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【摘要】目的探討全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)室的護(hù)理配合措施。方法60例行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者,根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組和研究組,各30例。對照組予以常規(guī)護(hù)理配合,研究組在對照組基礎(chǔ)上予以更為細(xì)致的護(hù)理配合。對兩組的手術(shù)后血壓、心率、呼吸頻率以及并發(fā)癥發(fā)生率等手術(shù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果研究組患者術(shù)后血壓、心率、呼吸頻率改變情況以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論對全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者在手術(shù)操作過程中加強(qiáng)更為細(xì)致的護(hù)理配合可有效降低患者應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率以及減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,該方法安全可靠。

【關(guān)鍵詞】全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；手術(shù)室護(hù)理配合；護(hù)理效果

人工全關(guān)節(jié)置換手術(shù)在臨床上主要應(yīng)用于肢體功能障礙、股骨頭病變、骨折變形以及先天性的髖臼發(fā)育不完全等患者,該手術(shù)術(shù)式可有效促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)［1］。然而由于該類疾病患者常常為老年患者,其耐受程度較差,又加上手術(shù)操作本身的復(fù)雜性對患者心理會造成一定影響,因此在手術(shù)操作過程中加強(qiáng)護(hù)理配合十分重要。本文選取本院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的60例患者進(jìn)行研究,并總結(jié)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)室的護(hù)理配合措施?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月~2015年12月在本院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的60例患者進(jìn)行研究,根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者隨機(jī)分為對照組和研究組,各30例。對照組中男18例、女12例,年齡最小50歲,最大85歲,平均年齡(65.2±6.6)歲,并發(fā)疾病包括高血壓9例、肺心病3例、糖尿病8例、慢性支氣管炎4例、高脂血癥6例；研究組中男20例、女10例,年齡最小53歲,最大84歲,平均年齡(66.4±5.9)歲,并發(fā)疾病包括高血壓11例、肺心病6例、糖尿病9例、慢性支氣管炎2例、高脂血癥2例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者在手術(shù)操作過程中予以常規(guī)護(hù)理配合,如靜脈給藥以及監(jiān)測生命體征變化情況。研究組患者在此基礎(chǔ)上予以更為細(xì)致的護(hù)理配合,內(nèi)容如下：①護(hù)理人員在手術(shù)操作前需對手術(shù)操作工具、儀器、流程以及注意事項(xiàng)等熟練掌握,根據(jù)“三查七對”對手術(shù)中使用器械的消毒以及完整情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查,特別是對于血漿和急救藥物的準(zhǔn)備,此外嚴(yán)格控制手術(shù)室中的人次,巡查時(shí)對患者心理狀態(tài)和生命體征變化情況進(jìn)行了解,同時(shí)為患者介紹手術(shù)治療目的、優(yōu)勢以及麻醉方法和效果,仔細(xì)回答患者疑問,消除患者緊張心理情緒。②手術(shù)操作時(shí)協(xié)助患者擺放較為舒適的體位,對手術(shù)室的溫濕度進(jìn)行合理調(diào)節(jié),一般溫度和濕度分別維持在24℃和50%為宜,此外輸注液體溫度盡量維持在36℃左右,對患者生命體征(脈搏、血壓、心率)進(jìn)行監(jiān)測,合理維持吸氧濃度,確保吸氧量與心肌供氧量相持平,隨時(shí)了解患者心理情況,并對患者加強(qiáng)心理護(hù)理,消除其不良心理情緒,手術(shù)中及時(shí)掌握患者感受情況,若出現(xiàn)異常及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)生。③手術(shù)操作中根據(jù)患者實(shí)際情況合理選取對應(yīng)型號的假體裝置,及時(shí)為手術(shù)醫(yī)生送遞手術(shù)器械,同時(shí)協(xié)助手術(shù)醫(yī)生對關(guān)節(jié)鄰近組織的清理,以便減少手術(shù)操作時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者手術(shù)后血壓、心率、呼吸頻率以及并發(fā)癥發(fā)生率等手術(shù)情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者術(shù)后收縮壓、舒張壓、心率、呼吸頻率改變情況分別為(122.1±8.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(78.4±7.7)mmHg、(71.1±4.4)次/min、(17.6±1.4)次/min,對照組分別為(135.4±8.3)mmHg、(88.6±5.1)mmHg、(78.4±4.8)次/min、(19.9±1.7)次/min,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-7.6344、-7.1665、-7.4357、-6.9613,P<0.05)。研究組出現(xiàn)出血1例、感染1例,并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%,對照組出現(xiàn)出血5例、感染3例,并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%,兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是目前臨床上治療髖關(guān)節(jié)疾病最為常見的治療方法,同時(shí)也是一種行之有效的手術(shù)方式［2］。然而由于患者年齡均較大、病理改變以及手術(shù)操作較為復(fù)雜,因此在手術(shù)操作過程中予以行之有效的手術(shù)配合護(hù)理是提高手術(shù)治療效果以及改善預(yù)后生活質(zhì)量的關(guān)鍵措施。特別是隨著現(xiàn)如今醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,手術(shù)操作時(shí)間也在不斷減少,因此對術(shù)中手術(shù)配合的要求也越來越高。何丹萍［3］研究發(fā)現(xiàn),與傳統(tǒng)手術(shù)配合護(hù)理(靜脈給藥以及監(jiān)測生命體征變化情況)相比,加強(qiáng)手術(shù)室手術(shù)操作過程中的護(hù)理配合可有效減少手術(shù)操作時(shí)間以及術(shù)后出血和感染等并發(fā)癥的出現(xiàn),從而提高患者臨床治療效果。本文研究結(jié)果顯示,研究組患者術(shù)后血壓、心率、呼吸頻率改變情況以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。綜上所述,對全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者在手術(shù)操作過程中加強(qiáng)更為細(xì)致的護(hù)理配合可有效降低患者應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率以及減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,該方法安全可靠。

參考文獻(xiàn)

［1］彭少萍.預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的手術(shù)室護(hù)理.全科護(hù)理,2014,12(6):494-495.

［2］曾慶蕓.手術(shù)室護(hù)理路徑在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值.中國基層醫(yī)藥,2014(21):3349-3350,3351.

［3］何丹萍.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理配合體會.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(22):215-216.

作者：崔紫藤 單位：許昌市中心醫(yī)院南區(qū)醫(yī)院