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【摘要】目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年腦梗死護(hù)理中的效果。方法選取2018年1月—2019年8月九江市第一人民醫(yī)院收治的66例老年腦梗死患者為研究對(duì)象，并根據(jù)不同護(hù)理方案將患者分為對(duì)照組與研究組，每組33例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較干預(yù)前、干預(yù)后2組患者的BI日常評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果干預(yù)后，研究組的BI評(píng)分明顯高于對(duì)照組，同時(shí)護(hù)理滿意度（96.97%）明顯高于對(duì)照組（78.79%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在老年腦梗死護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效改善生活活動(dòng)能力，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】老年腦梗死；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；日常生活活動(dòng)能力；滿意度

腦梗死主要是由于腦部血液供應(yīng)發(fā)生障礙，導(dǎo)致腦部缺血、缺氧而引發(fā)的腦組織壞死[1，2]，多發(fā)于老年群體，發(fā)病后患者的運(yùn)動(dòng)功能均受到不同程度的損傷，使其自理能力下降[3]。故臨床中多會(huì)予以患者護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)恢復(fù)，提升自理能力，但以往的常規(guī)護(hù)理缺乏針對(duì)性，且無(wú)法滿足患者對(duì)護(hù)理的需求，效果欠佳。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式，能在最大程度上滿足患者對(duì)護(hù)理的需求。本次研究針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月—2019年8月九江市第一人民醫(yī)院收治的66例老年腦梗死患者為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方案將患者分為對(duì)照組與研究組，每組33例。對(duì)照組男18例，女15例；年齡60~78歲，平均年齡（70.15±4.33）歲。研究組男19例，女14例；年齡61~79歲，平均年齡（70.24±4.41）歲。2組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)相關(guān)臨床檢查確診為腦梗死的患者；②年齡≥60歲；③患者及其家屬對(duì)本次研究均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心肝腎功能不全的患者；②臨床資料不完整的患者；③患有精神疾病或認(rèn)知障礙的患者。本次研究已獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審批。1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即常規(guī)健康宣教、飲食指導(dǎo)、遵醫(yī)囑用藥、生命體征監(jiān)測(cè)以及營(yíng)養(yǎng)支持等。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：①心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員需主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通、交流，以消除其緊張、不安情緒；耐心為患者及其家屬介紹康復(fù)方法，并密切關(guān)注患者的心理變化情況，對(duì)出現(xiàn)異常心理的患者及時(shí)給予疏導(dǎo)。此外，可通過(guò)娛樂(lè)節(jié)目、播放舒緩音樂(lè)等來(lái)改善患者的焦慮、煩躁情緒。②安全管理：老年腦梗死患者多出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，極易發(fā)生摔倒、夜間墜床等不良事件。因此，為了確?；颊叩陌踩?，囑患者家屬全天陪護(hù)在患者身旁，并在病床安裝床護(hù)欄；同時(shí)地面需保持清潔、干燥，減少阻礙患者行動(dòng)的物件擺放。③康復(fù)護(hù)理：急性期護(hù)理人員需定時(shí)為患者變換體位，并對(duì)受壓部位進(jìn)行輕柔按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。待患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員協(xié)助其開(kāi)展四肢、伸展關(guān)節(jié)訓(xùn)練。此外，在患者病情允許情況下，護(hù)理人員要求患者獨(dú)立完成穿衣、修飾、吃飯等日常活動(dòng)，并囑咐患者家屬在旁監(jiān)督、指導(dǎo)。1.3觀察指標(biāo)①日常生活活動(dòng)能力：在干預(yù)前、干預(yù)后采用Barthel指數(shù)（BI）進(jìn)行評(píng)估，共包括大便、小便、修飾、如廁、吃飯、轉(zhuǎn)移、穿衣、上下樓梯、洗澡10個(gè)項(xiàng)目，并采用不同的4種（0分、5分、10分、15分）積分標(biāo)準(zhǔn)，總分為0~100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的日常生活能力越高。②護(hù)理滿意度：采用該院自制護(hù)理滿意度量表進(jìn)行調(diào)查，主要包括護(hù)理人員的專業(yè)水平、溝通水平以及應(yīng)急能力等維度，總分為100分，大于95分為非常滿意，80~95分為滿意，小于80分為不滿意，非常滿意率+滿意率=總滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者干預(yù)前、干預(yù)后的BI評(píng)分比較干預(yù)前，對(duì)照組與研究組的BI評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（P>0.05）；干預(yù)后，研究組的BI評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（P<0.05）。2.22組患者的護(hù)理滿意度比較研究組的護(hù)理滿意度。明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

本次研究表明，干預(yù)后，研究組的BI評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），該結(jié)果提示，在老年腦梗死護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效提升患者的日常生活活動(dòng)能力。主要是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式，其能將以往的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，使患者獲得最為優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理[4，5]。根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定心理疏導(dǎo)、安全管理以及康復(fù)護(hù)理三個(gè)護(hù)理措施。其中，心理疏導(dǎo)能消除患者及其家屬的緊張、不安情緒，使他們積極配合治療與護(hù)理工作的開(kāi)展，從而確保臨床治療效果。安全管理能確?；颊咴谧≡浩陂g的安全，避免墜床、摔倒等不良事件的發(fā)生而加重病情?？祻?fù)護(hù)理為患者按摩受壓部位，使局部血液循環(huán)得以改善；同時(shí)康復(fù)訓(xùn)練能促進(jìn)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，這對(duì)提升患者的日?；顒?dòng)能力有很大幫助。優(yōu)質(zhì)護(hù)理除了能促進(jìn)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)以外，還能改善其心理狀態(tài)，使患者在住院期間能擁有一個(gè)良好的心態(tài)，并積極配合治療與護(hù)理工作的開(kāi)展。當(dāng)患者在醫(yī)院中能獲得優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理時(shí)，則會(huì)滿意醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在老年腦梗死患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者的日常生活活動(dòng)能力，并提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[5]劉芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（22）：218-219.

作者：楊榮 單位：九江市第一人民醫(yī)院