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一風(fēng)險管理

1加強(qiáng)護(hù)理教育，提高護(hù)士綜合素質(zhì)

1.1更新觀念

樹立真正以“患者為中心”的服務(wù)理念，把安全護(hù)理和慎獨(dú)精神作為護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解其心理變化，尤其對有自殺外走想法的患者要嚴(yán)密觀察其行為舉止，并采取針對性措施，防患于未然。平時側(cè)重業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，制定規(guī)范的培訓(xùn)與考核方案，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期地進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的實(shí)習(xí)演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力，保障患者的安全。

1.2強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險意識教育

加大護(hù)理安全管理力度。護(hù)理安全是提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)和保障，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的核心內(nèi)容，也是預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛和事故的重要環(huán)節(jié)。強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險意識教育，提高護(hù)士風(fēng)險管理能力是安全管理的關(guān)鍵。加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險管理知識，針對科室出現(xiàn)的護(hù)理安全問題，及時進(jìn)行歸因分析，找出目前醫(yī)院現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理風(fēng)險，采取相應(yīng)措施，增強(qiáng)護(hù)士對風(fēng)險的識別和防范能力，將風(fēng)險關(guān)口前移，做到預(yù)防為主。

1.3重視護(hù)士的法制教育

增強(qiáng)自我保護(hù)意識。加強(qiáng)相關(guān)法律、法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，如《醫(yī)療事故處理條例》、《精神衛(wèi)生法》、《中華人民共和國護(hù)士條例》等，做到知法、懂法、守法，將學(xué)到的法律知識應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范護(hù)理行為，尊重患者權(quán)利，運(yùn)用法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益。

2合理調(diào)配人力資源來改善超負(fù)荷的工作狀態(tài)

臨床30%的治療護(hù)理、生活服務(wù)等工作是由護(hù)士來完成的，超負(fù)荷的工作強(qiáng)度，極易影響護(hù)理人員的身心健康。根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀適當(dāng)增加護(hù)理人員力量，同時充分利用現(xiàn)有人員，加強(qiáng)對高風(fēng)險時段，如節(jié)假日、夜班等班次的管理，注重新老護(hù)士的力量搭配并根據(jù)工作強(qiáng)度的變化規(guī)律實(shí)施彈性排班。

3加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制

注意細(xì)節(jié)管理。護(hù)士必須要有高度的責(zé)任感、敏銳的觀察力，特別是在開放式管理的病房，認(rèn)真交接班，重點(diǎn)患者重點(diǎn)交接，如對于藏藥、拒藥的患者，一定要將藥物看服下肚，在護(hù)士的視線范圍內(nèi)看護(hù)半小時后方可離開。針對護(hù)理安全質(zhì)量方面的隱患，結(jié)合實(shí)際情況，制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理安全事故應(yīng)急預(yù)案》等，以規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。質(zhì)控小組加大檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時給予糾正處理。加強(qiáng)夜間查房次數(shù)，發(fā)現(xiàn)夜班值班工作中存在的問題并采取有效措施，將問題消滅在萌芽狀態(tài)。

4加強(qiáng)環(huán)境安全管理

確保病房設(shè)施的安全。針對安全四防工作的要求，制定符合本科室現(xiàn)狀的四方安全工作制度，定期對科室設(shè)施、設(shè)備的牢固性、安全性等進(jìn)行相應(yīng)的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，確保設(shè)施、設(shè)備時刻處于安全備用狀態(tài)。

5認(rèn)真履行告知制度

護(hù)士每做一項操作，都要在操作前將與操作有關(guān)的相關(guān)事宜向家屬做好解釋工作，以征得家屬的同意和配合。如對新入院患者的查體及對患者實(shí)施的保護(hù)性約束等。家屬帶患者外出時要辦理臨時外出手續(xù)并交待注意事項，對于外出歸來患者要做好危險物品檢查的告知。告知制度的建立既是對患者權(quán)利的尊重，也是護(hù)士在保護(hù)自我、保護(hù)他人，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的重要舉施。

二總結(jié)

總之，由于精神科護(hù)理工作的特殊性，使得其具有高風(fēng)險性。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加大對護(hù)理工作的支持力度，為護(hù)理人員提供多元化的發(fā)展機(jī)會，注重心理安慰和物質(zhì)獎勵，調(diào)動工作的主動性和積極性，減輕護(hù)士工作壓力。同時護(hù)理管理者要運(yùn)用科學(xué)管理方法，做好護(hù)理人員的安全教育工作，使護(hù)理安全管理工作規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，切實(shí)為患者提供全程化安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

作者：呂軍輝單位：長春市第六醫(yī)院