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1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

贛南醫(yī)學(xué)院2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生(大一年級(jí))135名，其中男生72名，女生63名。所調(diào)查對(duì)象既往無(wú)精神病史，入學(xué)時(shí)心理測(cè)驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)未見顯著異常。調(diào)查時(shí)正在進(jìn)行(或已完成)《人體解剖學(xué)》的相關(guān)實(shí)驗(yàn)。

1．2研究方法

采用自編調(diào)查問卷和個(gè)別心理訪談的方法。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱和個(gè)別訪談結(jié)果編制調(diào)查問卷，包含16個(gè)題目。以班級(jí)為單位，在實(shí)驗(yàn)課或自習(xí)課由實(shí)驗(yàn)教師或班級(jí)輔導(dǎo)員發(fā)放問卷，要求學(xué)生獨(dú)立完成。對(duì)部分感興趣的同學(xué)進(jìn)行個(gè)別訪談，所回收的問卷均為有效問卷。

1．3統(tǒng)計(jì)方法

描述性統(tǒng)計(jì)。

2調(diào)查結(jié)果

2．1醫(yī)學(xué)生對(duì)解剖實(shí)驗(yàn)課的基本態(tài)度

在解剖實(shí)驗(yàn)課的必要性上，91．1的學(xué)生認(rèn)為解剖實(shí)驗(yàn)課非常重要；對(duì)于解剖實(shí)驗(yàn)課與理論課學(xué)時(shí)分配情況，59．3％的學(xué)生認(rèn)為需要增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)，21．5的學(xué)生認(rèn)為理論課時(shí)數(shù)較少，需要適當(dāng)增加，13．3的學(xué)生則認(rèn)為目前的學(xué)時(shí)分配較為合理，另有5．9的學(xué)生則認(rèn)為學(xué)時(shí)數(shù)分配無(wú)所謂；經(jīng)常逃避解剖實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生占8．1，此外有27．4％的學(xué)生會(huì)利用課余時(shí)間主動(dòng)到解剖實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)；能夠全部參與或參與大部分解剖實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生占52．6；此外，有60．7的學(xué)生認(rèn)為部分實(shí)驗(yàn)標(biāo)本可用仿制的模型代替。

2．2醫(yī)學(xué)生在解剖實(shí)驗(yàn)課中的困境

對(duì)尸體標(biāo)本較為恐懼的學(xué)生占9．6％；不忍心對(duì)尸體操作的學(xué)生占32．6；怕臟的學(xué)生占14．1％；另有4．4的學(xué)生在解剖課上僅作為旁觀者，從未真正操作過解剖實(shí)驗(yàn)。

2．3醫(yī)學(xué)生在解剖實(shí)驗(yàn)課的心理狀態(tài)

在初次接觸解剖實(shí)驗(yàn)課中，感到厭惡的占7．4％，感到恐懼的占17，感到好奇的占56．3截止至本次調(diào)查，認(rèn)為第1次解剖實(shí)驗(yàn)課存在較為明顯的負(fù)性情緒，但現(xiàn)在負(fù)性情緒的程度降低的占32．6％；本次調(diào)查16．3％的學(xué)生表示解剖實(shí)驗(yàn)課對(duì)自己目前的生活造成了較為明顯的影響。

2．4醫(yī)學(xué)生認(rèn)為解剖實(shí)驗(yàn)課需要改善之處

57．8％的學(xué)生認(rèn)為福爾馬林的氣味是影響解剖實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的首要因素，應(yīng)該盡量削弱福爾馬林的氣味；28．1的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)標(biāo)本質(zhì)量，部分標(biāo)本可以用模型代替；22．2的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該改善解剖實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)環(huán)境。其中部分訪談的學(xué)生提到解剖實(shí)驗(yàn)室光線較差、衛(wèi)生狀況不好，認(rèn)為在這種環(huán)境下不適宜開展操作性實(shí)驗(yàn)。

3討論

醫(yī)學(xué)是注重實(shí)踐教育的學(xué)科，但目前我國(guó)醫(yī)學(xué)生選拔主要依靠高考分?jǐn)?shù)，對(duì)學(xué)生的個(gè)人理想、性格特點(diǎn)及心理素質(zhì)并未考慮，因此，在醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，有相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)課程感到厭倦、焦慮。其中，主要以低年級(jí)學(xué)生為主。本次調(diào)查中，大部分調(diào)查對(duì)象能夠接納解剖實(shí)驗(yàn)課，或雖有一定的心理反應(yīng)但隨著實(shí)驗(yàn)課的開展可以逐步適應(yīng)。但由于缺乏相應(yīng)的生活經(jīng)歷，依然有部分學(xué)生無(wú)法適應(yīng)解剖實(shí)驗(yàn)課，經(jīng)一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)依然對(duì)尸體存在不良的情緒反應(yīng)。在個(gè)別訪談中，有少數(shù)學(xué)生表示曾因解剖實(shí)驗(yàn)課適應(yīng)困難而產(chǎn)生放棄醫(yī)學(xué)的想法。本次調(diào)查中，38．5的學(xué)生表示因?yàn)榻馄蕦?shí)驗(yàn)課出現(xiàn)適應(yīng)困難、不良情緒反應(yīng)，進(jìn)而擔(dān)心影響今后的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)及未來的醫(yī)療工作。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)暴露了在醫(yī)療教育中心理教育的缺失。醫(yī)學(xué)是專業(yè)性強(qiáng)的學(xué)科之一。該專業(yè)學(xué)生未來的學(xué)習(xí)及就業(yè)自由選擇機(jī)會(huì)較小，因此，即使醫(yī)學(xué)生在解剖課中遇到諸多問題，只能以接納作為唯一的選擇。在解剖實(shí)驗(yàn)課中遇到相應(yīng)問題，存在學(xué)業(yè)壓力時(shí)，除學(xué)生本身需要調(diào)整心態(tài)，還需要相關(guān)教師給予合理的指導(dǎo)，如在個(gè)別訪談中很多學(xué)生表示希望有專職解剖教師能夠在實(shí)驗(yàn)過程中全程指導(dǎo)，并就實(shí)驗(yàn)過程中的種種問題及相應(yīng)的心理反應(yīng)給予合理的解釋。同時(shí)，從人文和心理教育方面，開展職業(yè)生涯教育，提高學(xué)生對(duì)自身專業(yè)的認(rèn)可度，幫助學(xué)生對(duì)自己合理的定位，最大限度的提升醫(yī)學(xué)高等教育的育人功能。