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      優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在內(nèi)窺鏡手術(shù)的應(yīng)用效果

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      優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在內(nèi)窺鏡手術(shù)的應(yīng)用效果

      [摘要]目的評價優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者中的應(yīng)用效果。方法選擇2019年10月~2020年12月我院行內(nèi)窺鏡手術(shù)的鼻竇炎鼻息肉患者為研究主體,從中選出66例以隨機(jī)雙盲法分組,對照組行普通護(hù)理,觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),對比兩組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥情況及住院時長。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯比對照組高,其住院時間比對照組短,差異懸殊,P<0.05;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,結(jié)果P<0.05。結(jié)論鼻竇炎鼻息肉患者行內(nèi)窺鏡手術(shù)時配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高臨床服務(wù)質(zhì)量,幫助患者快速恢復(fù)健康,此護(hù)理模式值得大力普及推廣。

      [關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理;內(nèi)窺鏡;鼻竇炎;鼻息肉

      鼻竇炎鼻息肉是以鼻塞、頭痛、呼吸困難以及嗅覺減退等癥狀為主的疾病,近年來,隨著工業(yè)污染的加重,患此病的概率不斷增加,對人們的健康及危害極大。目前最好的治療方法是鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,此術(shù)式不僅能保留鼻竇的正常生理功能,改善鼻通氣和引流功能,還能減少創(chuàng)傷,減輕其身心痛苦,為了進(jìn)一步提高術(shù)后康復(fù)效果,臨床需配合有效的護(hù)理計劃。基于此,本文將以收治的鼻竇炎鼻息肉患者展開調(diào)查,旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的作用。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      取2019年10月~2020年12月在我院接受內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的鼻竇炎鼻息肉患者66例為觀察對象,按照隨機(jī)雙盲法分組,對照組33例,男20例,女13例,年齡20~62歲,平均(41.26±4.33)歲,病史4個月~5年,平均(2.61±0.21)年;觀察組33例,男18例,女15例,年齡22~64歲,平均(42.23±4.48)歲,病史5個月~5年,平均(2.66±0.22)年。以上2組資料差異無意義,有可比性,P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查確診,符合手術(shù)治療指征;患者知情且自愿簽署同意書;醫(yī)院倫理委員會已批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):合并妊娠、哺乳期女性、精神疾病史、認(rèn)知、溝通障礙;重要臟器功能不全者;惡性腫瘤及傳染病史。

      1.2方法

      行常規(guī)護(hù)理的是對照組,行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的是觀察組,具體內(nèi)容:(1)心理護(hù)理:認(rèn)真觀察患者的情緒變化,并給予有效疏導(dǎo),主動向患者說明手術(shù)流程和效果,安撫其緊張、恐懼心理,提供良好的住院環(huán)境,營造輕松聊天氛圍,消除其顧慮和焦躁,多鼓勵患者放松心情,保持樂觀心態(tài)配合醫(yī)護(hù)治療,及時解答其疑問,緩解心理壓力和擔(dān)憂[1]。(2)健康教育:選擇恰當(dāng)時機(jī)對患者及家屬展開教育宣教,重點向其介紹內(nèi)窺鏡治療方法、優(yōu)勢以及并發(fā)癥等情況,并告知患者正確護(hù)理鼻腔的方法,告知其并發(fā)癥預(yù)防措施以及術(shù)后自我護(hù)理注意事項等,避免發(fā)生護(hù)理差錯,引發(fā)糾紛事件。(3)術(shù)后鼻腔護(hù)理:術(shù)后48h需叮囑患者間斷性使用冰袋冰敷手術(shù)區(qū)域,避免發(fā)生水腫和出血,提供空氣清新、流通的舒適環(huán)境,每天按時通風(fēng)消毒,密切監(jiān)測其生命體征變化,對于疼痛難忍者適量給予鎮(zhèn)痛處理,并及時清理鼻腔內(nèi)的分泌物,改善通氣功能,定時更換敷藥,用鹽水或雙黃連沖洗鼻腔,最好保持健側(cè)鼻臥床[2]。(4)生活指導(dǎo)。叮囑患者持續(xù)用藥,定時復(fù)查,出門記得戴口罩,戒煙戒酒,遠(yuǎn)離煙霧彌漫區(qū),加強(qiáng)保暖防寒護(hù)理,避免感冒復(fù)發(fā)鼻炎,加強(qiáng)身體鍛煉和呼吸訓(xùn)練,盡早改善鼻功能[3]。

      1.3觀察指標(biāo)

      以科室自制的問卷調(diào)查表統(tǒng)計患者的護(hù)理滿意度,結(jié)果分為很滿意、一般和不滿意;觀察術(shù)后并發(fā)癥情況(出血、鼻腔粘連)及住院時間。1.4統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS23.0統(tǒng)計軟件分析,定性資料用百分比(%)表示,檢驗用χ2,定性資料用(x±s)表示,行t檢驗,P<0.05統(tǒng)計意義重大。

      2.結(jié)果

      2.1滿意度對比觀察組患者的護(hù)理總滿意度略高于對照組,結(jié)果有意義,P<0.05,見表1。2.2并發(fā)癥及住院時間比較觀察組患者的并發(fā)癥概率比對照組低,其住院時間短于對照組,統(tǒng)計差異P<0.05,見表2。

      3.討論

      鼻竇炎鼻息肉是耳鼻咽喉頭頸部外科中較為常見的一種疾病,此類疾病一般需手術(shù)治療,其中應(yīng)用最廣泛且效果較好的首選方法是內(nèi)窺鏡,利用內(nèi)窺鏡能直視下清除鼻腔內(nèi)息肉病灶,疏通鼻腔通氣功能,此手術(shù)雖是微創(chuàng),但也是侵入操作,故加以護(hù)理干預(yù)是確保手術(shù)成功的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項以人為中心,提供專業(yè)、全面護(hù)理服務(wù)的新模式,通過落實護(hù)理責(zé)任,強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)性,增強(qiáng)護(hù)理責(zé)任感來提升整體護(hù)理水平,促使患者得到最稱心滿意的服務(wù)。內(nèi)窺鏡手術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能進(jìn)一步解除患者的困難,消除其焦慮、恐慌和緊張感,引導(dǎo)患者積極配合治療,掌握術(shù)后注意事項,術(shù)后提供精心鼻護(hù)理,促使其病情盡快恢復(fù)[4-5]。結(jié)果顯示,觀察組患者的護(hù)理滿意度比對照組高,并發(fā)癥率低于對照組,住院時間比對照組短,差異顯著。綜合上述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用對提高鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)效果,降低手術(shù)風(fēng)險等發(fā)揮重要作用,值得臨床借鑒。

      參考文獻(xiàn)

      1.周曉玲,張劍利,陳翠云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略在鼻竇炎鼻息肉行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后效果探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(9):196-198.

      2.王艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)鏡手術(shù)后的臨床價值探討[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(13):268-269.

      3.張澤慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉中的干預(yù)效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(33):40-42.

      4.韋曉娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的鼻竇炎鼻息肉患者臨床價值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,2(10):171-172.

      5.武勝霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,18(28):201-202.

      作者:李志艷 劉秋芬 胡淑麗

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