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一、指導(dǎo)思想

為提高病歷書寫質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，堅持“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)宗旨，進一步加強我縣醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、活動目標(biāo)

通過開展病歷質(zhì)量評比活動，進一步加強病歷質(zhì)量管理與控制，規(guī)范病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量，強化醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”，促進人員素質(zhì)及執(zhí)業(yè)水平的提高以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進，保障患者權(quán)益和就醫(yī)安全。

三、活動范圍

全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照要求開展此項活動。

四、組織管理

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織全縣醫(yī)療機構(gòu)開展病歷質(zhì)量評比活動，另設(shè)病歷質(zhì)量評比活動辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)政股。各單位要成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，組織開展病歷質(zhì)量評比活動。

五、活動安排

病歷書寫質(zhì)量評比活動分二個階段進行：

（一）自查自評階段各醫(yī)療機構(gòu)要按照本《方案》要求，根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》，開展自查自評活動，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，持續(xù)改進病歷書寫質(zhì)量，積極開展病歷質(zhì)量評比活動。

（二）全縣評比階段每個單位推薦5份或5份以上由不同醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷參加全縣評比，縣衛(wèi)生局組織病歷質(zhì)量考評小組，對參評的醫(yī)療機構(gòu)病歷質(zhì)量進行考評，對病歷質(zhì)量評比結(jié)果進行總結(jié)。各單位務(wù)必于2013年3月10日前，將本單位推薦參加全縣評比的病歷報送衛(wèi)生局醫(yī)政股?；顒釉O(shè)個人獎與集體獎二類，均為一等獎1名、二等獎2名、三等獎3名，個人獎的獎勵對象為醫(yī)務(wù)人員，由縣勞動競賽委員會以予獎勵；對獲得集體獎項單位進行通報表揚，并作為2013年度年終考核醫(yī)療方面內(nèi)容的評分參考。

六、病歷選擇

各單位的出院病歷5份。

七、活動要求

各單位要把“病歷質(zhì)量評比”活動與日常醫(yī)療工作密切結(jié)合起來，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，重點做好對運行病歷、出院病歷和門診病歷的自查整改工作，做到以評促建，通過規(guī)范病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。