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1給藥方法

對照組選擇嘰里呱啦黃色奧通0．3g，每天3次，療程2個月。治療組選擇桃紅四物湯合沉香散，基本配方：桃彳11g，花11g，川芎11g生地13g，牛膝11g，赤芍16g，沉香（研沖）3g，橘皮11g，當(dāng)歸16g，王不留行l(wèi)1g，石葦11g，滑石14g，冬葵子12g，甘草5g，藥物隨癥加減，水煎服，每日服用一劑，嘰里呱啦黃色奧通片（杭州康恩貝制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051734）0．3g，每天3次，療程2個月療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：病例納入標(biāo)準(zhǔn)：會陰，睪丸、陰莖、肛門、小腹、腰骶等部位脹痛不適；間歇性尿頻、尿急、排尿困難，肛門指檢姜巴腺無明顯腫大和壓痛，或有輕度壓痛；姜巴腺液常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞＜10個／HP，姜巴腺液細(xì)菌培養(yǎng)無致病菌生長。局部壓痛消失、自覺疼痛且排尿正常。顯效：局部壓痛、自覺疼痛、排尿異常都有顯著的改善。好轉(zhuǎn)：局部壓痛、自覺疼痛、排尿異常都有所改善，但是并不明顯；無效：所有癥狀都加重或無改善。顯效、痊愈合計為有效率。

2結(jié)果

在治療期期間，發(fā)現(xiàn)對照組有3例，治療組有4例出現(xiàn)了惡心情況，但是程度較輕，并不影響治療。

3討論

實(shí)際上，心理問題也是不可忽視的，大多數(shù)姜巴腺痛患者的心理比較脆弱，至于是這些癥狀本來就屬于盆底的官能癥的表現(xiàn)，還是因?yàn)殚L期不適導(dǎo)致的心理障礙，主次未明，沒有一個確切的說法。但是無論主次如何，姜巴腺與情志致病都是緊密相關(guān)的，對于如何發(fā)揮中醫(yī)藥在此方面的優(yōu)勢，也是很有研究價值的。祖國的醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為“氣淋”是比較與姜巴腺痛綜合癥狀相吻合的。到目前為止，姜巴腺痛病的起因仍然不清楚，大多數(shù)人認(rèn)為是盆底肌肉習(xí)慣性的攣縮和痙攣所引起的。從臨床上分析，患者表現(xiàn)為長時間的尿急、尿頻，且有姜巴腺部不適和排尿困難等癥狀，但是姜巴腺液并沒有異常，也沒有明顯的病理變化。長期以來，姜巴腺痛在臨床J：所受到的重視程度，遠(yuǎn)不如慢性和急性細(xì)菌性姜巴腺炎，此類患者往返奔波于各大醫(yī)院就診，主要是因?yàn)榭陀^陽性證實(shí)少，病原學(xué)證據(jù)少，多數(shù)癥狀是患者的主觀感覺，而這易造成對患者的忽視。治療重點(diǎn)都在“郁”、“瘀”。但考慮到臨床上療程時間過長．更多時候采用的是中西醫(yī)結(jié)合的方式。且此病根本上在于“瘀”，所以加桃紅四物湯，有養(yǎng)血活血功效，桃仁和紅花逐瘀行，兩方合用共奏養(yǎng)血活札柔肝止痛，具有疏調(diào)氣機(jī)解肝郁和利小便的功效。不過，隨癥嚴(yán)重程度加減用量是必要的。根據(jù)資料顯示，可知慢性姜巴腺炎在39至56歲的發(fā)病率最高。注藥的方法在腺內(nèi)使藥物更容易透入腺體內(nèi)，使炎癥迅速緩解。對于在姜巴腺炎反射部位，出現(xiàn)會陰痛、小腹痛、尿痛、陰莖痛、等癥狀，在較短時間內(nèi)解除不佳，或是始終沒有解除的患者，可以經(jīng)過中醫(yī)辨證治療得到以徹底緩解。其實(shí)，針刺會陰穴可以加速病痛的緩解或者解除反射部位的病痛，也有人說經(jīng)會陰部位往姜巴腺體內(nèi)的注藥為效果最佳，配合中藥，解郁散結(jié)、清熱解毒、調(diào)節(jié)陰陽氣血、通絡(luò)止痛，是當(dāng)前有效的、理想的治療醫(yī)治慢性姜巴腺的方法。應(yīng)該知道的是，雖然慢性姜巴腺炎的形成復(fù)雜，但是病因僅是本虛標(biāo)實(shí)。本病的核心是氣滯血瘀。主要病機(jī)是濕熱蘊(yùn)；本病的主要誘因是肝郁氣滯；本病之本是腎虛。在服中藥治療，療效確切，同時注射經(jīng)會陰穴抗生素。不論哪一型都在藥中適量加入舒肝解郁，有化瘀散結(jié)的功效，蓋因足厥陰肝經(jīng)環(huán)繞陰部。

作者：陳紅陳海燕陳紅燕丁菊芬汪桂平張忠偉單位：浙江省臺州市天臺縣始豐街道衛(wèi)生院