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摘要:開發(fā)與建設(shè)內(nèi)科護理品牌課程,旨在使護生具備良好的職業(yè)素質(zhì)及內(nèi)科護理的專業(yè)知識與技能,全面提升護理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量。通過打造“六個一流”,在教學(xué)質(zhì)量、管理水平、社會服務(wù)能力等方面起到引領(lǐng)、示范和輻射作用。
關(guān)鍵詞:內(nèi)科護理;品牌課程;設(shè)計思路
內(nèi)科護理一直是護理專業(yè)的一門重點課程,作為國家級、省市級精品課程,對其研究也很深入。但到目前為止,能充分體現(xiàn)針對護士執(zhí)業(yè)資格考試,體現(xiàn)理實一體化的相關(guān)內(nèi)容還有待于進一步完善,實踐教學(xué)和臨床還有很大的距離。內(nèi)科護理品牌課程的開發(fā)與建設(shè)旨在突出實用性。緊密聯(lián)系護士執(zhí)業(yè)資格考試,重構(gòu)課程內(nèi)容體系結(jié)構(gòu),方便護生學(xué)習(xí),使課堂教學(xué)與護士執(zhí)業(yè)資格考試、理論教學(xué)與臨床實踐教學(xué)有機融合,打造“六個一流”,即一流的教師隊伍、一流的教學(xué)內(nèi)容、一流的教學(xué)方法、一流的教材、一流的教學(xué)管理和一流的實訓(xùn)基地。本文簡要介紹內(nèi)科護理品牌課程開發(fā)與建設(shè)的設(shè)計思路,現(xiàn)匯報如下。
1課程建設(shè)的理論依據(jù)和現(xiàn)實問題
內(nèi)科護理作為護理專業(yè)的主干課程之一,旨在使護生具備良好的職業(yè)素質(zhì)及內(nèi)科護理的專業(yè)知識與技能,能熟練運用護理程序?qū)颊哌M行整體護理。根據(jù)新的教學(xué)大綱要求,護生的培養(yǎng)是以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以護理崗位需求為標準的,要與護理崗位要求相符合,護生畢業(yè)當年就考取護士執(zhí)業(yè)資格證,憑證上崗,因此護理教學(xué)改革勢在必行。在近幾年的內(nèi)科護理教學(xué)中,我校護理教研室通過教學(xué)方法改革,基于內(nèi)科護理工作過程,以典型工作任務(wù)為引領(lǐng),設(shè)計教學(xué)過程以及更新實驗設(shè)備,教學(xué)質(zhì)量不斷提高,使得中職護生在畢業(yè)當年護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率大大提高,得到了用人單位的認可。但在專業(yè)教學(xué)實踐中仍需不斷完善課程標準、授課計劃、課改教案、教學(xué)課件、教學(xué)視頻、復(fù)習(xí)題、師資建設(shè)、教材等。
2課程建設(shè)目標
課程建設(shè)尤其是品牌課程的建設(shè)是學(xué)校教學(xué)建設(shè)的基礎(chǔ),是實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標的重要途徑,也是促進學(xué)校教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平的中心環(huán)節(jié)。雖然目前廣西區(qū)域內(nèi)眾多中職學(xué)校如火如荼地開展精品課程建設(shè),但全區(qū)中等衛(wèi)生學(xué)校護理專業(yè)品牌課程建設(shè)極少。內(nèi)科護理課程的內(nèi)涵是以對護理對象的整體護理為線索,將內(nèi)科護理專業(yè)知識及專業(yè)實踐技能與內(nèi)科治療技術(shù)、基礎(chǔ)護理技術(shù)相結(jié)合,從而形成內(nèi)科護理課程內(nèi)容。通過護理專業(yè)內(nèi)科護理品牌課程的開發(fā)與建設(shè),積極開展以工學(xué)結(jié)合為切入點的專業(yè)教學(xué)體系改革,力爭使本課程在教學(xué)思想、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)質(zhì)量、學(xué)習(xí)質(zhì)量、評價標準等方面達到廣西區(qū)級品牌課程要求,提高教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平,進一步提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率,在區(qū)內(nèi)同類中職學(xué)校中起到引領(lǐng)和示范作用,把護生培養(yǎng)成為具有良好的職業(yè)道德、較強的職業(yè)能力,能對患者實施整體護理,能夠從事臨床護理、家庭或社區(qū)護理以及保健服務(wù)的高素質(zhì)技能型人才。
3課程建設(shè)的設(shè)計理念
內(nèi)科護理品牌課程的開發(fā)與建設(shè)要遵循職業(yè)教育的職業(yè)性、開放性、實踐性原則,依據(jù)“基于工作過程、融入實際工作情景”的課程觀,打破以知識傳授為主要特征的傳統(tǒng)學(xué)科課程模式,以工作任務(wù)為中心整合理論與實踐,實施“理實一體化”教學(xué)模式,將相關(guān)的職業(yè)技術(shù)標準和職業(yè)素質(zhì)標準及護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容融入教學(xué)中,設(shè)計組織相應(yīng)的教學(xué)活動,讓護生通過完成具體任務(wù)來構(gòu)建相關(guān)理論知識體系,增強護生的直觀體驗,激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣。我們要全面體現(xiàn)本課程的教學(xué)內(nèi)涵,始終貫穿整體護理理念,體現(xiàn)人文關(guān)懷,最終形成理論與實踐相結(jié)合、課程與工作相結(jié)合、課堂與臨床一體化的工學(xué)結(jié)合課程體系。
4課程建設(shè)的主要內(nèi)容
4.1教學(xué)內(nèi)容建設(shè)
教學(xué)內(nèi)容要具有先進性、科學(xué)性,要及時反映本學(xué)科領(lǐng)域的最新科技成果。在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計上,要涵蓋職業(yè)標準,根據(jù)內(nèi)科護理典型工作任務(wù)所需要的知識、能力、素質(zhì)要求,遵循護生專業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律,按照必需、夠用、適用及符合國家護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求的原則整合教學(xué)內(nèi)容。本課程包括呼吸內(nèi)科疾病患者的護理、心血管內(nèi)科疾病患者的護理、消化內(nèi)科疾病患者的護理、泌尿內(nèi)科疾病患者的護理、血液內(nèi)科疾病患者的護理、內(nèi)分泌及代謝疾病患者的護理、風(fēng)濕免疫科疾病患者的護理、神經(jīng)內(nèi)科疾病患者的護理、傳染病患者的護理9個學(xué)習(xí)項目,所有學(xué)習(xí)任務(wù)的確定以行業(yè)專家對內(nèi)科護理崗位所進行的工作任務(wù)和職業(yè)能力分析結(jié)果為依據(jù)。課程內(nèi)容的選取按照滿足職業(yè)能力培養(yǎng)要求的原則,緊緊圍繞工作任務(wù)完成的需要來進行,同時又充分考慮了中等職業(yè)教育對理論知識學(xué)習(xí)的需要,融合了專業(yè)崗位對知識、技能和態(tài)度的要求[1]。
4.2教學(xué)方法和考核評價體系建設(shè)
廣泛運用多媒體和現(xiàn)代信息化技術(shù),把項目教學(xué)、案例教學(xué)、情景模擬教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)、微課教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)等方法引入內(nèi)科護理教學(xué)過程中。例如,基于內(nèi)科護理工作過程開展項目教學(xué),以典型病例的工作任務(wù)為引領(lǐng)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境進行教學(xué),以資料收集—護理計劃—護理實施—評價與反饋的學(xué)習(xí)過程組織教學(xué),在教學(xué)中靈活運用案例法、角色扮演法、小組討論法,真正做到以護生自主學(xué)習(xí)、小組合作探討學(xué)習(xí)為主的有效教學(xué)。內(nèi)科護理品牌課程體系的建立對考核標準和方式提出了新的要求。其考核應(yīng)具有全面性、整體性,以護生學(xué)習(xí)新知識及拓展知識的能力、創(chuàng)新能力和實踐能力的高低作為主要考核標準,建立一個靈活、實用、多層次的考核體系,全面地評價護生的專業(yè)水平[2]。要探索建立更科學(xué)的考核體系,就不能固守傳統(tǒng)的閉卷考核方式,更不能固守程式化的考核內(nèi)容??己诉^程要圍繞培養(yǎng)護生的綜合職業(yè)能力這個中心,課程考核從形式到內(nèi)容都要體現(xiàn)護理職業(yè)素質(zhì)與專業(yè)技能的培養(yǎng),采用階段考核、過程考核與結(jié)果考核并重的立體考核形式,將校內(nèi)考核(形成性考核與終結(jié)性考核)與崗位考核、護生自評與互評、發(fā)展性評價與綜合性評價相結(jié)合,這樣才會收到更好的效果。
4.3師資隊伍的建設(shè)
教師隊伍的建設(shè)是品牌課程建設(shè)的根本,是首要任務(wù)[3]。本課程教學(xué)團隊共有10名教師,其中7人具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書和中職教師資格證書,高級職稱4名,研究生學(xué)歷6名,新老結(jié)合。為加快青年教師的成長,建設(shè)導(dǎo)師制度、師徒結(jié)對制度,為每位青年教師選派教學(xué)經(jīng)驗豐富、學(xué)術(shù)造詣較高的指導(dǎo)教師,制訂培養(yǎng)計劃,從備課、授課、實訓(xùn)帶教等環(huán)節(jié)悉心指導(dǎo)。通過區(qū)內(nèi)外各種培訓(xùn)和參與醫(yī)院臨床實踐、積極聯(lián)系知名專家前來指導(dǎo)等措施,提高教師的科研和教學(xué)能力。結(jié)合學(xué)?,F(xiàn)有人事管理機制,到2016年底,建成一支適應(yīng)學(xué)校辦學(xué)規(guī)模、滿足教學(xué)需要的專兼職教師隊伍,建成師德高尚、結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)能力強的“雙師型”教師團隊。
4.4教材建設(shè)
教材建設(shè)是一項緊迫而又艱巨的任務(wù),也是進一步提高教學(xué)質(zhì)量和保障培養(yǎng)目標的一個重要條件。結(jié)合培養(yǎng)目標和本專業(yè)覆蓋的職業(yè)崗位需要,適應(yīng)地方護理行業(yè)需要,以“十一五”規(guī)劃教材體系為基礎(chǔ),打破原有的學(xué)科體系,重組教學(xué)內(nèi)容,注重教材的先進性、科學(xué)性和教育教學(xué)適用性,樹立品牌意識,開發(fā)建設(shè)有特色的、能體現(xiàn)教學(xué)改革成果的、按整體護理程序編寫的案例版理實一體化《內(nèi)科護理》校本紙質(zhì)教材。其是以網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站建設(shè)為依托,集電子教材、網(wǎng)絡(luò)課件、網(wǎng)絡(luò)課程、實驗教程、習(xí)題集、試題庫、電子教案、系列參考書和輔助教材等于一體,能滿足實用型人才培養(yǎng)需要的一流立體化教材。建立網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)平臺,實現(xiàn)內(nèi)科護理網(wǎng)絡(luò)教學(xué),做到優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享。
4.5實訓(xùn)基地建設(shè)
實訓(xùn)基地建設(shè)是中職學(xué)校彰顯辦學(xué)特色、提高教育教學(xué)質(zhì)量、實現(xiàn)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的必備條件,實訓(xùn)基地的建設(shè)水平直接關(guān)系到我校的人才培養(yǎng)質(zhì)量。
4.5.1校內(nèi)實訓(xùn)設(shè)備與實訓(xùn)環(huán)境
我校在校內(nèi)實訓(xùn)室的建設(shè)方面加大了投入,投入一千多萬元,建立健全多媒體示教室、內(nèi)科護理技術(shù)實訓(xùn)室、急救技術(shù)實訓(xùn)室、助產(chǎn)技術(shù)實訓(xùn)室、兒科護理技術(shù)實訓(xùn)室、康復(fù)護理技術(shù)實訓(xùn)室、模擬手術(shù)實訓(xùn)室,購置了多參數(shù)心電監(jiān)護儀、全無線遙控高端臨床護理模擬人、護理健康評估模擬人、全自動起立床等大量先進的醫(yī)療、護理教學(xué)儀器設(shè)備,設(shè)備水平達到區(qū)內(nèi)一流,形成了仿真的職業(yè)環(huán)境,護生能在校內(nèi)完成內(nèi)科護理常用技能的訓(xùn)練。每臺重大設(shè)備都有使用記錄及維護保養(yǎng)規(guī)定,責任具體到人,管理科學(xué)規(guī)范,使實驗實訓(xùn)項目開出率達到100%。
4.5.2校外實習(xí)基地的建設(shè)與利用
校外實訓(xùn)基地是中職學(xué)校實訓(xùn)系統(tǒng)的重要組成部分,是中職護生與職業(yè)技術(shù)崗位“零距離”接觸,是鞏固理論知識、訓(xùn)練職業(yè)技能、全面提高綜合素質(zhì)的實踐性學(xué)習(xí)與訓(xùn)練平臺?;爻俗鳛閷嵱?xùn)教學(xué)、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)、職業(yè)技能訓(xùn)練與鑒定等平臺外,還是開展教學(xué)改革、科學(xué)研究、就業(yè)指導(dǎo)、服務(wù)社會等工作的多功能場所。在南寧市衛(wèi)生行政部門的大力支持下,南寧市內(nèi)5家醫(yī)療單位成為我校護理專業(yè)臨床見習(xí)、實習(xí)教學(xué)基地,有專門的教學(xué)組織和帶教隊伍,全面負責護生現(xiàn)場實訓(xùn)教學(xué)。院校合作,統(tǒng)一管理,共同進行課程開發(fā)、教材編寫、課題研究等,為護生提供了良好的實習(xí)場所及就業(yè)機會,也為教師實踐活動提供了場所,使護理人才的培養(yǎng)成為一個開放的系統(tǒng)。
4.6教學(xué)管理建設(shè)
教學(xué)管理是倡導(dǎo)優(yōu)良教風(fēng)和學(xué)風(fēng)、規(guī)范教學(xué)行為、保證教學(xué)秩序、促進教學(xué)建設(shè)、提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。我校建設(shè)有一套完整規(guī)范的教學(xué)管理制度及一個暢通的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系,保證了護理專業(yè)教學(xué)工作順利高效地開展。實行品牌課程主持人負責制,引領(lǐng)大家做好課程教學(xué)和科研工作,并負責管理。明確教師職責,嚴格日常教學(xué)管理,如青年教師師徒結(jié)對導(dǎo)師制度、每月一次教研活動、每學(xué)期兩次的教學(xué)分析、作業(yè)全批全改制度,要求每一名教師上課前有教案、講稿,期中有獨立作業(yè)分析,期末有教學(xué)(課程)總結(jié),年終有個人工作總結(jié)等。通過同行教師相互聽課,教學(xué)觀摩,護生評教,期初、期中教學(xué)檢查,課堂質(zhì)量評價等措施來落實教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控,全面、持續(xù)地把質(zhì)量建設(shè)貫穿在整個教學(xué)的全過程,收到了良好效果。建立健全考核制度,獎罰分明。做好課程建設(shè)規(guī)劃,列出詳細可行的建設(shè)內(nèi)容和完成時間表,并按計劃執(zhí)行。
5課程建設(shè)的特色與創(chuàng)新
5.1校院合作,形成校院聯(lián)合培養(yǎng)機制
在校院合作委員會的領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下,與教學(xué)醫(yī)院南寧市第一醫(yī)院、南寧市第三醫(yī)院、學(xué)校附屬醫(yī)院互動進行護生培養(yǎng)。護生入學(xué)后即可與醫(yī)院聯(lián)系,比如入學(xué)參觀。在護生學(xué)習(xí)的整個階段,特別是新生階段,就要為護生樹立起“護生”與“護士”的雙重身份理念,這可以通過穿插實踐環(huán)節(jié)和開展職業(yè)指導(dǎo)來實現(xiàn)。學(xué)校護理教研室與醫(yī)院護理部共同參與內(nèi)科護理品牌課程開發(fā)與建設(shè)的設(shè)計、教學(xué)計劃及考核與評估標準的制訂、教材的編寫等。教學(xué)過程中派護理專家與學(xué)校教師一起參與課堂教學(xué)、現(xiàn)場教學(xué)和輔導(dǎo)等。
5.2建立基于學(xué)習(xí)過程的護生質(zhì)量評價體系
強調(diào)理論與實踐一體化評價,注重引導(dǎo)護生進行學(xué)習(xí)方式的改變,力求突出“兩個結(jié)合”,一是注重對學(xué)習(xí)過程的評價,將形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合;二是突出職業(yè)崗位需求,將校內(nèi)考核與崗位考核相結(jié)合。形成性評價包括自我評價、考勤、課堂提問、現(xiàn)場操作、課后作業(yè)、理論測驗、作業(yè)、實訓(xùn)練習(xí)、情境演練、上崗學(xué)習(xí)考核;終結(jié)性評價包括期末(期中)理論考試、技能考核、實習(xí)出科考核、畢業(yè)綜合考試,其中理論考試實行“教考分離”,試題覆蓋培養(yǎng)目標和護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容,客觀檢測護生專業(yè)理論水平和分析問題及解決問題的能力。實踐技能考核采取學(xué)習(xí)領(lǐng)域臨床護理技術(shù)項目個人必考與小組抽考結(jié)合的方式,根據(jù)行業(yè)職業(yè)標準要求制訂評價標準,主要考查護生的操作技能、綜合能力和團隊精神,突出職業(yè)技能的培養(yǎng)。上崗學(xué)習(xí)考核、實習(xí)出科考核與畢業(yè)綜合技能考核在教學(xué)基地進行,由帶教教師及所在科室護士長承擔,完全按照崗位標準評分。
5.3將專業(yè)課程教學(xué)與護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌
在正常的專業(yè)課教學(xué)中融入護士執(zhí)業(yè)資格考試的理念、知識點,介紹相應(yīng)的考試方法。據(jù)《護士條例》的規(guī)定,積極實施“雙證書”教育,一方面教學(xué)內(nèi)容要與國家職業(yè)標準相銜接;另一方面開辦護士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)班,提高畢業(yè)生護士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)考能力,使護生在取得學(xué)歷證書的同時也能獲得國家護士執(zhí)業(yè)資格證書,進一步提高培訓(xùn)的實效性。
5.4采用“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式
根據(jù)護理工作崗位的工作任務(wù)、工作流程,設(shè)計仿真的學(xué)習(xí)情境來實施教學(xué),以小組學(xué)習(xí)、個人學(xué)習(xí)為主要形式,根據(jù)不同的教學(xué)對象和教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)計教學(xué)方法。結(jié)合“院校結(jié)合,教學(xué)做一體化”的護理人才培養(yǎng)模式,以護生為主體,讓護生在“做中學(xué),學(xué)中做”,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)理念,采用項目教學(xué)、案例教學(xué)、模擬教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)等方法,廣泛應(yīng)用多媒體和現(xiàn)代信息化技術(shù)。結(jié)合臨床崗位職業(yè)能力需要,不斷調(diào)整教學(xué)方法和內(nèi)容,使護生能具備臨床崗位所需的職業(yè)技能,實現(xiàn)在校學(xué)習(xí)與實際工作的一致性、課堂與實習(xí)地點的一體化、教學(xué)過程與崗位工作過程的同步。
6結(jié)語
品牌課程建設(shè)充分體現(xiàn)職業(yè)道德培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的需要,課程教學(xué)突出臨床實際應(yīng)用與國家護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容相銜接、技能考核與臨床內(nèi)科護理技能操作需要相對接,將任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向、課堂與實訓(xùn)地點一體化的教學(xué)模式作為內(nèi)科護理品牌課程建設(shè)的努力方向。通過開發(fā)與建設(shè)內(nèi)科護理品牌課程,可以全面提升護理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量,通過改革和創(chuàng)新教學(xué)手段,可以實現(xiàn)學(xué)校教學(xué)與醫(yī)院臨床的無縫對接,使護生在學(xué)校期間能真正學(xué)到社會所需的知識和專業(yè)技能,使他們畢業(yè)后真正成為社會用得上的專業(yè)技能型人才[4]。
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作者:譚丹群 單位:南寧市衛(wèi)生學(xué)校