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摘要：目的探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范措施。方法通過(guò)對(duì)護(hù)理安全隱患問(wèn)題進(jìn)行了深入的分析，并采取相應(yīng)的措施，以確保患者的安全，減少糾紛發(fā)生。結(jié)果在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)多種問(wèn)題，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的處理后能夠起到較好的護(hù)理效果。結(jié)論神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中會(huì)出現(xiàn)諸多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性防范措施能夠起到較好的護(hù)理效果，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范措施

0引言

神經(jīng)內(nèi)科的患者大多為老年人，這一類的患者在臨床上往往會(huì)出現(xiàn)身體較弱的特點(diǎn)。神經(jīng)內(nèi)科的患者還通常伴隨有失眠、意識(shí)障礙、脾氣暴躁、憂郁等不良因子，在護(hù)理期間較易發(fā)生各種并發(fā)癥，因此，便對(duì)護(hù)理的質(zhì)量要求更為嚴(yán)格，更需要悉心的護(hù)理，一旦護(hù)理過(guò)程中發(fā)生了紕漏，極易造成嚴(yán)重的后果。因此需要對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施針對(duì)性的分析，并找出其中的解決辦法。在本次研究中，分析了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范手段，現(xiàn)報(bào)道如下：

1醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的潛在風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題

1.1與神經(jīng)內(nèi)科患者有關(guān)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

由近年來(lái)的調(diào)查研究可知，神經(jīng)內(nèi)科的患者年齡傾向于老齡化，因此，患者大多為老年人，其體質(zhì)虛弱，病情發(fā)作時(shí)較急且嚴(yán)重，并且通常伴有抽搐、意外窒息以及昏厥等風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理過(guò)程中稍有不慎便可能對(duì)患者的病情有不良影響，甚至危及患者的性命。在對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中還應(yīng)當(dāng)注意患者的精神狀況[1]。部分患者會(huì)在住院治療期間產(chǎn)生一些不良情緒，例如憂郁、脾氣暴躁等，嚴(yán)重者甚至不配合治療進(jìn)程，出現(xiàn)自殘行為。護(hù)理人員要隨時(shí)的關(guān)注到患者是否會(huì)出現(xiàn)這些行為，并對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的處理。

1.2與醫(yī)院的住院環(huán)境有關(guān)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

某些醫(yī)院的住院部環(huán)境存在著危險(xiǎn)物品使用管理不到位或者操作不當(dāng)進(jìn)而引發(fā)火災(zāi)等意外事故的風(fēng)險(xiǎn)。住院部的設(shè)備放置位置不合理以及地面太滑沒(méi)有提醒患者以致患者發(fā)生摔倒。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行檢查而存在著安全隱患。

1.3與護(hù)理記錄有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。

（1）護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)問(wèn)題：

某些護(hù)理人員對(duì)于病情的記錄不盡心，只是草草了事，字跡不清晰并且對(duì)于時(shí)間、病情的記錄不準(zhǔn)確，其專業(yè)記錄能力也較弱，導(dǎo)致患者的護(hù)理過(guò)程以及病情的變化不能及時(shí)了解、發(fā)現(xiàn)。

（2）沒(méi)有將記錄的銜接性做好：

護(hù)理記錄在臨床護(hù)理的過(guò)程中有著重要意義。但在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，我們也能夠發(fā)現(xiàn)有較多的護(hù)理人員并沒(méi)有關(guān)注到護(hù)理記錄，其銜接性非常差，無(wú)法通過(guò)護(hù)理記錄對(duì)患者的護(hù)理計(jì)劃等信息進(jìn)行讀出[2]。

（3）重視操作輕視記錄：

在臨床神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中，往往會(huì)出現(xiàn)重視操作輕視記錄的情況。這樣的思想致使護(hù)理記錄不全面，使得護(hù)理記錄不能將護(hù)理的措施、患者病情的變化以及效果全都記錄全面。

1.4與費(fèi)用有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

因?yàn)槲覈?guó)現(xiàn)如今的醫(yī)療保障體系還未完善，所以醫(yī)院常常遇到一些患者住院期間并沒(méi)有繳清住院以及治療費(fèi)用，這些費(fèi)用通常由護(hù)理人員去通知患者繳清?；颊呷魶](méi)有被清楚告知費(fèi)用情況或護(hù)理人員催款引起了患者的抵觸情緒便容易引發(fā)沖突[3]。

1.5與健康教育有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

由于神經(jīng)內(nèi)科的工作相當(dāng)繁重，因此很多護(hù)理人員會(huì)疏忽對(duì)患者的健康教育。一旦出現(xiàn)了這種情況，便會(huì)發(fā)生輸液時(shí)沒(méi)有告知患者輸液速度對(duì)于患者的影響，使得有些病人或家屬為了快速輸液而隨意調(diào)快滴速以致患者心臟負(fù)荷過(guò)重發(fā)生危險(xiǎn)[4]。

1.6與護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

由于護(hù)理人員每日的工作較為繁雜，會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員有時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間不及時(shí)，與醫(yī)生開醫(yī)囑的時(shí)間相差較大。有時(shí)因?yàn)闀r(shí)間過(guò)久甚至?xí)z忘一部分醫(yī)囑內(nèi)容，導(dǎo)致醫(yī)囑不準(zhǔn)確[5]。

2神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中潛在風(fēng)險(xiǎn)的防范措施

2.1增強(qiáng)護(hù)理人員與患者的交流溝通，確?；颊叩暮戏?quán)益得到應(yīng)有的保障。

護(hù)理人員應(yīng)該多與患者溝通交流，認(rèn)真做好健康教育，仔細(xì)告知患者其病情情況以及護(hù)理過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的一些風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，取得患者及家屬的理解與支持，并關(guān)心患者的精神狀況，若患者有不良情緒，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行開導(dǎo)，保證護(hù)理工作能夠正常進(jìn)行。

2.2加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理。

對(duì)于醫(yī)院的一些老舊設(shè)施要定期進(jìn)行檢修，以防使用過(guò)程中出現(xiàn)意外。若病房地面經(jīng)過(guò)清潔后較滑，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提醒患者，必要時(shí)可以在滑的地方使用防滑劑，以免患者發(fā)生摔傷加重病情。對(duì)于不同患者安裝不同的設(shè)施，例如一些行動(dòng)不便的患者可以在其病床上安裝扶手。

2.3加強(qiáng)護(hù)理記錄工作。

在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，護(hù)理記錄是一項(xiàng)很重要的法律文件，因此護(hù)理人員需要重視護(hù)理記錄的相關(guān)工作。針對(duì)這一點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)可以對(duì)護(hù)理記錄的情況進(jìn)行關(guān)注，并找出其中的疏漏，對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的處理。

2.4加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)于一些資歷尚淺，工作能力還不足的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，完善其知識(shí)體系，提高其護(hù)理質(zhì)量，使得護(hù)理工作有足夠安全的保證。

2.5規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)制度，統(tǒng)一收費(fèi)，不胡亂收取費(fèi)用。

對(duì)于患者的消費(fèi)情況，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)記錄清楚，使費(fèi)用清單足夠清楚明了，讓患者清楚明白其消費(fèi)情況，護(hù)理人員對(duì)于患者所提出的疑問(wèn)也應(yīng)該耐心回答，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3結(jié)論

護(hù)理工作是患者治療過(guò)程中十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，其貫穿了整個(gè)治療過(guò)程，有時(shí)稍有不慎便會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生影響，因此需要加以重視和防范。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的研究的防范，有效得提高護(hù)理工作的質(zhì)量，不僅要從患者本身的狀況解決，還要從醫(yī)院的護(hù)理工作進(jìn)行提升。護(hù)理人員也應(yīng)該注重個(gè)人素質(zhì)，做到對(duì)患者負(fù)責(zé)，認(rèn)真對(duì)待工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而對(duì)護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)能做到有效的控制，提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2]肖玉娟.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與防范[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,03:391.

[3]高嵐珍.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì).全國(guó)醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì),2005:2.

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[5]魏文君,袁秀平.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與防范[J].人人健康(醫(yī)學(xué)導(dǎo)刊),2008,03:108-109.

作者：文藝荀 單位：吉林省琿春市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科