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一、多媒體輔助教學(xué)模式

多媒體輔助教學(xué)是將計算機、投影儀等現(xiàn)代媒體設(shè)備應(yīng)用于授課過程中，將文本、聲音、圖像、動畫、視頻等多種信息進行有機結(jié)合的一種教學(xué)形式。近年來，教育部高度重視將多媒體應(yīng)用于實際教學(xué)中，以保證教學(xué)效果，提升教學(xué)質(zhì)量。運用多媒體輔助教學(xué)，有以下優(yōu)點:一是教學(xué)過程形象具體、生動深刻；二是課堂內(nèi)容豐富，表現(xiàn)形式多樣化；三是教學(xué)環(huán)境的個性化與教學(xué)過程的交互性。多媒體其難以比擬的優(yōu)勢，無疑為抽象難懂的免疫學(xué)教學(xué)提供契機。但教師容易過度依賴多媒體，成為課件單純的講解者，忽視和傳統(tǒng)有效教學(xué)手段的配合，也對老教師授課帶來挑戰(zhàn)。相比板書和手繪圖，多媒體課件授課節(jié)省時間，課堂的節(jié)奏會加快，易出現(xiàn)學(xué)生思維及理解吸收進度不一的情況。另外，多媒體設(shè)備在偏遠地區(qū)的普及仍存在困難。

二、基于問題式學(xué)習(xí)教學(xué)模式

免疫學(xué)引入PBL的教學(xué)理念較以往的教學(xué)模式存在根本區(qū)別。傳統(tǒng)的教學(xué)模式教師處于主導(dǎo)地位，學(xué)生少有時間及能力分析解決問題，忽視了學(xué)生主觀能動性。PBL教學(xué)模式以問題為中心，老師根據(jù)課堂的內(nèi)容，結(jié)合臨床案例給出問題，如流行性感冒期間，健康人群免疫系統(tǒng)如何抵抗病毒感染？乙肝疫苗為什么要多次注射？引導(dǎo)學(xué)生圍繞問題求索學(xué)習(xí)，強調(diào)學(xué)生的實踐能力、自學(xué)能力、探索能力及團隊合作精神的綜合培養(yǎng)。PBL教學(xué)模式不僅可以讓學(xué)生全面掌握基礎(chǔ)理論架構(gòu)和基本知識，而且讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展規(guī)律，養(yǎng)成發(fā)展性的思維模式。PBL教學(xué)模式在免疫學(xué)應(yīng)用有一定的特殊性，作為基礎(chǔ)學(xué)科，醫(yī)學(xué)院校教學(xué)安排較早，學(xué)生缺乏基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識支撐，實行有難度。該教學(xué)模式對學(xué)生的自學(xué)能力及課時安排也提出較高要求。因此，在免疫學(xué)教學(xué)實踐中，需要根據(jù)學(xué)情逐漸探索行之有效的方法對PBL進行應(yīng)用。

三、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念教學(xué)模式

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)也稱轉(zhuǎn)化研究，是近年新提出的理念，強調(diào)將基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用緊密結(jié)合，使兩者之間建立更為直接的關(guān)系。未來醫(yī)學(xué)想要取得突破性進展依賴學(xué)科之間的相互交叉結(jié)合，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的出現(xiàn)有效地彌補了基礎(chǔ)研發(fā)與臨床治療之間的鴻溝，注重學(xué)科間多層次、深層次的整合與合作，避免基礎(chǔ)與臨床的脫節(jié)現(xiàn)象，符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的整體方向。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是橋梁學(xué)科，具備轉(zhuǎn)化特性，在教學(xué)過程中應(yīng)注重教學(xué)內(nèi)容的及時更新，適時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容及方法，貼合臨床應(yīng)用，靶向授課，增強內(nèi)容的實用性和針對性。免疫應(yīng)答是免疫學(xué)的核心內(nèi)容，完整的機體免疫應(yīng)答幾乎涵括了免疫學(xué)大部分知識，是學(xué)習(xí)的重難點，牽涉的內(nèi)容多且零散。傳統(tǒng)的教學(xué)方法講解難以讓學(xué)生掌握知識點之間的連貫性和系統(tǒng)性，應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)則可以以學(xué)生感興趣的臨床常見病為例，與相關(guān)章節(jié)相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生興趣，如新生兒溶血癥的發(fā)生與免疫學(xué)抗原章節(jié)相結(jié)合；器官移植排斥反應(yīng)與HLA的關(guān)系；系統(tǒng)性紅斑狼瘡與自身抗體的關(guān)系等等。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)用于免疫學(xué)教學(xué)最大的阻礙是：基礎(chǔ)免疫學(xué)教師長期從事教學(xué)工作，教學(xué)能力強卻脫離臨床實踐，知識體系單一，缺乏實踐性、應(yīng)用性，存在一定的缺陷；臨床免疫學(xué)教師有豐富臨床經(jīng)驗，教學(xué)力量卻較弱。如何平衡兩者之間的優(yōu)劣勢有待繼續(xù)摸索。

四、融入建構(gòu)主義理論的教學(xué)模式

20世紀(jì)60年代，瑞士心理學(xué)家皮亞杰首次提出建構(gòu)主義，80年代開始，漸漸在教育領(lǐng)域得以應(yīng)用。建構(gòu)主義理論重新詮釋了學(xué)習(xí)的內(nèi)涵，它最基本的理念是：知識是由學(xué)習(xí)者主動建構(gòu)而來，并非被動接受和灌輸，不同個體對客觀存在的事物的理解不盡相同。建構(gòu)主義學(xué)歷理論強調(diào)學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，學(xué)生是信息認(rèn)知和加工的執(zhí)行者，教學(xué)和學(xué)習(xí)的過程中，每個人都隱含著自己對知識的理解，因為個人先前的經(jīng)驗知識與心理結(jié)構(gòu)，學(xué)習(xí)過后，其原有的知識結(jié)構(gòu)被轉(zhuǎn)換、重組或者改造。免疫學(xué)理論枯燥，填鴨式講解難以達到預(yù)期教學(xué)效果。建構(gòu)主義理論應(yīng)用于免疫學(xué)教學(xué)實踐，有助于學(xué)生創(chuàng)新性思維和發(fā)散性思維的提高。講授免疫學(xué)理論過程中，將教學(xué)過程分階段逐級進行，注重充分調(diào)動學(xué)生主觀能動性，讓學(xué)生參與學(xué)習(xí)過程中，達成學(xué)員自我建構(gòu)的目的。每完成一階段學(xué)習(xí)后，提出綜合性問題鞏固所學(xué)知識，在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生以小組討論的方式，提高自行分析并解決問題的能力，在新舊知識的不斷積累、沖突下，逐步完成免疫學(xué)的整體建構(gòu)。這種教學(xué)模式不僅對學(xué)員的自學(xué)能力、自制力提出較高要求，教師的教學(xué)理念也須隨之改變。對于已經(jīng)習(xí)慣被動學(xué)習(xí)的學(xué)生，如何更好地提升教學(xué)效果有待完善。

五、框架式教學(xué)模式

框架式教學(xué)理論建立在支架式教學(xué)理論、結(jié)構(gòu)主義教學(xué)理論和發(fā)展性教學(xué)理論的基礎(chǔ)之上。強調(diào)教師和學(xué)生從整體層面把握知識體系，而不過多糾纏于教學(xué)細節(jié)內(nèi)容。為學(xué)習(xí)者對知識的理解和建構(gòu)提供概念框架，對繁雜難懂的知識加以分解再逐漸深入理解?？蚣苁浇虒W(xué)模式應(yīng)用于免疫學(xué)教學(xué)能有效降低課程的難度，提高學(xué)習(xí)效率，調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性。在具體教學(xué)過程中，教師首先對整門課程有整體把握，不斷對知識進行歸納總結(jié)和應(yīng)用，通過建立框架結(jié)構(gòu)使學(xué)生對知識的基本脈絡(luò)有初步認(rèn)識。只精簡講解框架內(nèi)所包含的內(nèi)容，對內(nèi)容之間有交叉或相互聯(lián)系的部分加以強調(diào)，而課程內(nèi)容的細節(jié)部分，可留由學(xué)生通過自學(xué)、討論的方式充實大體框架。以機體免疫應(yīng)答為例，首先搭建免疫應(yīng)答基本框架，由B細胞介導(dǎo)的體液免疫和T細胞介導(dǎo)的細胞免疫所構(gòu)成，涉及的具體內(nèi)容只大致講解，涉及的細節(jié)部分以問題的形式交給學(xué)生自學(xué)。目前已有教研室將該教學(xué)模式應(yīng)用于實際教學(xué)中，也取得較好的教學(xué)效果既減少課時也提高學(xué)習(xí)效率。此外，免疫學(xué)教學(xué)也融入心理學(xué)、網(wǎng)絡(luò)互動教學(xué)等多種教學(xué)方法。實際上，“教有法而無定法”，教學(xué)模式各有利弊。教師必須不斷關(guān)注本學(xué)科的最新動態(tài)，結(jié)合院情學(xué)情，采用多元化教學(xué)手段，不斷拓寬教學(xué)思路，堅持鉆研教法教藝，提高免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量，使免疫學(xué)成為一門教師易教，學(xué)生樂學(xué)的課程。

作者：姚玲 唐正宇 王碧玉 王太林 單位：長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院