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1．教學(xué)資源的優(yōu)化整合有利于醫(yī)學(xué)教育連續(xù)

統(tǒng)一體模式的建立醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院雙方做到“資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”，既有助于高校充分利用優(yōu)質(zhì)臨床教學(xué)資源，緩解校內(nèi)資源不足的困境，也有助于醫(yī)院依托高校的平臺(tái)和品牌優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)、教、研綜合實(shí)力的可持續(xù)發(fā)展。教學(xué)資源的共享加強(qiáng)了學(xué)校與附屬醫(yī)院之間的溝通與合作，為醫(yī)學(xué)教育統(tǒng)一體模式的建立奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)，同時(shí)也會(huì)更好地推動(dòng)統(tǒng)一體模式的發(fā)展。

（1）信息資源：病案、圖書館和校園網(wǎng)都是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中重要的信息資源。醫(yī)院豐富的病種及典型病例是臨床教學(xué)寶貴的財(cái)富，將典型病例分析放置在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)供學(xué)生討論學(xué)習(xí)，或通過直播或轉(zhuǎn)播演示進(jìn)行手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)的觀摩教學(xué)，對(duì)提高臨床教學(xué)效果都具有較為顯著的效果。圖書館作為巨大的信息平臺(tái)，為學(xué)生及臨床醫(yī)生了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿的發(fā)展動(dòng)態(tài)提供了便利及優(yōu)勢(shì)，借助校園網(wǎng)，醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)校電子圖書信息資源、教學(xué)課件等內(nèi)容的共享。

（2）師資隊(duì)伍：教師是教育的第一資源，師資的水平和質(zhì)量在一定程度上決定了教育的水平和質(zhì)量。臨床師資是高校臨床課程教學(xué)的重要依靠力量，加強(qiáng)臨床師資的梯隊(duì)培養(yǎng)既有利于提高教學(xué)水平同時(shí)對(duì)臨床醫(yī)生自身的臨床素質(zhì)提升也大有裨益。學(xué)?？啥ㄆ陂_展面向臨床師資的培訓(xùn)班進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，結(jié)合理論授課、教學(xué)查房等一系列示范教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)校督導(dǎo)專家“傳、幫、帶”的作用，幫助青年教師提高教學(xué)能力、教學(xué)意識(shí)，促進(jìn)人才梯隊(duì)的成長(zhǎng)。

（3）實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)：高校在基礎(chǔ)、臨床研究上都有著良好的設(shè)備條件和技術(shù)平臺(tái)，學(xué)校面向醫(yī)院開放重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，以便附屬醫(yī)院能充分利用高校的科研技術(shù)平臺(tái)，從而申請(qǐng)到更高層次和水平的科研立項(xiàng)及成果專利。實(shí)踐教學(xué)是保證和提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要手段，因此建立臨床技能模擬訓(xùn)練中心模擬真實(shí)醫(yī)院環(huán)境，以盡可能貼近臨床的真實(shí)環(huán)境和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開展臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)和考核，強(qiáng)化實(shí)踐操作訓(xùn)練及綜合臨床思維培養(yǎng)，是加快實(shí)踐教學(xué)改革的重要舉措。高校與醫(yī)院之間建立模擬訓(xùn)練中心，且實(shí)行共建共管和開放共享的機(jī)制有利于充分發(fā)揮中心良好的輻射和示范作用，提高教育服務(wù)社會(huì)能力。

2．課程體系的改革和探索是建立連續(xù)統(tǒng)一體

模式的核心內(nèi)容在學(xué)校醫(yī)學(xué)教育與畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育之間建立起合理的協(xié)調(diào)機(jī)制需要教學(xué)資源、教學(xué)組織及教學(xué)課程各方面的有機(jī)整合，其中課程體系的探討和建立是連續(xù)統(tǒng)一體模式的核心內(nèi)容，需要通過長(zhǎng)期教學(xué)實(shí)踐的反復(fù)檢驗(yàn)。

（1）根據(jù)臨床工作需求設(shè)計(jì)課程體系：醫(yī)學(xué)課程改革應(yīng)充分考慮臨床實(shí)際工作的需要，并針對(duì)這種需要，遵循學(xué)習(xí)、認(rèn)知規(guī)律來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法更符合醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律。因此，在校醫(yī)學(xué)教育期間教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的設(shè)計(jì)應(yīng)該結(jié)合畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的需求、重點(diǎn)、難點(diǎn)等角度共同探討，既能保持醫(yī)學(xué)教育的一致性，也有利于統(tǒng)一體模式的建立。在課程設(shè)計(jì)過程中強(qiáng)調(diào)學(xué)生在醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐，針對(duì)不同階段的學(xué)生制定具體的課程培養(yǎng)目標(biāo)，明確各階段學(xué)習(xí)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。課程考核除理論知識(shí)之外，更注重學(xué)生各種能力、綜合素質(zhì)及價(jià)值觀的評(píng)估，以全面培養(yǎng)和評(píng)價(jià)學(xué)生獲得知識(shí)、掌握技能、解決問題的能力。

（2）構(gòu)建“以器官系統(tǒng)為中心”的課程模式：逐步建立“以器官系統(tǒng)為中心”的課程模式，即按某一器官系統(tǒng)將與之有關(guān)的解剖、生理、病理、疾病的臨床表現(xiàn)以及診斷和治療原則等融合起來(lái)建立課程體系，以加強(qiáng)學(xué)科間的聯(lián)系，減少課程間的重復(fù)，將基礎(chǔ)和臨床有效銜接。新的課程模式有利于學(xué)生形成更為完整的知識(shí)構(gòu)架，提高學(xué)生運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)認(rèn)識(shí)和解決臨床實(shí)際問題的能力，加強(qiáng)了學(xué)生臨床診療思維的培養(yǎng)，為進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（3）強(qiáng)調(diào)人文社會(huì)科學(xué)、行為科學(xué)同醫(yī)學(xué)學(xué)科的結(jié)合：醫(yī)學(xué)兼有社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的雙重屬性，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目標(biāo)的更新，以及畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的需求，積極探索解決人文教育和醫(yī)學(xué)教育脫節(jié)問題的有效途徑，注重醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科、人文與行為科學(xué)等內(nèi)容的結(jié)合，在本科階段即要對(duì)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)給予重視，包括職業(yè)規(guī)劃、行為和倫理、溝通表達(dá)技巧、信息管理、批判性思維等各方面。

作者：劉瑩吳元俊單位：南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院