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【摘要】以中國(guó)和日本兩國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中的一門學(xué)科-《組織學(xué)》為基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)比使用教材，學(xué)生學(xué)習(xí)模式，考試方式，探討兩國(guó)在高等醫(yī)學(xué)教育中的特色和差異，從比較中得到啟示，為提升我國(guó)醫(yī)學(xué)教育水平以及我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革提供思路。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教育；中日對(duì)比；組織學(xué)教學(xué)

醫(yī)學(xué)是一個(gè)特殊的科學(xué)領(lǐng)域，承載著全人類生存和發(fā)展的重任，因此更加需要全球合作交流。除了醫(yī)學(xué)科學(xué)成果的交流之外，醫(yī)學(xué)教育模式和教育理念之間的交流也應(yīng)當(dāng)受到重視[1]。醫(yī)學(xué)教育方式體現(xiàn)了人才培養(yǎng)格局，間接反映了未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的潛力[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)大多是從國(guó)外傳入國(guó)內(nèi)，因此經(jīng)常會(huì)有中國(guó)和美國(guó)醫(yī)學(xué)教育之間的對(duì)比分析[3]。同為引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的亞洲國(guó)家日本，有先進(jìn)的理念值得發(fā)掘和引入，比較中日之間的醫(yī)學(xué)教育會(huì)是一個(gè)新鮮的角度，尤其是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育方面。以此角度的對(duì)比來(lái)說(shuō)明兩國(guó)的教學(xué)模式差異，對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育走向國(guó)際化提供線索和經(jīng)驗(yàn)。

1組織學(xué)教材選擇的對(duì)比

我國(guó)西醫(yī)類院校本科使用教材基本是人民衛(wèi)生出版社的各學(xué)科教材，教材使用為5年一版。用這種方式的優(yōu)點(diǎn)在于，學(xué)科基礎(chǔ)科學(xué)知識(shí)穩(wěn)定，全國(guó)統(tǒng)一教材方便教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的交流。缺點(diǎn)就在于任課教師不能根據(jù)學(xué)科和自身的特點(diǎn)選取教材，對(duì)該學(xué)科前沿科學(xué)研究更新較慢，不利于激發(fā)學(xué)生對(duì)科學(xué)前沿的興趣。日本醫(yī)學(xué)本科教育的教材沒(méi)有全國(guó)統(tǒng)一版本。承擔(dān)某個(gè)學(xué)科的教研室以教授為領(lǐng)導(dǎo)人，可以有權(quán)自主選擇教材[4]。以日本山梨大學(xué)醫(yī)學(xué)部解剖分子組織學(xué)教研室為例，其主要承擔(dān)組織學(xué)教學(xué)。科室教授主編了《圖說(shuō)組織學(xué)》一書，所用教材只有圖及圖示說(shuō)明。這種圖譜形式的教材優(yōu)點(diǎn)在于形象生動(dòng)，缺點(diǎn)在于沒(méi)有系統(tǒng)講解，不便于循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)，由于沒(méi)有統(tǒng)一教材，也不利用各高校之間的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流。

2組織學(xué)教學(xué)方法的對(duì)比

我國(guó)組織學(xué)的教學(xué)，是按照教學(xué)大綱規(guī)定的學(xué)時(shí)來(lái)進(jìn)行，在此基礎(chǔ)上繼續(xù)劃分為理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分。通常理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)是在理論教學(xué)進(jìn)行到一定階段后才會(huì)安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)部分，這種安排比較符合一般學(xué)習(xí)特點(diǎn)。日本的組織學(xué)教學(xué)，也分為理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分。但是兩部分幾乎是同時(shí)進(jìn)行的。這樣安排課程的學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生及時(shí)鞏固理論課的內(nèi)容，加強(qiáng)記憶；同時(shí)方便師生之間交流，使得教師和學(xué)生互相了解，一方面體現(xiàn)出教師的教學(xué)效果，另一方面調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

3組織學(xué)考核辦法對(duì)比

國(guó)內(nèi)組織學(xué)考核分為理論考試和切片考試兩部分。理論考試一般定在學(xué)期末，以各種題型來(lái)囊括重要知識(shí)點(diǎn)，例如有填空題，名詞解釋，單項(xiàng)選擇題，多項(xiàng)選擇題，判斷改錯(cuò)題，簡(jiǎn)答題和問(wèn)答題。題型多樣化，難易程度分明，有助于改卷后分析試卷，得出學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中難于掌握的知識(shí)點(diǎn)，了解學(xué)生學(xué)習(xí)的整體狀況。切片考試一般是將切片置于顯微鏡下要求學(xué)生答出相應(yīng)組織結(jié)構(gòu)。日本的組織學(xué)教學(xué)也分為理論考試和切片考試兩部分。期中和期末各有一次考試，均包括理論考試和切片考試。理論考試全為問(wèn)答題，答題方式要求通過(guò)畫圖來(lái)解答，并進(jìn)行簡(jiǎn)要的闡述。切片考試程序?yàn)椋旱谝浑A段觀看電視屏幕，由教授隨意指出一個(gè)結(jié)構(gòu)，學(xué)生在答題紙上填寫，填寫內(nèi)容包括日文名稱和英文名稱；第二階段和第三階段分別由教授和副教授主考，考試方式相同，先在鏡下觀察切片并在答題紙上畫出主要結(jié)構(gòu)，標(biāo)注相應(yīng)名稱，再看電鏡照片，回答提問(wèn)箭頭的結(jié)構(gòu)，并簡(jiǎn)單畫出來(lái)，最后考官再隨機(jī)提問(wèn)題，答錯(cuò)扣分，答對(duì)加分。這樣復(fù)雜的考試程序，要求學(xué)生全面掌握所學(xué)內(nèi)容，最關(guān)鍵的是日本的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)教學(xué)重視以圖說(shuō)話。這種考核方式比較符合形態(tài)學(xué)的特點(diǎn)，有利于教師通過(guò)圖示講述形態(tài)特點(diǎn)，也便于學(xué)生利用圖示來(lái)理解記憶學(xué)習(xí)。

4學(xué)科教師配伍和管理對(duì)比

國(guó)內(nèi)的醫(yī)科院校的院系設(shè)置中，以教研室為單位來(lái)承擔(dān)對(duì)應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，組織學(xué)與胚胎學(xué)是其中之一，以主任負(fù)責(zé)制，主任管理教研室所有教師。教研室日常教學(xué)的事務(wù)由各位教師完成，由主任指導(dǎo)監(jiān)督和負(fù)責(zé)。主任對(duì)教研室負(fù)責(zé)，同時(shí)受所屬學(xué)院管理。這種管理模式，層級(jí)結(jié)構(gòu)分明，符合中國(guó)普遍管理模式，不利之處在于管理層次過(guò)多，不容易根據(jù)學(xué)科特色發(fā)展教研室隊(duì)伍。日本的醫(yī)學(xué)院校的行政管理，不是主任負(fù)責(zé)制，而是教授負(fù)責(zé)制[5]。在同樣是以教研室為單位的區(qū)劃中，日本醫(yī)學(xué)院校的一個(gè)教研室里只有一個(gè)教授，教授負(fù)責(zé)管理該教研室，同時(shí)在全校組成教授會(huì)，以民主投票方式?jīng)Q定學(xué)校內(nèi)的重大事件。這樣的管理模式，有助于教研室自由自主發(fā)揮，教學(xué)科研均不受行政干預(yù)。

5討論

通過(guò)比較教材選擇，教學(xué)方式，考核方式及教師配伍等方面，可以看出我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育在某些方面還顯得不夠靈活，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的投入跟日本等發(fā)達(dá)國(guó)家相比有較大的差距[6]。我國(guó)的醫(yī)學(xué)教學(xué)方式仍然是傳統(tǒng)的理論授課與實(shí)驗(yàn)教學(xué)為基礎(chǔ)，這種傳統(tǒng)模式是以教師為中心，注重理論知識(shí)的傳授，但是忽略了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性以及抑制了學(xué)生的創(chuàng)造性。通過(guò)對(duì)比中日兩國(guó)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面教學(xué)的對(duì)比，了解我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀，與發(fā)達(dá)國(guó)家之間的差距，以達(dá)到調(diào)整模式，優(yōu)化教學(xué)，接軌國(guó)際的目的[7-8]。

參考文獻(xiàn)

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作者：陳姣蓉 單位：湖北中醫(yī)藥大學(xué)