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加強健康管理隊伍建設(shè)，進一步提升人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)能力

依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過成立全科醫(yī)生技術(shù)指導(dǎo)團隊和制度建設(shè)，制定中高級人員健康教育工作制度、慢病臨床指導(dǎo)要求等，鼓勵和支持中、高級人員參與到責(zé)任醫(yī)生團隊的公共衛(wèi)生工作中去，尤其在慢病管理、健康教育等方面使公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療更好的融合，從而在綜合防治中取得更大的效果。另為通過招聘、引進高學(xué)歷的公共衛(wèi)生人才、現(xiàn)有人員的培訓(xùn)，逐漸改變公共衛(wèi)生人員構(gòu)成。對現(xiàn)有人員通過有計劃的技能培訓(xùn)、技能比武、三基考試、外出參觀經(jīng)驗交流等多種方式提高服務(wù)技能和服務(wù)質(zhì)量。

進一步加大投入，保障公共衛(wèi)生暨健康管理工作的有序運行

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在2011年公共衛(wèi)生管理經(jīng)費的基礎(chǔ)上，進一步加大投入，配備健康自測設(shè)備，統(tǒng)一新生兒、產(chǎn)婦訪視設(shè)備，完善信息化。四、整合信息資源，提升健康管理工作的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量目前中心各科室的信息化數(shù)據(jù)各自獨立，缺少整合和系統(tǒng)化，不利于動態(tài)、連續(xù)化的管理和分析。信息化是一個循序漸進的過程，今年計劃將體檢中心、化驗室等相關(guān)科室的體檢信息與市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)進行對接，這將極大提高健康管理的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。電子門診日志在試點基礎(chǔ)上逐步推開，完善模塊，設(shè)置35歲首診預(yù)警，未測血壓不能進入醫(yī)生工作站。

完善考核機制，細(xì)化考核指標(biāo)

在原有的指標(biāo)體系中，根據(jù)2011年的運行情況和今年的工作指標(biāo)，將進行合理的調(diào)整，如健康管理中增加自我評估報告，借鑒院感六部洗手法的考核，隨機抽取醫(yī)務(wù)人員測試其網(wǎng)格等。建立三級內(nèi)部質(zhì)量控制體系，各團隊設(shè)立質(zhì)量控制員，為一級質(zhì)量控制，公共衛(wèi)生科為二級質(zhì)量控制，分管領(lǐng)導(dǎo)為三級質(zhì)控，增加自查考核分?jǐn)?shù)。

重點工作思路

（一）進一步完善A-H健康管理模式

1、培育品牌自我健康管理小組。在珠兒潭社區(qū)高血壓俱樂部基礎(chǔ)上，進一步推廣，計劃每個團隊建設(shè)1個自我健康管理小組，重點培育1－2家品牌自我管理小組。小組將采取項目化管理，契約式服務(wù)，典型示范的原則，通過自管和他管相結(jié)合的方式（即患者、社區(qū)醫(yī)生、患者家屬三者的共同努力），提高患者的自我健康管理技能，最終使患者形成健康的行為和生活習(xí)慣。根據(jù)行為理論學(xué)，一個人行為的改變是非常困難的，如何達到“知行合一”，需要切實可行的激勵措施，如積分制，享受切實的優(yōu)惠服務(wù)，健康沙龍等提高患者的積極性。通過個性化的健康管理前后對比研究，和綜合評比評出健康之星，健康示范家庭，通過健康之星及健康家庭的影響和典型示范作用，使健康的種子撒播出去，遍地開花結(jié)果。2、健康小屋建設(shè)。在倉基社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立健康小屋，配備一些居民需求比較大的健康自測設(shè)備（電子血壓儀，人體成分分析儀，肺功能儀，骨密度儀等，）這些設(shè)備能與市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)對接，將居民自測情況實時傳入信息系統(tǒng)。3、深化健康教育“五進活動”，協(xié)調(diào)整合資源，探索健康教育“533”模式。將目前的孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校、病區(qū)健康教育、職業(yè)病健康教育、責(zé)任醫(yī)生團隊健康教育及心理、康復(fù)等各科室的健康教育進行協(xié)調(diào)、整合，實施系統(tǒng)化，模塊化，分類進行健康教育。健康教育有公共衛(wèi)生科牽頭，主要有責(zé)任醫(yī)生團隊承擔(dān)，年初制定全年的健康教育計劃，與社區(qū)協(xié)商后上報社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科。中心中高級職稱的人員按照規(guī)定公布自己的授課模塊，由責(zé)任醫(yī)生團隊長進行選擇，根據(jù)需要邀請省市級專家定期到社區(qū)講座。健康教育探索“三化”管理模式（系統(tǒng)化、模塊化、類別化）。系統(tǒng)化：各科室從計劃制定、通知、人員組織、評估和總結(jié)等一系列的工作；模塊化：根據(jù)轄區(qū)居民健康狀況，提煉出常見疾病的健康教育授課模塊（如：高血壓、糖尿病、冠心病、小兒營養(yǎng)等具體模塊）；類別化：即有針對性的組織聽眾，根據(jù)課程安排，有責(zé)任醫(yī)生通知各自管理的高血壓、糖尿病等患者，而不是盲目的有社區(qū)居委會組織。4、開展社區(qū)醫(yī)生家庭簽約制，探索家庭健康管理服務(wù)新模式。結(jié)合自我健康管理小組建設(shè)和智能化居家養(yǎng)老的服務(wù)項目，通過家庭醫(yī)生簽約的形式，積極探索家庭健康管理服務(wù)機制。5、探索智能化居家養(yǎng)老模式。積極配合，利用遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)，做好街道社區(qū)老年的醫(yī)療保健，使老人能在家里安享晚年。

(二)細(xì)節(jié)管理，人文關(guān)懷，提升婦女、兒童保健工作服務(wù)質(zhì)量

1、提升上門訪視形象。配備統(tǒng)一訪視包和訪視設(shè)備（耳脈式體溫計、電子血壓儀，體重稱）2、健康二重禮包。上門訪視時贈送寶寶健康禮包和媽媽健康禮包3、配備智能叫號系統(tǒng)，打造安心保健環(huán)境。

（三）夯實基礎(chǔ)，規(guī)范流程，提升免疫規(guī)劃和衛(wèi)生應(yīng)急等工作

1、規(guī)范和細(xì)化預(yù)檢分診：編制預(yù)檢分診操作手冊。2、多種措施，抓好麻疹防控：通過增加接種日（每日接種），信息系統(tǒng)及時整理，短信提醒，建立麻疹接種專冊，及大力宣傳等措施努力提高麻疹接種率和及時率，同時做好麻疹強化和應(yīng)急接種工作。3、加強衛(wèi)生應(yīng)急處置能力：對衛(wèi)生應(yīng)急處置人員進行案例培訓(xùn)，安排模擬演習(xí)。

（四）積極做好精神、心理衛(wèi)生工作，進一步探索精神衛(wèi)生團隊化管理

繼續(xù)做好心理進信訪、進司法工作，加強對社區(qū)、團隊的心理技術(shù)指導(dǎo)，提高社區(qū)心理應(yīng)急干預(yù)能力。

（五）典型示范，人本服務(wù)，做好衛(wèi)生監(jiān)督工作

通過培育示范店、創(chuàng)建示范路，起到表率作用，積極配合區(qū)健康辦、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，做好大兜路健康餐館示范路的建設(shè)。