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一、老年病人的心理特點(diǎn)
一般老年人記憶力差,反應(yīng)慢,辨別力遲緩,靈敏度降低,多年形成的行為習(xí)慣導(dǎo)致固執(zhí)刻板。此外,離開工作崗位、子女遠(yuǎn)離身邊,同輩人亡故也都能使老年人產(chǎn)生孤獨(dú)、寂文及無聊感。而老年手術(shù)病人,又增添了緊張、不安、焦慮、“末日”感。焦慮是恐懼、優(yōu)慮的復(fù)雜情緒的反應(yīng),所需手術(shù)疾病多為起病急,疼痛突出.病人視手術(shù)為“生死關(guān)口”,“死亡的魔影”會在病人意識中纏繞。求生的欲望,會使病人對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生依賴心理狀態(tài),希望技術(shù)高超的醫(yī)生為其手術(shù),希望耐心體貼的護(hù)士能在手術(shù)前后給予精湛的護(hù)理,以減輕手術(shù)帶來的痛苦。因此,在護(hù)理老年手術(shù)病人過程中,應(yīng)該了解和掌握他們的焦慮心理因素,采取消除焦慮的措施,幫助建立不畏老,不怕病的健康自我憊識。因?yàn)榻】档男睦?,樂觀的情緒是戰(zhàn)勝疾病的重要精神支柱.
二、老年病人術(shù)前的心理護(hù)理
針對老年病人術(shù)前的心理特點(diǎn),護(hù)士在術(shù)前要多看望病人,說明自已是負(fù)貴其手術(shù)的護(hù)士。同他們多談心,給以鼓勵,增強(qiáng)對手術(shù)的信心,消除緊張不安的心理,耐心聽取他們的意見和要求,向他們闡明手術(shù)的重要性和必要性,并對手術(shù)的安全作肯定性的保證,以便老年病人對手術(shù)獲得安全感.對不同病情的病人,要用適當(dāng)?shù)恼Z言交待手術(shù)前應(yīng)注意的事項(xiàng)和手術(shù)中所承受的痛苦,如胸科手術(shù)前應(yīng)向病人說明咳痰的重要性,并可預(yù)先練習(xí)術(shù)后怎樣咳痰。對有慢性支氣管炎、肺氣腫的病人,要向他們說明,術(shù)前2~3周必須戒煙,并幫助和指導(dǎo)作深呼吸運(yùn)動,為指導(dǎo)病人反復(fù)地吹鼓紙袋,或用一支吸管在深吸一口氣后吹水瓶.對術(shù)后需要用鼻飼管、引流管、導(dǎo)尿管及需在身上附加器械者,也要向病人說明,使病人術(shù)后醒來不致懼怕。對危險(xiǎn)性大,手術(shù)復(fù)雜,心理負(fù)擔(dān)過重的病人,如惡性腫瘤、人工股骨頭植換等手術(shù),還要詳細(xì)地介紹其手術(shù)的醫(yī)生是怎樣反復(fù)研究病情后確定最佳的手術(shù)方案,讓病人深感護(hù)士是十分了解他的病情的。必要時(shí)可向病人介紹一些相關(guān)情況,如麻醉師、手術(shù)護(hù)士的情況,以樹立手術(shù)人員的威信,增強(qiáng)病人對手術(shù)的安全感.由于老年病人還存在著器官功能老化、反應(yīng)遲鈍、慢性疾病多、術(shù)后傷口愈合慢,免疫功能差。術(shù)前要做好充分準(zhǔn)備,術(shù)后要妥善處理,以減少術(shù)后并發(fā)癥,降低死亡率.另外,手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士要注意自己的言行舉止,做到言語親切,態(tài)度和藺,舉止大方,以減輕病人的恐怖和緊張情緒.
老年病人術(shù)后一般由于姐體虛弱,表現(xiàn)得焦慮不安.疼痛是術(shù)后病人的主要不適。應(yīng)采取各種措施,減輕疼痛和不適,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥.因此手術(shù)后病人的心理護(hù)理可分為如下兩個(gè)方面:一是及時(shí)報(bào)告手術(shù)情況.手術(shù)后病人最關(guān)心最擔(dān)心的問題是手術(shù)作得如何,效果怎樣,所以病人術(shù)后愈識恢復(fù)后,護(hù)士應(yīng)說明手術(shù)已經(jīng)順利完畢,告知手術(shù)的效果,減少病人的擔(dān)心.鼓勵早期下床活動,爭取早日康復(fù)。二是鼓勵病人善待人生。有一部分病人手術(shù)后帶來部分機(jī)體生理功能的破壞(如胃切除)或殘缺(如截膠)等,會給病人心理上帶來巨大的創(chuàng)傷.我們應(yīng)予給同情,勉勵他們勇敢地面對現(xiàn)實(shí),適應(yīng)生活,消除心理上的負(fù)擔(dān).