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1對醫(yī)學(xué)生職業(yè)認同感和專業(yè)精神產(chǎn)生不良影響的重要因素

1.1當(dāng)前的醫(yī)療大環(huán)境使醫(yī)務(wù)工作者形象受損

當(dāng)前，由于基層醫(yī)療機構(gòu)的軟件和硬件設(shè)施較差，民眾看病集中于大醫(yī)院，致大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)務(wù)人員工作壓力大，服務(wù)質(zhì)量下降，出現(xiàn)“看病難”問題；由于大醫(yī)院的收費相對較高，而相當(dāng)多患者未能享受公費醫(yī)療或醫(yī)療保險，而部分醫(yī)院為追求經(jīng)濟效益而增加收費，使患者醫(yī)療負擔(dān)增加，出現(xiàn)“看病貴”問題。這些問題逐漸演化成醫(yī)患之間的信任危機，并出現(xiàn)了大量的醫(yī)患矛盾和糾紛，加上部分媒體片面的報道，使得醫(yī)務(wù)人員“白醫(yī)天使”的形象嚴(yán)重受損。作為信息社會的醫(yī)學(xué)生，必然關(guān)注并受到大量的負面信息的影響，使得很多學(xué)生的職業(yè)崇高感喪失，并對所選擇職業(yè)的認同感下降，更難以樹立起從事本行業(yè)所應(yīng)具有的專業(yè)精神。

1.2學(xué)習(xí)任務(wù)繁重

眾所周知，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān)同多數(shù)文科和理科專業(yè)的學(xué)生相比，都是最重的。從一個完全無醫(yī)學(xué)知識的學(xué)生，培養(yǎng)成為一個專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，需要學(xué)量醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識，而且這些內(nèi)容幾乎全部需要理解和記憶。沉重的學(xué)習(xí)負擔(dān)和大量的需要“死記硬背”的枯燥內(nèi)容，容易使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)興趣下降，繼而對將來所從事專業(yè)的認同度下降，也難以樹立必須的專業(yè)精神。

1.3工作風(fēng)險高、壓力大

醫(yī)務(wù)工作者所服務(wù)的對象是一個個寶貴的生命。但是由于現(xiàn)今醫(yī)療技術(shù)局限性、患者個體的差異和其他原因，在醫(yī)療工作中難免會出現(xiàn)療效不佳、無效、并發(fā)癥、甚至醫(yī)療意外等?？墒怯捎诂F(xiàn)今醫(yī)患之間信任度嚴(yán)重下降，當(dāng)出現(xiàn)治療不理想的情況時，往往會出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，對醫(yī)務(wù)人員造成無形的精神壓力，而醫(yī)務(wù)人員同時又要承受大量的工作壓力，這往往使很多醫(yī)務(wù)人員身心疲憊。這些現(xiàn)實問題，很多都是醫(yī)學(xué)生所沒有預(yù)料到的。因為很多醫(yī)學(xué)生選擇此專業(yè)有一定的盲目性，更有些是父母要求或其他不得以的原因選擇該專業(yè)。所以當(dāng)他們在進入學(xué)校、醫(yī)院聽到、看到和體會到醫(yī)務(wù)工作的高風(fēng)險和壓力后，相當(dāng)多的學(xué)生會后悔當(dāng)初的選擇，嚴(yán)重影響他們的職業(yè)認同，更難以自覺樹立應(yīng)有的專業(yè)精神。

1.4就業(yè)形式嚴(yán)峻

我國有大量的醫(yī)學(xué)院校，培養(yǎng)著從中專、大專、本科、碩士和博士五個不同學(xué)歷層次的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，加上高校招生擴編，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生明顯供過于求。有調(diào)查，目前醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生就業(yè)率較低，形式嚴(yán)峻。然而，多數(shù)的醫(yī)學(xué)生都希望畢業(yè)后能夠進入大醫(yī)院，因為這意味著比較穩(wěn)定的生活、更好的工作環(huán)境和更多的深造機會，但是僧多粥少的局面，使眾多學(xué)生變得很茫然、煩躁、甚至是理想破滅。許多學(xué)生后悔選擇該專業(yè)，相當(dāng)多的學(xué)生在考慮如何轉(zhuǎn)行，這一問題嚴(yán)重影響了學(xué)生的專業(yè)認同和專業(yè)精神的培養(yǎng)。

2加強學(xué)生的職業(yè)認同和專業(yè)精神教育

2.1加強思想教育，重塑形象

自古以來，醫(yī)生在平民大眾中的形象和地位都是比較高的。“救死扶傷”、“醫(yī)者父母心”等都是對醫(yī)務(wù)工作和精神的贊許。學(xué)校和老師，應(yīng)該多從正面給予學(xué)生思想教育，使學(xué)生們認識到，醫(yī)務(wù)工作者形象的污損，只是短時間和區(qū)域性的。大家應(yīng)該看到，現(xiàn)在無論是民眾的看法、還是媒體的報道，都正在逐漸改變以往片面指責(zé)醫(yī)生和醫(yī)院的做法，能更加公正地分析和評價，對醫(yī)務(wù)人員勞動的認同也在增加。作為從事醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)務(wù)工作的老師更應(yīng)該從自身做起，確立對職業(yè)的信念，這樣才能使學(xué)生耳濡目染，增強從事醫(yī)務(wù)工作的光榮感。

2.2改進教學(xué)方法，提升學(xué)習(xí)興趣，減輕學(xué)習(xí)壓力

醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的專業(yè)課之多是有共識的，所以很多同學(xué)幾乎所有的課外時間都用于學(xué)習(xí)記憶專業(yè)知識上了。造成學(xué)生花費大量課外時間和精力來學(xué)習(xí)的原因除了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識車身的冗繁復(fù)雜之外，其中一些老師教學(xué)方法陳舊、枯燥，使學(xué)生上課沒興趣，甚至打瞌睡，課堂效率差只有課后補；部分學(xué)校課程設(shè)置不合理；學(xué)生學(xué)習(xí)方法掌握不好等，是重要的影響因素。要改變這一狀況，對于學(xué)校，要合理安排學(xué)習(xí)科目和課程，刪除不必要的課程，減輕學(xué)生負擔(dān)；對于老師來講，要學(xué)習(xí)新的教學(xué)方法和技巧，授課生動有趣，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)，增強課堂學(xué)習(xí)效果；對于學(xué)生，要重視課堂，在充分理解的基礎(chǔ)上掌握知識，根據(jù)自身特點，形成一定的學(xué)習(xí)方法，才能事半功倍。只有學(xué)習(xí)上有興趣、有收獲，才能增強該專業(yè)的認同和培養(yǎng)相應(yīng)的專業(yè)精神。

2.3培養(yǎng)不怕吃苦、勇攀高峰、勇于奉獻的精神

醫(yī)務(wù)工作者在承受日常繁重工作壓力的同時，需要不斷更新知識，才能提供更佳的醫(yī)療服務(wù)。因此，沒有一定的吃苦精神和攀登高峰的精神，是很難有所成績的。而現(xiàn)在的年輕學(xué)生，多為80年代后出生，獨生子女多，沒有經(jīng)受過苦日子，吃苦精神欠缺、畏難思想重。針對這些缺憾，要培養(yǎng)學(xué)生正確價值觀和人生觀：人生的價值不在于享樂，而在于奉獻。使學(xué)生在充分看到醫(yī)學(xué)科學(xué)廣闊發(fā)展前景的同時，也要使他們認識到惟有不斷努力、進取才能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有所作為。在實踐中逐步鍛煉和培養(yǎng)他們對于專業(yè)的熱愛和攀登高峰的精神。

2.4轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念

由于醫(yī)療資源分配不均衡，目前大、中城市的大、中型醫(yī)院一般硬件好、人才集中，而基層醫(yī)院的人力、物力和機會都要差很多，所以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都希望能夠留在大、中城市的大、中型醫(yī)院。然而，事與愿違，大、中型醫(yī)院往往已經(jīng)人才飽和，能留下的機會很小。這使相當(dāng)一部分學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿、態(tài)度，進一步的專業(yè)認同和專業(yè)精神的培養(yǎng)受到很大的負面影響。針對此，應(yīng)該加強醫(yī)學(xué)生的就業(yè)觀念教育，使他們清醒地認識到，國家正在逐步加強基層醫(yī)院的投入和改造，將來基層醫(yī)院必將承擔(dān)起更大的醫(yī)療任務(wù)，而廣大的基層醫(yī)院需要高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，有著他們實現(xiàn)專業(yè)抱負的廣闊空間，到基層去也能夠發(fā)揮他們的聰明才智。多鼓勵有才智的學(xué)生選擇基層就業(yè)，實現(xiàn)人生的價值。醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)是生命科學(xué)研究的一個敲門磚，對于有興趣和能力的同學(xué)，鼓勵其通過學(xué)習(xí)深造，進入到生命科學(xué)研究的高端領(lǐng)域，也不失為一個好的選擇。另外，當(dāng)今的社會，成功的定義更為廣泛了，獲得成功的道路不只一條，只要學(xué)到本領(lǐng)，就會有發(fā)揮其才智的地方，通過拓寬學(xué)生的視野，為將來早做積極的準(zhǔn)備。