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神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中重要的科室之一,患者通常病情危重、治療周期長(zhǎng)并伴有各種功能障礙等特征,對(duì)于臨床護(hù)理工作提出了較高的要求。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,精細(xì)化管理成為提高科室工作效率的重要手段,也是今后臨床護(hù)理工作發(fā)展的主流趨勢(shì)?；诖?本次研究針對(duì)精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果展開(kāi)深入分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

于某院神經(jīng)內(nèi)科2014年5月～2015年7月實(shí)施精細(xì)化管理,本科室共有臨床醫(yī)護(hù)人員25名,年齡20歲～42歲,平均年齡(31.5±1.5)歲,其中博士1名、碩士4名、本科18名、專(zhuān)科2名。職位級(jí)別:主管護(hù)士4名、護(hù)師7名、護(hù)士14名。

1.2方法

精細(xì)化護(hù)理內(nèi)容主要包括以下三個(gè)環(huán)節(jié):

(1)臨床醫(yī)護(hù)人員精細(xì)化管理。

依據(jù)精細(xì)化管理內(nèi)容及本科室護(hù)理崗位工作實(shí)際,制定科學(xué)、公平的崗位職能標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施以護(hù)士長(zhǎng)作為主要管理者的分層負(fù)責(zé)制,促使所有醫(yī)護(hù)人員能夠明確自身工作職責(zé),并在班次安排中努力提高護(hù)理質(zhì)量。

(2)臨床護(hù)理工作流程的精細(xì)化管理。

針對(duì)當(dāng)前神經(jīng)內(nèi)科患者生命體征監(jiān)測(cè)與治療工作相重疊的問(wèn)題,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)將指標(biāo)監(jiān)測(cè)時(shí)間調(diào)整為上午6:30左右以及下午14:30左右,從而符合患者生理變化規(guī)律。此外,還應(yīng)制定科學(xué)的健康教育流程,每周的健康知識(shí)宣教活動(dòng)應(yīng)以周中及周末各一次為宜。同時(shí),就神經(jīng)內(nèi)科患者服務(wù)流程作出革新,強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作人員應(yīng)積極向患者提供各項(xiàng)服務(wù),以滿(mǎn)足不同患者需求。

(3)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)精細(xì)化管理。

針對(duì)臨床護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)遵循前瞻性原則指導(dǎo)下開(kāi)展針對(duì)性的培訓(xùn),制定意外突發(fā)事件處理預(yù)案,并在每日交接班記錄中詳細(xì)記錄患者身體變化情況,保證患者臨床治療及護(hù)理過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)疏漏。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究中臨床觀察指標(biāo)為護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度指標(biāo)。其中護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)包括基礎(chǔ)護(hù)理合格率、特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率、護(hù)理文書(shū)撰寫(xiě)合格率、意外事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理滿(mǎn)意度指標(biāo)包括總體滿(mǎn)意度、護(hù)理操作、服務(wù)態(tài)度、住院環(huán)境、健康教育,采用該院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷表進(jìn)行測(cè)定,共包含4個(gè)維度,每個(gè)維度25分,總分共計(jì)100分,得分越高表明護(hù)理效果越好。

1.4計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s-)表示,以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,以卡方檢驗(yàn),P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)比較實(shí)施精細(xì)化管理后,護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)與實(shí)施前相比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),詳見(jiàn)表1所示。

2.2實(shí)施前后護(hù)理滿(mǎn)意度指標(biāo)比較

精細(xì)化管理實(shí)施前后,護(hù)理滿(mǎn)意度指標(biāo)相比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

精細(xì)化管理著重強(qiáng)調(diào)護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)的優(yōu)化,促使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員能夠明確自身職責(zé),并且在工作中最大化激發(fā)工作熱情,向患者提供更加優(yōu)質(zhì)的臨床醫(yī)療服務(wù)。因其貫徹落實(shí)以患者為服務(wù)中心的工作理念,受到了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注并認(rèn)為是今后各個(gè)科室護(hù)理工作發(fā)展的主流趨勢(shì)。本次研究中某院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施精細(xì)化管理后,護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度指標(biāo)明顯優(yōu)于實(shí)施之前,因而臨床研究結(jié)果表明,精細(xì)化管理能夠顯著提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理效果及患者滿(mǎn)意度,值得在今后臨床護(hù)理工作中推廣使用。

作者：賈小翠 單位：中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院