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1對象與方法

1.1對象

將我校2012級三年制中專護(hù)理1班49名學(xué)生設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，2班50名學(xué)生設(shè)為對照組。兩組均為女生，實(shí)驗(yàn)組年齡（16.67±0.87）歲，對照組年齡（16.01±0.76）歲。兩組學(xué)生在性別、年齡以及基礎(chǔ)課考試成績方面差異均無顯著性，具有可比性。

1.2教學(xué)方法

兩組均在第三學(xué)期開設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程，教材選用北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版、王靜芬主編的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，共180學(xué)時(shí)，其中理論教學(xué)84學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)96學(xué)時(shí)。兩組由相同教師授課，教學(xué)內(nèi)容及課后實(shí)訓(xùn)室練習(xí)時(shí)間均相同。

1.2.1實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)教學(xué)法為主、微課為輔的教學(xué)方法。（1）微課教學(xué)內(nèi)容準(zhǔn)備。授課內(nèi)容選擇《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)章節(jié)：醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、患者飲食的護(hù)理、生命體征的評估與護(hù)理、排泄護(hù)理、藥物療法、靜脈輸液與輸血法、標(biāo)本采集。針對難點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容，如排泄護(hù)理章節(jié)中“男、女導(dǎo)尿術(shù)的兩次消毒方法”“男性導(dǎo)尿管的插管方法”“留置導(dǎo)尿管的注意事項(xiàng)”“比較各種灌腸法的異同”等較難理解及操作的問題，可以結(jié)合當(dāng)前此研究領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展，也可以充分利用大量護(hù)理操作視頻和現(xiàn)有各類豐富教學(xué)資源,經(jīng)過創(chuàng)作與整合，制作成不同類型且具有針對性的微課視頻來輔助課堂教學(xué)，視頻時(shí)間一般限制在10min以內(nèi)。（2）建立微課學(xué)習(xí)平臺。任課教師建立QQ群，上傳制作的微課視頻，讓學(xué)生隨時(shí)瀏覽觀看；學(xué)生也可將微課視頻下載至電腦與手機(jī)上，隨時(shí)觀看，自主學(xué)習(xí)。同時(shí)，教師每周在固定時(shí)間利用QQ群進(jìn)行在線交流、反思、答疑、測試和評價(jià)。

1.2.2對照組教學(xué)方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。首先通過講授法進(jìn)行理論教學(xué)，然后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室采用“教師演示—學(xué)生模仿練習(xí)—教師再指導(dǎo)”三段式傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，課后學(xué)生自主練習(xí)各項(xiàng)護(hù)理操作。

1.3評價(jià)方法包括

（1）理論及操作考核。兩組理論考試內(nèi)容、方式、時(shí)間均相同，總分100分，其中使用微課授課的相關(guān)章節(jié)共占45分；操作考核采用我校自編的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能考核項(xiàng)目及評分標(biāo)準(zhǔn)》，總分100分，其中使用微課授課的相關(guān)章節(jié)共占45分，兩組考核項(xiàng)目相同，由相同教師評分。（2）學(xué)生對微課教學(xué)效果的評價(jià)：用自行設(shè)計(jì)的問卷在學(xué)期末對實(shí)驗(yàn)班學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括7方面。共發(fā)放問卷49份,回收49份，有效回收率為100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析，主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組學(xué)生期末成績比較實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末理論和操作考核成績及相關(guān)章節(jié)考試成績均高于對照組（P<0.05）

3討論

傳統(tǒng)教學(xué)法是學(xué)生在固定的時(shí)間、特定的實(shí)驗(yàn)環(huán)境內(nèi),通過講授、示教、練習(xí)等方法進(jìn)行學(xué)習(xí),盡管具有直觀、操作性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),但受到時(shí)間和空間的限制,對資源浪費(fèi)較大。微課延伸了教學(xué)時(shí)間，拓展了教學(xué)空間,使教學(xué)的實(shí)現(xiàn)更簡單易行且節(jié)約資源。在教學(xué)中，微課里包含的內(nèi)容以點(diǎn)狀分布，可以是一種題型的精講、單元知識的歸納，也可以是教材的全新解讀，既可以傳授一種方法，也可以對教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等技能進(jìn)行展示。微課對傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行有效補(bǔ)充，不僅適合移動(dòng)學(xué)習(xí)時(shí)代，也適合學(xué)生個(gè)人特點(diǎn)。

3.1微課優(yōu)化教學(xué)效果的體現(xiàn)

3.1.1提高學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)能力

目前，進(jìn)入中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的學(xué)生多是初中畢業(yè)生，起點(diǎn)低、基礎(chǔ)薄弱，大部分學(xué)生沒有掌握有效的學(xué)習(xí)策略和自學(xué)方法，缺乏學(xué)習(xí)自主性?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)引入微課教學(xué)，特別是在一些侵入性、實(shí)踐性操作項(xiàng)目（如動(dòng)靜脈穿刺、鼻飼術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、吸痰術(shù)等）的學(xué)習(xí)中，更能體現(xiàn)其優(yōu)勢，如在學(xué)習(xí)“男性導(dǎo)尿管的插管方法”時(shí)，采用栩栩如生的動(dòng)畫設(shè)計(jì)微課視頻，使男性泌尿系統(tǒng)的解剖和生理特點(diǎn)一目了然，加深了學(xué)生的感性認(rèn)識，極大地滿足了學(xué)生的個(gè)性化需求。微課將給學(xué)生的移動(dòng)學(xué)習(xí)帶來新的學(xué)習(xí)契機(jī)，以及多元化的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，有效提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

3.1.2增強(qiáng)學(xué)生理解能力，拓寬知識面

由于微課短小精悍，課程設(shè)計(jì)是針對一個(gè)個(gè)小題目，突破重點(diǎn)、難點(diǎn)，切合學(xué)生實(shí)際，解決實(shí)際困難。如：在輸液反應(yīng)理論教學(xué)中,教師可就每節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)知識制作微課視頻，上傳到網(wǎng)上，學(xué)生隨時(shí)點(diǎn)播學(xué)習(xí)，加深理解，將新知識納入現(xiàn)有知識體系。學(xué)生可以課后去聽微課，有針對性地進(jìn)行復(fù)習(xí)，根據(jù)知識掌握程度尋找更多拓展內(nèi)容,從而深刻理解課本知識,突破學(xué)習(xí)難點(diǎn),達(dá)到查缺補(bǔ)漏的作用。

3.1.3增強(qiáng)師生交流合作

微課學(xué)習(xí)對象不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，只要打開多媒體終端設(shè)備連接網(wǎng)絡(luò)，就可以隨時(shí)隨地選擇相應(yīng)內(nèi)容來學(xué)習(xí)，也可以將微課視頻下載至電腦與手機(jī)上，并可對課程內(nèi)容發(fā)表及時(shí)的評價(jià)和反饋。教師可以通過總結(jié)學(xué)生對自己課程的評價(jià)來改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)方法，達(dá)到更好的教學(xué)效果。

4不足之處

微課是對個(gè)別知識點(diǎn)的講授，缺乏系統(tǒng)性和連貫性，不利于系統(tǒng)掌握知識。對于一些簡單、獨(dú)立的核心概念而言，微課比較適合，而針對復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容則可以將微課與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合，靈活運(yùn)用。

作者：譚曉虹杜心濤單位：陽江市衛(wèi)生學(xué)校南方醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院陽江分校