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各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門，市屬各單位，中央、省屬在單位，新區(qū)、高新區(qū)、經(jīng)濟區(qū)管委會，中國人壽保險股份有限公司分公司：

《市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險暫行辦法》（政辦發(fā)〔〕9號）和《關(guān)于修訂〈市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險暫行辦法〉中大額保險費征繳劃撥方式的通知》（政辦發(fā)〔〕89號）實施以來，在解決參保人員超過統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用、緩解參保人大病醫(yī)療費用壓力方面起到了積極作用。

但經(jīng)過幾年的運行，原辦法中“我市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險的保險人為中國人壽保險股份有限公司分公司”的規(guī)定以及大額保險費由參保單位一次性繳入地稅部門，地稅部門上解財政大額醫(yī)療保險專戶，市醫(yī)保局向市財政申請后統(tǒng)一向商業(yè)保險公司撥付，再由商業(yè)保險公司向定點醫(yī)療機構(gòu)支付的保險資金支付方式已不符合實際需要，特別是自年開始，大額醫(yī)保費收不抵支，出現(xiàn)了拖欠的問題，各相關(guān)醫(yī)院反映強烈，已嚴重影響到大額醫(yī)療保險作用的發(fā)揮。

為確保市大額醫(yī)療保險制度的正常運行，發(fā)揮制度應(yīng)有的作用，經(jīng)市政府研究，決定對大額醫(yī)療保險資金支付方式調(diào)整規(guī)范如下：

一、終止與中國人壽保險股份有限公司分公司合作開展的大額醫(yī)療保險業(yè)務(wù)，中國人壽保險股份有限公司分公司不再作為市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險的保險人。原由保險公司承擔的大額醫(yī)保業(yè)務(wù)交由市醫(yī)保局承擔，大額醫(yī)保費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)向財政申請后直接向各定點醫(yī)療機構(gòu)支付。

二、對中國人壽保險股份有限公司分公司暫存的1363萬元大額醫(yī)療保險費，由市人社局、財政局等部門督促其盡快撥付到各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。

三、市人社局、財政局等部門要加大監(jiān)管力度,確保大額醫(yī)療保險制度正常運行。

本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。