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1一般資料資料與方法

收治56例卵蛋增生患者，平均年齡65.6歲(46-82歲)。診斷標(biāo)準(zhǔn):符合下列4項(xiàng)中2項(xiàng)以上。小腹部、會(huì)陰部、腰骼部疼痛合并有尿急、尿頻、夜尿、尿痛和排尿困難的癥狀，病程達(dá)3個(gè)月以上。卵蛋指診：壓痛，硬度不均勻;ESP檢驗(yàn):白細(xì)胞>10個(gè)/HP，卵磷脂小體減少或消失。彩超示：卵蛋徑增大，回聲改變。卵蛋液細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性。病例遵循對照隨機(jī)原則，分為治療組56例，對照組56例。兩組在病情、病程、年齡方面無顯著性差異(P>0.05)。并排除卵蛋癌、膀胱癌、尿道狹窄以及神經(jīng)源性膀胱功能障礙。研究方法治療方法：治療組口服金草熱淋丸15g，每日三次。（黑龍江省巫醫(yī)研究院院內(nèi)制劑，由門診藥局提供）。對照組口服萘哌地而片5mg，每日晚一次口服。屙尿勁學(xué)檢測方法：采用美國laborier公司Bonito(UDS-600型)屙尿勁學(xué)分析儀。按標(biāo)準(zhǔn)方法行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。檢查數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，與正常值采用單樣本均數(shù)t檢驗(yàn)。Spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有顯著性意義療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者近期癥狀完全消失，卵蛋液鏡檢正常，卵蛋液培養(yǎng)為陰性;顯效:癥狀體征基本消失，治療后癥狀評(píng)分(NIH-CPSI)較治療前下降1/2，卵蛋液鏡檢卵磷脂小體大量，卵蛋液培養(yǎng)為陰性;有效:癥狀體征有改善，治療后癥狀評(píng)分(NIH-CPSI)較治療前下降1/3，卵蛋液鏡檢有好轉(zhuǎn)，卵蛋液細(xì)菌培養(yǎng)偶呈陰性;無效:癥狀、卵蛋液鏡檢及卵蛋液細(xì)菌培養(yǎng)無改善。

2結(jié)果

在臨床中廣泛使用屙尿勁學(xué)分析對該病的診斷及治療具有深遠(yuǎn)意義。巫醫(yī)將卵蛋增生癥歸入癃閉范疇，按照巫醫(yī)審癥求因的原則，其病因病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜，多數(shù)認(rèn)為濕熱、痰血、氣虛是其三大主因，由于病程較久，多虛實(shí)夾雜。金草熱淋丸由金錢草、大黃、益母草、蒲公英、紅花、地龍、黃芪、當(dāng)歸、白芍、雞內(nèi)金、柴胡組成。主要功用為:解毒利濕，通淋化瘀。金草熱淋丸組方針對慢性卵蛋炎久病多虛實(shí)夾雜的特點(diǎn)，采取消補(bǔ)兼施，主要以清熱解毒，利尿通淋，活血化淤散結(jié)治療方法，該組方在緩解慢性卵蛋炎方面尿路梗阻癥狀的療效確切，也驗(yàn)證了該治療原則在治療卵蛋的優(yōu)越性及可靠性治療組總有效率94%。對照組總有效率76%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組總有效率比較差異有顯著性差異。討論：慢性卵蛋炎是成年男性的常見疾病，臨床癥狀主要以膀胱刺激癥狀及尿路梗阻癥狀，部分患者可伴有會(huì)陰部及小腹部墜脹疼痛。導(dǎo)致以上癥狀的因素除了卵蛋體積增大壓迫尿道外，還與尿路梗阻導(dǎo)致的膀胱出口部的屙尿勁學(xué)變化、膀胱逼尿肌退行性變、膀胱神經(jīng)病變有關(guān)。而屙尿勁學(xué)分析可清楚觀察到治療前后患者屙尿勁學(xué)的改變，以指導(dǎo)臨床用藥及判斷藥物的療效。目前臨床對慢性卵蛋炎其是無菌性型慢性卵蛋炎治療效果不盡人意，原因是對其發(fā)病機(jī)制未明，病因?qū)W十分復(fù)雜，存在廣泛爭議。

作者：孫一鳴李岳單位:黑龍江省中醫(yī)研究院