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1專科院校護生學情的普遍特點

?？圃盒Ｗo生一般有兩個層次，一是高職生即高中畢業(yè)，二是中職生即初中畢業(yè)。高職生有一定的自學能力，對知識的理解和把握力比較強，而初中起點的學生認知力和自主學習力都不如高職生，所以就出現(xiàn)了高職學生“吃不飽”，而中職學生“吃不了”的現(xiàn)象。文化層次的顯著差異，學習基礎的參差不齊，對醫(yī)學知識的學習興趣普遍不濃，講得深奧聽不懂，講得簡單不想聽等現(xiàn)象使得?？圃盒Ｗo理教學收效不佳，教師勉為其難。

2案例教學法運用于老年護理教學中的優(yōu)點

2.1靈活多樣的教學方式

提高學習興趣教必有法，教無定法。實施案例教學法形式多樣，在典型案例的引導下開展討論，再通過理實一體化進行模擬訓練；教師可根據(jù)不同的教學模塊設置任務情境，激發(fā)學生的求知欲，既可以進行個人訓練，又可以開展小組討論。例如，在老年人進餐護理教學中，一般情況下，教師先從老年人的飲食原則講起，再到進食的步驟和方法，這種傳統(tǒng)教學法會讓學生覺得枯燥無味，因而缺乏學習興趣。若換一種方式即先將發(fā)生在某養(yǎng)老院因進餐時不慎將老人假牙碰落而發(fā)生嗆咳的案例展示給學生，學生必然會產(chǎn)生興趣，印象會更加深刻，即便是一個很簡單的護理操作，也會引起學生對反面案例的關注。

2.2聯(lián)系實際，生動形象老年護理教學案例較多

有臨床案例，也有生活中的實例，教師通過案例引導學生積極參與在討論中，各抒己見、相互啟發(fā)，這種學生間信息的交流會讓他們覺得這一過程很有趣。與傳統(tǒng)的教學模式相比，學生更能從案例教學的過程中把握抽象的理論知識，而且記憶的效果比教師的直接傳授要牢固得多。因此，在具體實施中，案例教學法將理論聯(lián)系實際，將教學中的知識點變抽象為具體，透過生活與臨床中的案例，引導學生具體問題具體分析，自主探究帶有普遍指導意義的內(nèi)在規(guī)律，從相互交流中悟出一般問題的原理和規(guī)律，有助于理論知識的吸收與內(nèi)化。所以案例教學比較易懂、易記，生動形象，也頗受學生歡迎。例如在學習老年人睡眠特點時，如果教師照本宣科地解釋什么是睡眠時相和睡眠呼吸暫停綜合征，很有可能學生會跟著這個內(nèi)容而入睡。但若采用案例或新聞報道的形式，先引入一段老年人因夜間睡眠呼吸暫停而出現(xiàn)心血管意外的案例，或某高空作業(yè)的建筑工人因患有睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)生墜落的報道時，學生的眼球會很快被吸引，而且還能變學習的被動為主動，對教師的講述產(chǎn)生很大興趣。

2.3師生互動，活躍課堂氣氛

案例教學課堂，教師和學生的地位一樣，都是教學的主體，人人都有任務，都有參與思考和討論，這樣師生間形成平凡互動，可以合作，可以討論，甚至可以爭執(zhí)，它真正重視的是找出答案的過程。這樣的課堂自然是熱鬧非凡、波瀾壯闊的，它拋卻了傳統(tǒng)課堂的一池靜水。所以，案例教學中人人都有發(fā)言權(quán)，重在啟發(fā)學生的思考潛能，能夠讓學生主動參與思考，形成信息交流，就算是錯誤的意見，也是課堂上需要收集的，起碼能讓學生認識到自身的知識空白，給教師一個糾錯的機會。學生在這樣一種情境中反復的訓練，學習能力、協(xié)作能力和職業(yè)技能都會得到一定的提高。

2.4能夠知道學生到底學到了什么

學到了多少傳統(tǒng)講授法就是教師一人唱獨角戲，戲唱完了，一節(jié)課就結(jié)束了，學生到底學到了什么，學到了多少自然是不得而知，只有期末考試才能判斷，等到那個時候補救都為時晚矣。案例教學則需要學生運用現(xiàn)有的知識來解決實際問題，教學案例來源于生活，它的內(nèi)容是多方面的，比如一個老年人跌倒的案例，它既有技術層面的問題即我該怎么救助老人；又有道德層面的問題即我若不救，于心不忍；還有社會層面的問題即萬一出什么意外，就可能負法律責任。那么此時，學生就得綜合判斷老年人跌倒時的救助措施了，既得有救人能力，還得有救人的技巧，也就是說還要從社會層面思考，找個證人幫助自己一起施救。通過這個案例，教師就能從學生的回答中得知她們思考到了什么，有了哪些知識儲備。這樣因材施教便會事半功倍。

3案例教學在老年護理課堂應用效果

3.1實現(xiàn)了老年護理教學相長教學中

教師也扮演著雙重角色，既是課堂的組織者，也是學習者。也就是說，在具體實施過程中，教師是整個教學的主導者，控制教學進程，誘導學生思考、開展小組討論，總結(jié)、歸納要點。此外，在共同研討的過程中，教師也可以發(fā)現(xiàn)自身的弱點，從傳統(tǒng)教學的束縛中解脫出來，甚至可以在學生那里獲得大量感性材料。

3.2學生的學習能力和興趣提高采用案例教學

教師拋磚引玉，先將問題拋給學生，引發(fā)學生的獨立思考和小組討論。學生在任務引領的學習中，明確了自己的主體地位，反客為主，變被動為主動，改變學習和思維方式，通過自學、查閱資料、信息交流等方法來解決問題，找出答案。在這個過程中，學生的學習能力得到了鍛煉，學習興趣得到了提高。筆者通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學生在案例教學過程中培養(yǎng)了學習興趣，提高了分析問題和解決問題的能力，小組間的討論加強了她們的團隊意識，提高了溝通和交流能力。大部分學生從案例教學過程中受益。

3.3生動形象、易學易懂直觀形象

通俗易懂是案例教學的最大特點。由于教學案例是來源于臨床和生活中的具體實例，具有真實、形象、生動、直觀的特點，給人以身臨其境的感覺，易于學習和理解。另外，真實的實例更加能促使學生認真對待，而不是當做游戲。醫(yī)學的嚴謹性是不容半點馬虎心理的。

3.4集合意見、產(chǎn)生作品

案例教學過程中，教師的主體地位瓦解，不再是自導自演，而是課堂的一分子，要一起參與討論；學生也不再是被動接受，忙于記筆記，而是要積極的發(fā)現(xiàn)與提出問題，同老師同學共同探討問題。因為集體的智慧和力量容易開闊思路，集思廣益，并且在討論過程中，將意見收集整理并記錄，就形成了優(yōu)秀真實的教學作品。對今后的教學起到一定的指導和借鑒作用。

4結(jié)論

教必有法，教無定法。教學方法可以靈活多樣，但教學的內(nèi)在歸律我們一定要遵循。案例教學法只是傳統(tǒng)教學法的一種有效補充，并不是運用了案例教學法，就等于擯棄了傳統(tǒng)教學。我們也必須清醒地認識到，任何一種教學方法想要最大限度地發(fā)揮其優(yōu)勢，只有進行科學地應用。傳統(tǒng)教學仍然是教學過程中的主旋律，我們只能在傳統(tǒng)教學的基礎上，去創(chuàng)新，去拓展。在老年護理教學中，很多生活護理的內(nèi)容是可以采用案例教學的，比如：老年人進餐護理，老年人跌倒，老年人睡眠與便秘等等知識和技能，運用案例教學收到良好的效果。但有些內(nèi)容則必須采用傳統(tǒng)教學，比如老年人的臨終護理問題，安樂死以及一些倫理問題，是不適合采用案例教學的，更不能讓學生任意評價，這樣會對學生產(chǎn)生誤導，引起對生命不可侵犯論的懷疑。另外，案例教學的核心就是案例，那么案例的編選是十分重要的，用什么類型、什么內(nèi)容和什么特點的案例，決定了什么類型的后續(xù)教學。而且案例的內(nèi)容盡可能來源于實踐，真實可信，一定不能只憑教師主觀臆測，虛構(gòu)而作。尤其是醫(yī)學教學，如果缺乏真實性，學生以假對假，就很難讓學生養(yǎng)成嚴謹?shù)穆殬I(yè)理念。案例的編選一定要根據(jù)課程標準形成體系，緊扣教學內(nèi)容選擇案例，承上啟下，達到溫故知新的目的。案例教學的關鍵在于實施，提高學生分析問題、思考問題最終解決問題的能力，而不是全盤灌輸，讓她們記住一兩個正確答案了事。既然要讓每一個學生都能成為課堂的主人，那么對于學生諸如“究竟誰是對的”、“什么才是正確答案”之類的提問，教師不防假裝“糊涂”些，宜用“某某的觀點沒錯，但某某的想法也是對的”之類的回答，而不要給出正面回應。采用案例教學可以給出解決方法，但僅供參考，答案不是唯一的。也可以只有問題，讓學生自己思考，不提供解決方法。案例教學法應用于老年護理教學，更好地繼承和發(fā)揚了傳統(tǒng)的老年護理教學模式，改變了教師與學生的主客體地位，提高了課堂學習效果，值得推廣應用。

作者：唐萍魏茜單位：永州職業(yè)技術學院