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1生物安全防護(hù)的知識(shí)及教育

1.1加強(qiáng)技能培養(yǎng)過去由于醫(yī)學(xué)教育的缺陷、教育理念的落后及知識(shí)來源的匱乏，有資料顯示，在現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員中，對(duì)有關(guān)防護(hù)知識(shí)的了解來源于教師的僅占10.8%［4］，而有的學(xué)科帶頭人具有很高的學(xué)術(shù)造詣，但卻不了解生物安全的基本知識(shí)，這正是與發(fā)達(dá)國(guó)家在學(xué)科建設(shè)理念上重要的差距之一［3］。為了提高實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全意識(shí)、普遍預(yù)防觀念，所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)生物安全通用要求》等法規(guī)和文件。加強(qiáng)基本技能的培養(yǎng)，讓廣大的臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員、技術(shù)人員，成為既懂“臨床檢驗(yàn)”，又懂實(shí)驗(yàn)室生物安全的合格專業(yè)人才。

1.2了解生物安全的相關(guān)知識(shí)及生物危險(xiǎn)如微生物氣溶膠包括飛沫核氣溶膠、粉塵氣溶膠。實(shí)驗(yàn)室生物危害常見有:微生物氣溶膠的吸入、刺傷、割傷、食入、感染的動(dòng)物咬傷、不明原因的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染。

1.3提高生物安全防范意識(shí)強(qiáng)調(diào)生物危害和生物安全的意義，自覺遵守實(shí)驗(yàn)室安全制度，生物安全措施及操作流程，掌握正確處理實(shí)驗(yàn)室生物因素意外事件的方法，各種儀器、設(shè)備的操作步驟和要點(diǎn)，熟悉生物安全裝備的使用，如生物安全柜、隔離衣、防護(hù)服的使用等。

2建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)程及管理制度

建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)程及管理制度為實(shí)驗(yàn)室工作人員免遭生物危害提供保障。實(shí)驗(yàn)室工作人員是生物安全的受益者，又是管理者，是最容易受到生物危害的群體，是實(shí)驗(yàn)室管理的核心，因此要建立各實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)程及管理制度，建立好實(shí)驗(yàn)室個(gè)人檔案。

2.1實(shí)驗(yàn)室管理制度人員培訓(xùn)制度:實(shí)驗(yàn)室工作人員必須經(jīng)過生物安全防護(hù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn);實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度:實(shí)驗(yàn)室入口處應(yīng)有安全警示標(biāo)志或限定無關(guān)人員進(jìn)入標(biāo)志，非工作人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室半污染、污染區(qū)的工作區(qū)域;安全檢查制度:實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)保持關(guān)閉，與實(shí)驗(yàn)室無關(guān)的動(dòng)物不得帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，禁止食用品與試劑或標(biāo)本放置同一冰箱;實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌與廢棄物處置制度:未污染的廢棄物扔進(jìn)污物桶，有菌廢棄物應(yīng)高壓滅菌后處理，以免污染實(shí)驗(yàn)室工作人員及環(huán)境。

2.2實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作規(guī)程實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室生物安全個(gè)人防護(hù)的配備原則穿著適應(yīng)的工作服、鞋套或?qū)Ｓ眯?在進(jìn)行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料的操作時(shí)，應(yīng)戴手套(一次性手套)，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡，穿隔離衣。實(shí)驗(yàn)室工作人員手上有皮膚破損或皮疹時(shí)應(yīng)戴乳膠手套或雙層手套，嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域，實(shí)驗(yàn)室工作人員結(jié)束或者離開實(shí)驗(yàn)室，防護(hù)用品應(yīng)先消毒、后摘除，隨后必須洗手，根據(jù)(GB19489－2004)洗手要求，在感應(yīng)水龍頭下流水肥皂洗手，使用酒精擦手。標(biāo)本采集時(shí)工作人員應(yīng)遵循生物安全的要求，操作者均要穿著工作服、戴手套、口罩?？朔?shí)驗(yàn)室工作人員的僥幸心理，要加強(qiáng)普遍性預(yù)防(uiversalprecau-tion，UP)的理念［5］。血液、體液標(biāo)本是實(shí)驗(yàn)室的主要標(biāo)本，也是實(shí)驗(yàn)室潛在危害的主要物質(zhì)，血液體液檢驗(yàn)中心安全問題尤為重要，因此在采集血液、體液標(biāo)本時(shí)盡量減少檢驗(yàn)人員在體液收集、采血、運(yùn)輸、處理、上機(jī)及廢物棄置等檢驗(yàn)過程中與血液、體液產(chǎn)生直接或間接接觸的可能。

3實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒管理

清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節(jié)，只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒要按生物安全防護(hù)的要求，遵守先消毒后清潔的原則，對(duì)需要消毒的物品要徹底消毒，不留死角，凡接觸病原微生物的器材、環(huán)境、人員均要采取相應(yīng)的消毒處理措施。

3.1消毒方法

空氣消毒，可采取加強(qiáng)通風(fēng)、紫外燈照射或臭氧消毒法;公共場(chǎng)所物體表面消毒，采用含氯消毒劑噴灑至濕(約10ml/m2)，作用25min，使用抹布、拖布擦拭兩遍。抹布、拖布要保持清潔與干燥;環(huán)境物體表面消毒，用拖布浸消毒液拖擦兩遍或噴灑至濕潤(rùn)(約10ml/m2)，作用25min。

3.2確保實(shí)驗(yàn)室消毒用品及消毒器械的安全

實(shí)驗(yàn)室必須儲(chǔ)存足夠的消毒劑及消毒用品以備補(bǔ)充，定期檢查消毒器械(紫外燈的紫外線照射強(qiáng)度，定期擦拭燈管);實(shí)驗(yàn)操作中意外出現(xiàn)扎傷、皮膚污染血標(biāo)本，應(yīng)馬上用肥皂清洗再用大量的流水沖洗傷口，擠壓傷口出血后包扎。黏膜、結(jié)膜被污染應(yīng)用大量的生理鹽水沖洗，如接觸特殊標(biāo)本應(yīng)特殊處理。

4實(shí)驗(yàn)室廢物垃圾的處理

嚴(yán)格依照“中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法”的規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)防廢物流失、泄露、擴(kuò)散。首先應(yīng)對(duì)從事廢物收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處理的工作人員進(jìn)行相關(guān)的法律、法規(guī)、技術(shù)、安全防護(hù)及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。廢物應(yīng)有專人負(fù)責(zé)收集、運(yùn)送、處置，并有嚴(yán)格的登記制度，其中包括醫(yī)療廢物的來源種類、重量、數(shù)量、交接時(shí)間、處理方法、最終去向、經(jīng)辦人員簽名等項(xiàng)目。根據(jù)國(guó)家對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理出臺(tái)的法律法規(guī)、通知、條例等，臨床、實(shí)驗(yàn)室過去被忽視的生物安全管理這一理念得到了加強(qiáng)與重視，增強(qiáng)生物安全防護(hù)意識(shí)，提高職業(yè)防護(hù)能力，確保自己安全、實(shí)驗(yàn)室安全、環(huán)境安全，是檢驗(yàn)界廣大醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任。