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      市政強化村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)意見

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      市政強化村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)意見

      為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,逐步實現(xiàn)人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的目標,現(xiàn)就在全市推行政府購買農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù),進一步強化村級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提出如下意見。

      一、指導(dǎo)思想

      以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以建立覆蓋農(nóng)村居民基本衛(wèi)生保健制度為目標,以保住村級(居)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底為著眼點,力求通過政府購買服務(wù)的方式,保障全市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作健康有序開展。

      二、公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容

      公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容包括如下9項:建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、孕產(chǎn)婦、兒童保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理(具體事項見附件)。

      三、實施公共衛(wèi)生服務(wù)措施

      (一)確定服務(wù)機構(gòu)。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目由市醫(yī)改辦牽頭,衛(wèi)生部門具體負責(zé),由鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(中心)和定點村衛(wèi)生室承擔(dān)。具體承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的村衛(wèi)生室應(yīng)為省、市規(guī)范化村衛(wèi)生室。有村衛(wèi)生室但達不到規(guī)范化建設(shè)要求的行政村要抓緊改造衛(wèi)生室以達到規(guī)范化建設(shè)標準,然后安排承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目。沒有村衛(wèi)生室的由各鎮(zhèn)(街)指定相鄰村具備條件的村衛(wèi)生室承擔(dān)。一個或多個行政村只能指定一所符合條件的村衛(wèi)生室。服務(wù)機構(gòu)名單由各鎮(zhèn)(街)推薦,報市衛(wèi)生局確定,經(jīng)市醫(yī)改辦備案后由市衛(wèi)生局責(zé)成鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(中心)與村衛(wèi)生室簽訂公共衛(wèi)生服務(wù)目標責(zé)任書,每年簽訂一次。

      (二)明確服務(wù)范圍。建立健康檔案等公共衛(wèi)生服務(wù)項目,原則上按照實際居住地確定服務(wù)人口。各鎮(zhèn)(街)要明確界定承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)村衛(wèi)生室的服務(wù)人口數(shù),既要保證公共衛(wèi)生服務(wù)項目在轄區(qū)內(nèi)不留空白,覆蓋到全體農(nóng)村居民,又要科學(xué)合理利用資源,不得重復(fù)提供服務(wù)。

      (三)落實工作責(zé)任。各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(中心)應(yīng)較多地承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),一些勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要安排給村衛(wèi)生室承擔(dān)。各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(中心)應(yīng)加強對村衛(wèi)生室開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目的培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核工作。

      四、購買公共衛(wèi)生服務(wù)的資金管理使用

      (一)資金來源及撥付。按照上級規(guī)定,購買農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的資金來源,主要是省、市補助和地方配套。年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準不低于25元:中央及省級財政補助11.25元/人,市級財政補助2元/人,我市財政補助11.75元/人。對村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費,按照政府購買服務(wù)從人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費中按20%的比例統(tǒng)籌安排,其中1元用于村級衛(wèi)生室對突發(fā)應(yīng)急事件工作的補助。公共衛(wèi)生服務(wù)資金按“次年考核、當(dāng)年預(yù)撥,專款專用、多退少補”的結(jié)算原則撥付使用,實行“分級管理、市級為主”的資金管理模式,根據(jù)服務(wù)人口(服務(wù)人口以建立健康檔案的居民數(shù)為基數(shù))、項目、內(nèi)容以及執(zhí)行標準,預(yù)算服務(wù)經(jīng)費,經(jīng)市醫(yī)改辦批準后,由市衛(wèi)生局先期向鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(中心)撥付60%的預(yù)算資金,其余資金待年終考核后結(jié)算。各村衛(wèi)生室要將專項資金使用情況書面上報鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(中心)備案。

      (二)績效考核程序。

      1、鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(中心)負責(zé)對村衛(wèi)生室服務(wù)情況進行考核,市醫(yī)改辦牽頭會同衛(wèi)生、財政部門對鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(中心)考核結(jié)果進行抽查,根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)服務(wù)報酬。

      2、對衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行動態(tài)管理。對未能完成規(guī)定任務(wù)的村衛(wèi)生室,應(yīng)根據(jù)考核結(jié)果相應(yīng)扣減服務(wù)報酬,連續(xù)兩次考核不合格的,取消其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目資格,并由市醫(yī)改辦按程序重新指定符合條件的村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

      五、組織保障

      (一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由分管市長任組長,發(fā)改、衛(wèi)生、財政、審計及各鎮(zhèn)街分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的政府購買村居衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,設(shè)在市醫(yī)改辦,具體負責(zé)制定農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法、實施細則,組織實施政府購買農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

      (二)明確責(zé)任分工。市醫(yī)改辦牽頭負責(zé)組織實施我市政府購買村居衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作。市發(fā)改局負責(zé)做好相關(guān)規(guī)劃制定、綜合協(xié)調(diào)、政策研究等工作,會同相關(guān)部門抓好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點建設(shè)以及對提供農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的選定、考核和監(jiān)督工作。市衛(wèi)生局具體負責(zé)政府購買農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的政策研究、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、具體管理以及監(jiān)督、評估、信息公布等工作。市審計局負責(zé)對財政補助資金使用情況進行審計監(jiān)督。市疾病預(yù)防控制中心、市婦幼保健院負責(zé)提供有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)。市財政局負責(zé)制定服務(wù)經(jīng)費管理辦法,參與制定農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目及其成本核算、績效考評辦法,對購買服務(wù)和績效考評實施管理和監(jiān)督,安排購買農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需資金預(yù)算,確保資金按時足額到位。各鎮(zhèn)(街)及其衛(wèi)生院(中心)具體負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)政府購買農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的實施工作。

      (三)強化監(jiān)督管理。要嚴格按照上級要求,本著用好錢、辦好事、勤管理、嚴考核的原則,建立事前、事中、事后以及服務(wù)供需方、購買方相互制約的監(jiān)督機制。對資金的監(jiān)管要堅持事后監(jiān)督與事前防范并重,接受社會監(jiān)督,做到資金不截留、不挪用,真正把錢用到廣大人民群眾身上。

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