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本文作者：陳潔1王桂琴1白宗禧2洛桑2石晶2昌宏發(fā)2彭秀軍1作者單位：1海軍總醫(yī)院眼科2西藏軍區(qū)總醫(yī)院眼科

北京和西藏地區(qū)人群眼壓峰值、谷值及均值情況見表1。由表1可見，北京和西藏地區(qū)人群眼壓峰值、谷值及均值比較，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

青光眼是與眼壓升高密切相關(guān)的眼病，主要表現(xiàn)為視盤、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害和視野缺損，它是導(dǎo)致不可逆性視力損害的最重要原因之一。眼壓測(cè)量是青光眼篩查的常用方法，具有簡(jiǎn)便、快捷、價(jià)廉的優(yōu)點(diǎn)，但它缺少一種陽性標(biāo)準(zhǔn)在敏感性與特異性間達(dá)到理想的平衡狀態(tài)。“Baltimore眼病研究”表明［7］，當(dāng)用眼壓＞21mmHg作為臨界值時(shí)，診斷的敏感性僅為47．1%，特異性為92．4%;將眼壓的臨界值降低時(shí)，敏感性提高，特異性降低，如將眼壓臨界值定為19mmHg，特異性僅為65%。因此，對(duì)青光眼的診斷與篩查來說，確定合適的眼壓值至關(guān)重要。

Martina等［8］研究發(fā)現(xiàn)，由海平面高度490m上升到5533m受試者眼壓升高，之后上升到6265m眼壓值出現(xiàn)持續(xù)下降，考慮眼壓值變化與系統(tǒng)氧飽和度有關(guān)。Somner等［9］研究發(fā)現(xiàn)，急性暴露于高海拔環(huán)境的人眼壓值的升高可能與中央角膜厚度的改變有關(guān)，并且如果受試者持續(xù)位于高海拔地區(qū)，眼壓就會(huì)有所回落且低于海平面人群眼壓值。Pavlidis等［10］研究顯示，眼壓值隨海拔高度上升而降低，且與氧分壓值成正比關(guān)系，與動(dòng)脈壓和血壓值成反比關(guān)系。Amini等［11］研究認(rèn)為，長(zhǎng)期處于高海拔人群，會(huì)由于房水分泌減少而導(dǎo)致眼壓降低。趙家良等［12］的調(diào)查結(jié)果顯示，西藏藏族的原發(fā)性閉角型青光眼患病率明顯比漢族人低，在20歲以上的人群原發(fā)性閉角型青光眼患病率為0．08%，40歲以上為0.15%。Klein等［13］研究結(jié)果表明，不同人群、種族青光眼的發(fā)病率不同，藏族的發(fā)病率低于漢族。

醫(yī)學(xué)研究規(guī)定［14-15］，海拔3000m以上為醫(yī)學(xué)高原，我們推斷，由于高原地區(qū)空氣稀薄，氧分壓低，人體血氧飽和度降低，造血器官增生活躍，血紅細(xì)胞增多，血管擴(kuò)張，房水排出速率增加;同時(shí)，高原地區(qū)眼球外環(huán)境大氣壓低，有助于房水排出?；谏鲜鰞煞N觀點(diǎn)，我們認(rèn)為高原地區(qū)人群眼壓低于平原地區(qū)人群，但相關(guān)的理論依據(jù)還需要進(jìn)一步研究證實(shí)。