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1資料與方法

1.1一般資料:本院共設手術室17間;護理人員51人;護士長2人;主管護師14人;護師12人;聘用制護士23人。在2007年1月～2011年2月期間共計完成手術49460例。其中，2007年1月～2009年1月期間手術19630例，2009年2月～2011年2月期間手術29830例。

1.2方法:自2009年2月起我院開始實行新的手術室管理方法，加大了風險管理力度。①選取2007年1月～2009年1月期間在我院進行手術的650例患者(對照組)，采用常規(guī)管理的手術室護理方法;2009年2月～2011年2月期間在我院進行手術的患者850例(觀察組)，采用加強風險管理的手術室護理方法。對兩組患者術后的滿意度、投訴糾紛率、差錯發(fā)生率、護理風險事件發(fā)生率等進行對比。②對2007年1月-2011年2月期間我院手術室護士在工作中受到的風險因素進行統(tǒng)計，并將加強風險管理前后的情況進行對比。

1.3統(tǒng)計學方法:采用SPSS13.0軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計學處理，兩組間比較采用檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理風險因素統(tǒng)計結果:我院手術室2007年1月-2011年2月期間共發(fā)生護理風險事件53例，均未出現(xiàn)不良后果。

2.2加強風險管理前后手術室護理各項指標:兩組患者出院前滿意度比較，觀察組患者滿意率明顯高于對照組患者;觀察組患者的投訴糾紛率、差錯發(fā)生率、護理風險事件率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3加強風險管理前后護士工作中風險因素:加強風險管理后，我院手術室護士在工作中發(fā)生銳器傷害、接觸污染血液、皮膚過敏、感染乙肝等情況明顯減少，見表3。

3討論

手術室的高風險性使得其成為醫(yī)院安全管理的重要內容之一，手術室安全管理是整個醫(yī)療護理質量的重要組成部分。因此，加強手術室風險管理，提高手術室護理人員的綜合素質是每個綜合性醫(yī)院都應該重視的問題。

3.1工作人員是手術室風險的主要因素:人員因素主要體現(xiàn)在醫(yī)護人員對手術的系統(tǒng)性認識不強，風險意識薄弱，導致其在工作過程中工作中責任心不強，松懈、對規(guī)范缺乏應有的敬畏，而造成工作質量不佳，出現(xiàn)較多擅離職守、疏于學習等問題。有的護理人員忽略病人術前緊張或使用鎮(zhèn)靜劑等情況，在接病人時不夠耐心仔細，沒有認真進行“六查”和“十二對”。

3.2手術室護理風險防范策略:為應對上述手術室護理風險的發(fā)生，我院自2009年2月起開始實行新的手術室管理方法，加大了護理風險管理力度。通過加強對護理人員的管理，不斷提高其風險防范及自我保護意識和規(guī)范操作意識，使其真正融入到日常護理工作中。通過經常舉辦護理安全及法制知識講座，使護理人員的法制觀念大大增強，有效避免了護理過程中差錯、糾紛的發(fā)生。通過組織科室人員培訓，增強護理人員對患者的耐心和責任感，做到嚴格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度，認真做好病號的交接工作，在術中對患者姓名、血型等信息核對無誤后再輸血，并做好相關記錄。同時，為預防醫(yī)療糾紛發(fā)生時不能“舉證倒置”的情況，護理記錄應盡可能做到客觀、準確、完整。

作者：肖筠單位：攀枝花市中心醫(yī)院手術室