理實(shí)一體化教學(xué)為社會培養(yǎng)了大批技能型人才，所培養(yǎng)出的學(xué)生綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力也得到了社會高度認(rèn)可。這兩年，我們也進(jìn)行了臨床調(diào)查，結(jié)果顯示，我校中專護(hù)生實(shí)習(xí)時能很快地學(xué)會臨床帶教老師教授的技能操作，許多學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)得到了老師的表揚(yáng)。畢業(yè)生遍布山西省的大大小小醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所、養(yǎng)老院等，能很快適應(yīng)崗位工作，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。有效地提高了師資隊(duì)伍的專業(yè)教學(xué)能力，并能在教學(xué)過程中促使教師不斷地去鉆研教學(xué)方法，不斷地去掌握新知識、新技術(shù)，以此來滿足教學(xué)所需，從而不斷提高教師的綜合能力。

5體會與思考

理實(shí)一體化教學(xué)模式畢竟是一種全新的教學(xué)模式，在實(shí)施過程中也遇到了一些問題，如:教師的觀念要轉(zhuǎn)變，教師在教育教學(xué)中要不斷改革創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變觀念，跟上時代步伐。教學(xué)資源不足，學(xué)生數(shù)量多，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備不能完全滿足專業(yè)教學(xué)要求;教學(xué)醫(yī)院離校區(qū)較遠(yuǎn)，學(xué)生的見習(xí)不方便。課程改革還不盡完善，課程設(shè)置還存在不合理的地方。總之，理實(shí)一體化教學(xué)模式在我?；A(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，從教學(xué)的效果、學(xué)生的就業(yè)以及教師綜合素質(zhì)的提高等方面都取得了明顯的效果。

作者：梁俊燕曹梅琴單位：晉中市衛(wèi)生學(xué)校