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      門診急救護理工作質(zhì)量提高研究

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      門診急救護理工作質(zhì)量提高研究

      1對急診護士的要求可歸納急,全,德,熟,和嚴(yán)

      1.1急:這就要求急救人員急病人之所急,爭分奪秒地?fù)尵炔∪说纳龅竭@一點,不但要有高度的責(zé)任心,還必須具有豐富的急救知識和熟練的技術(shù),當(dāng)危重病人就診時,護士應(yīng)主動到室外迎接,協(xié)助病人入急診室,并迅速了解病時,病因,病情,病后救治經(jīng)過,觀察生命體征,及時通知醫(yī)生,隨時做好吸氧,吸痰,洗胃,心前拳擊,胸外按壓,人工呼吸,心電監(jiān)護等搶救使病人轉(zhuǎn)危為安,這是醫(yī)護人員的神圣職責(zé)。

      1.2德:就是發(fā)揚救死扶傷,實行革命人道主義精神,不能有推諉病人的現(xiàn)象。目前遇到的問題是由于病人發(fā)病比較突然,常發(fā)生在野外,工廠,學(xué)校,意外事故等地方,事先沒有準(zhǔn)備好費用,就到醫(yī)院來,面對這個問題,要求護士要有同情心和人道主義精神,決不能怕麻煩推諉病人或消極地等待病人交了費才搶救,而要先積極盡全力搶救在設(shè)法與病人的單位家屬親戚等取得聯(lián)系,解決費用問題,時間就是生命,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德水平和態(tài)度直接影響到急診病人的搶救質(zhì)量,所以要有滿腔熱情高尚的醫(yī)德,積極的態(tài)度,全力以赴地投入到搶救的工作中去。

      1.3熟:就是操作技術(shù)嫻熟,各種急癥,重癥中毒,急救預(yù)案要熟記,觀察病情要嚴(yán)密熟練,特別是急診醫(yī)療體系中的急救監(jiān)護技術(shù)已成為護理工作的新領(lǐng)域,急救監(jiān)護的成效是反映一個醫(yī)院水平的重要方面,這就要求護士要有緊迫感和責(zé)任感,不斷更新自己的知識,掌握現(xiàn)代急救技術(shù),同時從實際出發(fā)探索護士在急救工作中的作用,以求在急救護理理論上有所發(fā)現(xiàn),技術(shù)上有所創(chuàng)新,用優(yōu)質(zhì)的積極護理技術(shù)為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理。

      1.4嚴(yán):就是嚴(yán)格遵守?fù)尵戎贫葒?yán)防差錯事故,嚴(yán)防在一些糾紛中處于被動地位,這就是要求。

      1.4.1:參加搶救人員必須全力以赴,明確分工緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程,特別是醫(yī)生未來到現(xiàn)場之前,護士要根據(jù)病情及時給氧,吸痰,輸液,測生命體征,進行人工呼吸,胸外按壓,止血,包扎等。并邊搶救邊設(shè)法通知醫(yī)生。

      1.4.2:嚴(yán)密觀察病情并詳細(xì)做好護理記錄,用藥及時準(zhǔn)確,根據(jù)病情就地?fù)尵?,等穩(wěn)定后方可移動。

      1.4.3:嚴(yán)格執(zhí)行交接班查對制度,晝夜應(yīng)有專人護理病人病情變化,搶救經(jīng)過,各科用藥做詳細(xì)的書面和口頭交代,所用藥瓶的空安瓿,必須經(jīng)過兩人核對無誤方可棄去,口頭醫(yī)囑在執(zhí)行前應(yīng)加以復(fù)述。

      1.4.4:病人病情應(yīng)及時與其家屬或單位交代清楚。

      1.4.5:搶救完畢,除做好記錄、登記和將所有物品、用具消毒并補充外,必須寫好搶救小結(jié)以便總結(jié)經(jīng)驗。

      1.5全:就是搶救物品準(zhǔn)備齊全,搶救組織和搶救工作制度健全。目前,醫(yī)護人員短缺,導(dǎo)致了人員安排無法滿足搶救工作的需要,按要求必須有組織有秩序,才能忙而不亂,提高搶救的效率。

      2.討論

      目前醫(yī)院雖然成立了急診室但搶救工作仍然停留在傳統(tǒng)的搶救室上,無法適應(yīng)急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢,人員無法組織成高質(zhì)量的搶救小組,從而影響了搶救工作的質(zhì)量和效率。要改變目前這種現(xiàn)狀,必須了解急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢,就是除了傳統(tǒng)的接診室,觀察室,搶救室外,還應(yīng)配備設(shè)施齊全的重癥監(jiān)護室,有固定的經(jīng)過訓(xùn)練的專業(yè)醫(yī)生和護士。醫(yī)生必須從事臨床工作三年以上,有一定的臨床經(jīng)驗,熟練掌握急救技術(shù);護士要有責(zé)任心強,技術(shù)熟練,身體好的人員擔(dān)任急診急救工作。從事急救工作的醫(yī)護人員,要有一定的現(xiàn)代化急救醫(yī)學(xué)知識和急救技術(shù),熟練掌握急救藥品、儀器的性能及使用操作方法。在藥品準(zhǔn)備齊全方面,確實要抓好急診室的管理,使搶救藥品,器械,儀器常備不懈,隨時處于應(yīng)急狀態(tài),做好四固定(定人管理,定擺放位置,定品種數(shù)量,定期消毒更換)四無(無丟失,無責(zé)任損壞,無霉變失效,無過期)和一檢查(護士長經(jīng)常檢查)。要求護士一切物品用后要歸原位和及時補充,發(fā)現(xiàn)儀器有故障應(yīng)及時報告,及時維修好備用,搶救物品一律不外借,并做好登記和交接班??偠灾岣?a href="http://m.rqylqx.com/lunwen/yxhllw/jjhllw/201405/762542.html" target="_blank">門診急救護理工作質(zhì)量是項十分重要而且需要加強的工作,門診是醫(yī)院的一個窗口,而門診急救護理工作質(zhì)量的高低直接反映了門診和醫(yī)院的醫(yī)療護理質(zhì)量,所以要從組織形成,人員配備,裝備儀器,信息等各方面抓好管理,才能提高門診急救護理工作的質(zhì)量。

      作者:張玉琴單位:河南省洛陽電力醫(yī)院

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