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1資料與方法

采用呼吸內(nèi)科自行擬訂的有關(guān)吸人性皮質(zhì)激素使用情況的調(diào)查問卷，對78例確診為哮喘或喘息型慢支病人進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查的對象是確診為哮喘或喘息型慢支的住院及呼吸內(nèi)科義診的病人。調(diào)查內(nèi)容，主要包括：年齡、性別、患病時間、有否使用必可酮氣霧劑或普米克氣霧劑或安得新吸入劑(即吸人性皮質(zhì)激素)，無用或停用的原因，有使用的情況及使用后病人的感覺情況等．調(diào)查問卷由調(diào)查對象自己填寫完成，對文化水平低，年齡較大的病人，則由調(diào)查員負(fù)責(zé)詢問并填寫完成。

2結(jié)果

在調(diào)查的78例患者中，男47例，女31例。年齡構(gòu)成情況：45歲以下19例，45～6O歲29例，6o歲以上30例?；疾〉臅r間：5年以下7例，5～2O年37冽，2O年以上24例。完全未使用過吸人性皮質(zhì)激素15例，停用25例，能夠較正確地使用38例，使用后自覺咳嗽、咳痰、氣喘、氣促癥狀明顯減少30例、

3討論

分析我們對78例的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，能夠堅持接受吸人性皮質(zhì)激素使用的病人除受年齡、患病的次數(shù)外，很大因素是與醫(yī)務(wù)人員接觸所獲得的與疾病的治療及保健知識的了解程度有關(guān)。病人停用的原因，主要是沒有很好掌握正確地使用以致療效不甚理想，其次是由于病人對自身的疾病的治療及預(yù)防疾病方面的認(rèn)識掌握不多或由于經(jīng)濟(jì)的原因。通過調(diào)查表明，現(xiàn)時我們的護(hù)士沒有很好認(rèn)識到健康教育的真正內(nèi)涵：一部分職能是提高病人對疾病的認(rèn)識能力，并以此來促進(jìn)健康。良好的心理狀態(tài)有助于戰(zhàn)勝疾病和康復(fù)，而不良的心態(tài)只會加劇病情。因此，指導(dǎo)每個患者無論處于什么情況下都要盡可能保持積極樂觀的情緒，盡量避免焦慮、煩躁、苦悶、憂郁等不良情緒。哮喘及喘息型慢支是不能治愈的，但它可以被治療和控制，它是一種需要長期管理的慢性疾病。而吸人性皮質(zhì)激素，它能吸入1／10的劑量而達(dá)到10倍的療效。而常規(guī)劑量下不會導(dǎo)致全身性副作用。通過定量氣霧刺給藥，藥物直接作川于肺部，局部作用強，而且避免口服或注射給藥引起的全身副作用大的特點。吸人方法不正確，往往效果欠佳。正確的使用方法是：先取下保護(hù)蓋，充分振搖，使其混勻，然后將接口端放入雙唇間，通過接口端平靜呼氣，侄吸氣開始的同時，按壓氣霧劑頂部使之噴藥，經(jīng)口緩慢地深深地吸入：盡可能地屏住呼吸，最好10秒鐘，跟著慢慢地呼吸。如果2噴或3噴的，應(yīng)待呼吸平順后，重復(fù)以上的步驟，而不應(yīng)該連續(xù)按壓2次或3次，而且應(yīng)告訴病人每次用藥后應(yīng)漱口，目的是預(yù)防口腔念珠菌感染。對年齡較大，不易合作的病人，定量吸入器較難正確使用，我們可以給一個儲霧器裝置，增加療效，協(xié)調(diào)病人的噴霧治療?，F(xiàn)時哮喘及喘息型慢支的患病率有所上升，要使死亡率有所下降，要使在得病后得到控制，要使發(fā)病的程度減輕，從而提高生活的質(zhì)量，延長壽命。我們應(yīng)該為它們提供必要的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識，以指導(dǎo)促進(jìn)疾病康復(fù)和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)作為重要職責(zé)。因為21世紀(jì)護(hù)理實踐是沿著走向臨床護(hù)理與預(yù)防保健相結(jié)合的方向。