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      口腔??频募本茸o理措施

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      口腔專科的急救護理措施

      窒息患者,要盡快解除呼吸道阻塞,及時洗出口鼻腔分泌物,必要時行氣管切開術(shù)。

      急性牙髓炎應(yīng)急治療:急性牙髓炎臨床表現(xiàn)為劇烈的疼痛,自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛,早期發(fā)作時間短,間歇時間長,晚期發(fā)作頻繁,疼痛時間變長,部位不確定,冷熱刺激加劇疼痛。應(yīng)急處理是迅速達到緩解癥狀和阻止炎性反應(yīng)向深部發(fā)展為目的,解除患者劇烈的疼痛。應(yīng)急治療原則,開髓減壓,開放髓腔,降低壓力,緩解疼痛。藥物止痛,可口服或注射止疼劑,針刺或指壓止痛[1]。

      護理配合:急性牙髓炎患者疼痛劇烈,患者來醫(yī)院就診心情極其焦慮、煩躁,又因進食困難,休息欠佳,醫(yī)護人員應(yīng)體貼患者的痛苦,做好解釋工作,情況允許,向其說明牙痛的原因、治療的方法和目的,取得患者的配合以利于治療順利進行。囑患者按預(yù)約時間復(fù)診[3]。

      口腔頜面部損傷患者的急救護理:口腔頜面損傷是較常見的疾病,由于損傷原因和程度不同,癥狀與體征各有差異,重者可喪失生命。在搶救和護理中要有整體觀念,以免貽誤搶救時機??谇活M面部是人體暴露的部位,易受到損傷。平時多為非火器傷,也有少數(shù)火器傷發(fā)生。由于新式致傷武器的不斷發(fā)展,損傷的類型和發(fā)生率逐漸增多,傷情加重和復(fù)雜化,要求對損傷的認識和救治技術(shù)要有相應(yīng)提高。交通事故傷已成為頜面部傷的主要損傷原因。

      口腔頜面部損傷患者的急救:首先是處理窒息,保持呼吸道通暢,及時吸出口鼻腔分泌物。必要時行氣管切開術(shù)。出血急救,壓迫止血、包扎止血和藥物止血。休克、顱腦損傷的急救,抗休克治療,維持生命體征平穩(wěn),應(yīng)隨著體征的改變及時地采取有效措施。

      口腔頜面部損傷會不同程度地導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)的破壞和生理功能障礙:對面容的影響必然加重患者精神和心理上的創(chuàng)傷。因此,在救治傷員時,應(yīng)及早正確地作出傷情判斷,及時、有效地進行緊急處理,首先使患者轉(zhuǎn)危為安,再根據(jù)傷勢的輕重緩急采取相應(yīng)的救治方法,減少傷員的致殘率和死亡率,提高治愈率。

      口腔頜面部損傷的診治原則:迅速判斷傷情,及時搶救。首先通過對患者呼吸、脈搏、血壓、體溫等生命體征及意識、瞳孔的檢查,判斷有無危及生命的緊急情況和體征,有無呼吸困難、大量失血、休克、昏迷及重要臟器損傷。根據(jù)傷情輕重緩急,決定救治先后順序。頜面部損傷的治療應(yīng)在生命有保障的情況下進行。盡早實施正確的???/a>治療,正確的??浦委熤苯雨P(guān)系到治療的效果。傷員的分類和分級治療。不同級別的口腔醫(yī)院,應(yīng)根據(jù)自身的設(shè)備和技術(shù)條件進行相應(yīng)處理[3]。

      口腔頜面部損傷患者的護理:口腔頜面損傷是較常見的疾病,由于損傷原因和程度不同,癥狀與體征各有差異,重者可喪失生命。在搶救和護理中要有整體觀念,以免貽誤搶救時機[2]。

      創(chuàng)面的護理:已感染的傷口不宜縫合,常做創(chuàng)面的濕敷、清洗,控制感染,待創(chuàng)面清潔、肉芽組織健康后,做進一步處理。

      頜骨骨折固定患者的護理:恢復(fù)正常咬合關(guān)系,促使骨折愈合為目的。注意觀察口內(nèi)的夾板、結(jié)扎絲有無脫落、斷開、移位、是否損傷牙黏膜等,隨時調(diào)整改變牽引、固定的方向。飯后漱口,清潔口腔。

      頜面部傷口縫合后的護理:頜面部傷口縫合后可予以暴露或適度加壓包扎。

      急診:對于急診收治的患者做好相應(yīng)處理,觀察生命體征,建立靜脈通路。

      醫(yī)囑:保持口腔清潔,患者外傷后,進食、說話、咀嚼等正常生理活動減少,口腔自潔作用減弱,用氯已啶按時漱口,必要時做口腔護理,保持口腔清潔。

      飲食種類:提供足夠的熱量,富含高蛋白、高維生素,飲食多樣??蛇x流質(zhì)或稀軟食品,如牛奶、豆?jié){、蔬菜湯;也可選半流質(zhì)飲食,豆腐、稀粥、面條、肉松。

      進食方法:根據(jù)傷情和損傷部位采用不同進食方法。無頜骨骨折和口內(nèi)無傷口者,一般可正常進食??趦?nèi)傷口不大,已做縫合,張口受限者,可用湯勺、吸管進食,頜間固定的患者,可由胃管進食,進行腸內(nèi)營養(yǎng)。

      心理支持:根據(jù)不同的心理問題加以疏導(dǎo),鼓勵其表達感受,指導(dǎo)患者學(xué)會放松的方法,保護和尊重患者隱私。讓患者逐漸適應(yīng)日常生活、社會活動、人際交往。

      通過口腔急救護理措施的實施,促進護理水平和護理人員專業(yè)素質(zhì)的提高,增強了臨床治愈率,起到了很好的作用。

      作者:張紅玲劉東玲李莉莉單位:吉林大學(xué)口腔醫(yī)院

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