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摘要：分析我國高職院校護理專業(yè)教學(xué)存在的問題，提出解決相應(yīng)問題、提高教學(xué)質(zhì)量的對策。

關(guān)鍵詞：高職院校；護理專業(yè)；教學(xué)質(zhì)量

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展，各級醫(yī)療機構(gòu)對護士職業(yè)素質(zhì)的要求越來越高，高職院校護理專業(yè)是我國護士培養(yǎng)的主力軍，其教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到未來護士職業(yè)素質(zhì)的高低?？偟膩碚f，我國高職院校護理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量較好，為國家培養(yǎng)了大量護理人才，但仍存在一些問題，分析并加以解決這些問題，對提高我國高職院校護理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量很有必要。

1當前高職院校護理教學(xué)存在的問題

1.1個別教師素質(zhì)不高

我國高職院校絕大多數(shù)護理專業(yè)教師十分敬業(yè)，具備較強的授課能力和較高的素質(zhì)，但也有個別教師素質(zhì)不高，突出表現(xiàn)在以下方面。

1.1.1責(zé)任心不強

護理教學(xué)是一項比較復(fù)雜的工作，需要對教學(xué)內(nèi)容非常熟悉，加上近年來我國高職院校護理專業(yè)招生形勢較好，所以教師承擔(dān)著較重的教學(xué)任務(wù)。個別教師將教學(xué)任務(wù)視為負擔(dān)，備課不認真，應(yīng)付性帶教，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降，沒有真正起到言傳身教的作用。還有個別教師將學(xué)生看成是自己的小幫手，只讓學(xué)生干一些技術(shù)含量較低的工作，如接液體、測量生命體征、鋪床等，久而久之，學(xué)生產(chǎn)生厭煩心理，喪失學(xué)習(xí)興趣。

1.1.2護理實踐經(jīng)驗豐富但理論不足

有些教師曾是醫(yī)院臨床護理骨干，經(jīng)驗豐富，操作技術(shù)嫻熟，但理論知識不足，不知如何對學(xué)生施教。如婦科腫瘤病人使用的紫杉醇，液體通常用玻璃瓶配制，不是用塑料瓶，而有些教師只是告訴學(xué)生要這樣做，但為什么要這樣做卻忽略不講，這就使學(xué)生對這個問題模糊不清[1]。

1.2教學(xué)方法單一落后

有些教師的教學(xué)方法單一落后，常常是整堂課“填鴨式”地灌輸書本知識，沒有使用多種工具和方法來提高教學(xué)質(zhì)量，也沒有運用現(xiàn)代教育技術(shù)來提高教學(xué)效率。

1.3教學(xué)資源不多、質(zhì)量不高

很多教師準備的教學(xué)資源不足，且已有教學(xué)資源質(zhì)量不高。有些教師表達能力強，又有敬業(yè)精神，只是因為缺乏高質(zhì)量的護理學(xué)教學(xué)資源，導(dǎo)致授課質(zhì)量不高。

1.4缺乏國際視野

目前國內(nèi)高職院校護理教學(xué)普遍缺乏國際視野，對發(fā)達國家的護理教學(xué)缺少跟蹤和研究，不能系統(tǒng)地引進和學(xué)習(xí)這些國家在護理教學(xué)方面的先進技術(shù)與方法。

2提高教師素質(zhì)

2.1加強責(zé)任心教育

高職院校護理院（系）領(lǐng)導(dǎo)要加強教師責(zé)任心教育，促使教師愛崗敬業(yè)，認真?zhèn)湔n，將提高教學(xué)質(zhì)量置于重要地位，大力表彰教學(xué)水平高的教師，號召其他教師向他們學(xué)習(xí)。此外，還應(yīng)將教學(xué)質(zhì)量與教師職務(wù)晉升、職稱評定、年度評優(yōu)掛鉤。

2.2加強教師培養(yǎng)

為提高護理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，高職院校護理院（系）應(yīng)制定不同層次、不同對象的教師培訓(xùn)計劃，鼓勵優(yōu)秀教師為新教師和普通教師作授課知識講座，傳授教學(xué)方法；組織教研室集體備課，鼓勵教師參加各種師資培訓(xùn)班等。

2.3加強教師交流

高職院校護理院（系）還應(yīng)加強教師之間的交流，提高整體教學(xué)水平，如定期組織教師開座談會，交流教學(xué)經(jīng)驗，提出解決教學(xué)中問題的方法等。舉辦講課比賽是另一種教師交流的方法，同時也是提高教師教學(xué)水平的有效途徑，能調(diào)動廣大教師提高教學(xué)水平的積極性，使教師通過比賽提高實際教學(xué)能力。

3靈活運用多種教學(xué)方法

教師應(yīng)根據(jù)課程實際情況，對不同內(nèi)容選擇相應(yīng)的教學(xué)方法。講授法主要用于護理理論、模式等的講解，重點講述不同疾病病人的特點及常用護理措施，有利于在短時間內(nèi)系統(tǒng)傳授較多的知識。演示法用于儀器的使用與保養(yǎng)、護理操作技術(shù)教學(xué)等，這些內(nèi)容只通過語言描述很難理解和掌握，教師現(xiàn)場演示一遍，會起到事半功倍的作用，經(jīng)常演示的儀器有CPR機、呼吸機、監(jiān)護儀、除顫器、洗胃機、輸液泵等。模擬法常用于護理練習(xí)，如急救模擬、心臟復(fù)蘇模擬、洗胃模擬等。練習(xí)心臟復(fù)蘇時用模擬人演練；練習(xí)洗胃時，打開洗胃機，連接好各管路模擬病人洗胃。練習(xí)時，教師要仔細講解儀器操作要領(lǐng)，鼓勵學(xué)生動手練習(xí)，將所學(xué)理論應(yīng)用于實踐，逐漸熟練掌握常用儀器的操作方法[2]。

4采用新的教學(xué)方法

新的教學(xué)方法是對傳統(tǒng)教學(xué)方法的補充，若運用得當，不但能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，更能將教學(xué)內(nèi)容深入淺出地表達出來，使學(xué)生理解得更加透徹，所學(xué)知識更加全面。

4.1問題—誘導(dǎo)—歸納教學(xué)法

問題—誘導(dǎo)—歸納教學(xué)法是指教師在教學(xué)過程中根據(jù)教學(xué)目的、內(nèi)容、學(xué)生知識水平和認知規(guī)律，采用提出問題—啟發(fā)誘導(dǎo)—歸納總結(jié)的方法傳授知識、培養(yǎng)能力，使學(xué)生能積極主動學(xué)習(xí)。如在講解婦產(chǎn)科護理流產(chǎn)內(nèi)容時，教師提問如何鑒別各類型流產(chǎn)，在問題的驅(qū)動和教師的誘導(dǎo)下，學(xué)生積極思考和分析，最后教師歸納總結(jié)，形成知識體系。該教學(xué)方法促使學(xué)生自己動手解決問題，變被動“灌輸”式為主動“汲取”式，培養(yǎng)了學(xué)生分析和解決問題能力。學(xué)生經(jīng)歷問題的解決過程，激發(fā)了自主學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)習(xí)興趣，而解決方法的探索可以激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造熱情，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

4.2情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)是指通過對事件發(fā)生的環(huán)境和過程的模擬或虛擬再現(xiàn)，讓受教育者理解教學(xué)內(nèi)容的一種教學(xué)方法。如正常分娩，因分娩過程抽象復(fù)雜，學(xué)生難以理解，歷來是婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的重點和難點。因此在實踐教學(xué)中，可以采用情景模擬法，利用產(chǎn)房中的分娩機轉(zhuǎn)、分娩接生等模型模擬正常分娩過程，讓學(xué)生身臨其境，使抽象的內(nèi)容變得具體形象，從而加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解；而骨盆測量、孕婦四步觸診等實驗項目，則可采用角色扮演法，經(jīng)教師講解與演示后，由兩組學(xué)生分別充當護士和孕婦進行練習(xí)。情景模擬教學(xué)法不僅可以充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，而且提高了學(xué)生的溝通能力和解決實際問題能力，使學(xué)生由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，真正成為教學(xué)主體[3]。

4.3多媒體教學(xué)法

隨著數(shù)字技術(shù)的迅速發(fā)展和普及，多媒體在護理教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。相對于傳統(tǒng)的板書教學(xué)，多媒體教學(xué)突破了視覺限制，集圖像、文字、聲音、動畫于一體，形象生動、直觀清晰，而且信息量大、傳授效率高，能多角度調(diào)動學(xué)生的情緒、注意力和興趣。如講解“正常分娩婦女的護理”時，僅靠口頭講解、模型演示，學(xué)生難以理解；通過觀看具有動畫效果的分娩機制及真實分娩過程的視頻，原本抽象復(fù)雜的內(nèi)容變得形象直觀，不僅吸引了學(xué)生注意力，活躍了課堂氣氛，而且使學(xué)生理解深刻。另外，借助多媒體播放典型疾病視頻，還可以鞏固課堂所學(xué)知識，彌補學(xué)生臨床見習(xí)機會有限、接觸病人較少的不足，從而提高教學(xué)效果。

4.4指導(dǎo)和安排學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)

在線自主學(xué)習(xí)是數(shù)字環(huán)境下新出現(xiàn)的學(xué)習(xí)方法，該方法有很多優(yōu)點，如學(xué)習(xí)時間和內(nèi)容學(xué)生可自由控制，有助于其進行個性化學(xué)習(xí)。有的在線學(xué)習(xí)資源質(zhì)量非常好，學(xué)生可反復(fù)自學(xué)，直到完全掌握。學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)可與教師課堂教學(xué)相結(jié)合，教師課堂上可以就內(nèi)容、方法和進度對學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)作安排指導(dǎo)，使學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)有的放矢。

5加強護理教學(xué)信息資源建設(shè)

信息資源建設(shè)是當前我國高等教育事業(yè)發(fā)展的重要方面，護理教學(xué)信息資源是護理專業(yè)教學(xué)必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)。高職院校護理院（系）應(yīng)加強教學(xué)信息資源建設(shè)，全體教師共享，增加護理教學(xué)信息資源數(shù)量，提高護理教學(xué)信息資源質(zhì)量。護理教學(xué)信息資源建設(shè)包括網(wǎng)絡(luò)課程庫、精品課程庫、專業(yè)信息庫、特色專題庫、專業(yè)試卷庫、專業(yè)圖片庫、專業(yè)視頻庫、專業(yè)動畫庫、專業(yè)文獻庫等；其中網(wǎng)絡(luò)課程庫建設(shè)是重點，網(wǎng)絡(luò)課程庫應(yīng)以各學(xué)習(xí)情景為單元，每個單元涵蓋章節(jié)內(nèi)容和習(xí)題，課程資料有教學(xué)課件、實訓(xùn)技能流程錄像、授課錄像等[4]。

6學(xué)習(xí)國外優(yōu)秀的護理教學(xué)方法

一些發(fā)達國家的護理院校在護理教學(xué)方法上有很多亮點，如新加坡南洋理工學(xué)院保健護理系，是新加坡著名的全日制護士職前教育和在職培訓(xùn)基地，其護理教學(xué)值得我們學(xué)習(xí)。

6.1盡早接觸臨床

該校護理專業(yè)學(xué)生從入學(xué)第一年就開始接觸護理實踐，課堂教學(xué)與護理實踐同步進行，每門課程理論部分學(xué)習(xí)結(jié)束后，根據(jù)課程目標安排學(xué)生在模擬醫(yī)院完成相應(yīng)的護理實驗，然后去醫(yī)院進行護理實踐，由淺入深，最大限度地保持了知識的連貫性。對于學(xué)生而言，在學(xué)完某些課程后即到醫(yī)院相應(yīng)崗位進行護理實踐，不僅及時強化了所學(xué)理論知識、提高了護理技能、促進了自我成長，而且通過盡早接觸臨床環(huán)境，對所要從事的職業(yè)加深了整體認識，較好地實現(xiàn)了從學(xué)校到醫(yī)院、從學(xué)生到護士的角色轉(zhuǎn)變。

6.2先進的教學(xué)設(shè)備

該校保健護理系擁有先進的教學(xué)設(shè)備，其模擬病房、急救室、手術(shù)室和產(chǎn)房等，就像是設(shè)備完善的醫(yī)院。高仿真模擬病人可以發(fā)出聲音與學(xué)生對話，還可以表現(xiàn)出癥狀和體征，如顱內(nèi)壓增高時模擬病人的瞳孔會擴大，缺氧狀態(tài)下嘴唇會發(fā)紺[5]。

6.3獨特的護理模擬考核

考核時，指導(dǎo)教師設(shè)置不同的臨床情境，模擬病人會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征，一組學(xué)生以護士身份綜合運用所學(xué)知識，獨立分析判斷并給予相應(yīng)處理。通過特殊處理的墻面，教師和其他學(xué)生能在室外觀看考試操作，而學(xué)生看不到教師，沒有心理壓力。操作結(jié)束后，教師和全體學(xué)生一起看回放錄像，逐一分析學(xué)生各個環(huán)節(jié)的處理，每個學(xué)生再對自己問題識別、處理、溝通協(xié)調(diào)等方面進行綜合評價。由于學(xué)生在學(xué)校已經(jīng)像在醫(yī)院實際環(huán)境中那樣處理過臨床問題，其知識綜合運用能力和應(yīng)變能力得到提高，動手能力強，所以畢業(yè)后能很快適應(yīng)醫(yī)院護理工作。

參考文獻：

[1]韓葉芬.婦科臨床護理教學(xué)中存在的常見問題及對策[J].中國醫(yī)藥指南，2013（9）：589-590.

[2]張麗麗.護理教學(xué)中急診帶教的方法與體會[J].內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報：教育科學(xué)版，2014（1）：146-148.

[3]王芬.高職婦產(chǎn)科護理教學(xué)應(yīng)對執(zhí)業(yè)考試改革的新舉措[J].中國醫(yī)藥指南，2013（10）：273-274.

[4]朱葵陽，蘇銀利.高職高專護理教學(xué)資源庫建設(shè)初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（20）：6-9.

[5]李望.新加坡南洋理工學(xué)院高職護理專業(yè)教學(xué)分析及其啟示[J].護理研究，2013（9）：2810-2811.

作者：朱葵陽 單位：湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院