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摘要：目的探討循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月至2015年1月我院新生兒科收治的70例缺氧缺血性腦病的新生兒進行分組研究，將新生兒平均且隨機分為觀察組和對照組各35例，對照組給予常規(guī)的護理干預，觀察組給予循證護理，比較兩組患兒的護理效果。結(jié)果在經(jīng)過護理和治療后，對比兩組患兒的臨床療效發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的治療總有效率97.14%，明顯的高于對照組患兒的治療總有效率82.86%，組間對比具有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論在新生兒缺氧缺血性腦病的護理之中，采用循證護理，能夠有效的提高疾病的治療效率，并且能夠提高新生兒的遠期療效，值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：循證護理；缺氧缺血性腦病；新生兒

0引言

本次研究的主要目的是探討循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應(yīng)用效果，選取2014年1月至2015年1月我院新生兒科收治的70例缺氧缺血性腦病的新生兒為本次研究的對象，其具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月至2015年1月，我院新生兒科收治的70例缺氧缺血性腦病的新生兒為研究對象，將新生兒隨機分為觀察組和對照組，各35例。觀察組中，有男患兒21例，女患兒14例，孕周在38-40周之間，患兒中有23例輕度，8例中度，4例重度。對照組患兒中有男22例，女13例，孕周在37-40周之間，患兒中有21例輕度，9例中度，5例重度。兩組患兒在在孕周、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2護理方法

所有患兒在入院之后均立即給予吸氧、一氧化氮治療儀治療，并且控制血壓、降低顱內(nèi)壓、維持體溫。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患兒采用神經(jīng)生長因子，進行肌肉注射，每次20μg。并且給予兩組患兒糾正代謝紊亂，維持酸堿平衡等常規(guī)綜合對癥治療。對照組在治療時給予常規(guī)護理干預，包括保暖、吸氧、營養(yǎng)、高顱壓。觀察組患者給予循證護理。循證護理指的是在患兒的吸氧、保暖、營養(yǎng)支持、治療配合、高顱壓處理等各個護理的環(huán)節(jié)之中都采取循證的模式進行。即在護理的各個環(huán)節(jié)之中，結(jié)合患兒的實際情況以及相應(yīng)的資料研究，確定在這些護理環(huán)節(jié)之中容易出現(xiàn)的問題，并且對患兒的整體病情進行有效的評估。然后通過對各種研究資料以及歷史數(shù)據(jù)庫的查詢，找到解決這些問題的最佳答案，并且在最新的醫(yī)學理論和研究成果的指導之下，制定一個符合患兒實際的最佳護理計劃。在循證護理執(zhí)行的過程之中，需要嚴格的按照制定的計劃進行，并且要對患兒每日的病情變化情況，加強了解和掌握，觀察循證護理的實施效果，及時的按照實際情況調(diào)整下一步的護理計劃。在患兒出院之后，進行電話隨訪，了解患兒的身體康復情況，并且建議家長進行合理的護理，達到真正的讓患兒家屬滿意的效果[1]。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒的并發(fā)癥出現(xiàn)情況，以及住院時間等，并且在出院1年之后對存活患兒進行隨訪，對其智能發(fā)育指數(shù)（MDI）和運動發(fā)育指數(shù)（PDI）進行評價，并與入院時進行對比。

1.4評價指標

顯效：患兒接受治療后，意識障礙、腦水腫、肌張力異常等臨床癥狀均恢復正常；有效：患兒的意識障礙、腦水腫、肌張力異常等臨床癥狀有所改善；無效：患兒的意識障礙、腦水腫、肌張力異常等臨床癥狀沒有得到改善或者加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述兩組患兒的匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（±s）表示，組間率對比采取c2檢驗和t檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床療效對比分析

在經(jīng)過護理和治療后，對比兩組患兒的臨床療效發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的治療總有效率明顯的高于對照組患兒的治療總有效率，組間對比具有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患兒治療后遠期療效比較

兩組患者在治療1年后的MDI以及PDI分數(shù)比較，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的MDI和PDI評分明顯的高于對照組，組間對比具有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3討論

新生兒缺氧缺血性腦病，主要指的是在圍產(chǎn)期的新生兒，因為不同原因的窒息而導致的腦缺氧缺血性損傷[2]在新生兒缺氧缺血性腦病的治療之中，護理是非常重要的一個環(huán)節(jié)，對于新生兒的痊愈有著重要的影響。但是新生兒沒有注塑能力，所以進行新生兒的護理工作非常麻煩，對于護理人員的要求也非常高。而循證護理指的是，在護理的每一個環(huán)節(jié)之中，都根據(jù)患兒的實際病情，制定一個具有針對性的護理方案，病情在護理的過程之中，對方案進行及時的評估，以確保方案的有效性。一旦方案不妥，則應(yīng)該立即對方案做出調(diào)整[3]。在本次研究中，對70例新生兒缺氧缺血性腦病的治療，采取了不同的護理方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用了循證護理的觀察組，治療的總有效率遠遠高于只采用常規(guī)護理的對照組，組間對比具有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，在新生兒缺氧缺血性腦病的護理之中，采用循證護理，能夠有效的提高疾病的治療效率，并且能夠提高新生兒的遠期療效，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1]彭瀚生.缺氧缺血性腦病新生患兒臍血神經(jīng)元特異性烯醇化酶分析[J].華夏醫(yī)學,2014,27(1):27-28.

[2]陳翠茹.輕度缺氧缺血性腦病新生兒早期頭顱B超回聲強度的定量分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,(11):66-67.

[3]宋宴宏,李瑛瑜,王麗娟,等.納絡(luò)酮在新生兒缺氧缺血性腦病治療中的臨床效果分析[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(16):2490-2492.

作者：岳彩芹 單位：江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院兒科